正交试验优选妇康乐胶囊中多糖的提取工艺

目的研究确定妇康乐胶囊茯苓和川牛膝总多糖的最佳提取工艺。方法采用苯酚硫酸法测定多糖含量,以总多糖得率为评价指标,选用单因素和正交试验设计法对妇康乐胶囊的提取工艺进行优化。结果妇康乐胶囊的最佳工艺为：加10倍量水,回流提取2次,每次45min。结论所优选工艺条件简单,稳定,可行。     

上肢康复机器人辅助治疗在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的应用

目的:分析上肢康复辅助训练系统在脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复中的效果。方法:脑卒中偏瘫患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,均采取常规康复训练,观察组还给予上肢康复机器人辅助治疗。比较2组患者治疗前和治疗1月后改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)及功能独立性评定(FIM)的评分情况。结果:观察组治疗1月后肘关节MAS评分较治疗前明显下降,且较对照组明显下降(P<0.01),对照组治疗前后评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗1月后肩关节MAS评分较治疗前均下降,且观察组较对照组显著降低(P<0.01)。2组治疗1月后FMA-UE评分较治疗前均升高,且观察组较对照组显著升高(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗1月后FIM量表评分均明显升高(P<0.01),且观察组较对照组明显升高(P<0.01)。结论:在常规康复训练的基础上,应用上肢康复机器人辅助治疗脑卒中偏瘫患者可有效改善上肢运动功能。     

加斯清联合思密达治疗反流性食管炎48例疗效观察

2003年4月～2001年3月，我们应用加斯清联合思密达治疗反流性食管炎18例，取得良好的效果。现报告如下。     

西溪国家湿地公园血吸虫病传播的潜在危险性研究

摘要：目的　了解西溪国家湿地公园人群血吸虫病感染情况和血吸虫病防治知识（简称血防知识）知晓情
况,掌握血吸虫病传播的潜在危险因素。方法　在西溪国家湿地公园内随机选择６～６５岁的来自湖南、湖
北、江西等传播未阻断省份的１５００名调查对象作为疫区组,按年龄相差不超过５岁的匹配原则选择１５００
名非上述省份人员作为对照。对所有调查对象开展问卷调查和血清学初筛,阳性者再以尼龙绢袋集卵孵化
法进行粪检。应用χ
２ 检验、非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归法进行数据分析,以犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果
　有效调查问卷３００６份,疫区组和非疫区组各１５０３人,平均年龄（３０．２６±６．３８）岁。血吸虫血清学检验
阳性率为０．６３％ （１９／３００６）,疫区组阳性率（１．００％）高于非疫区组（０．２７％）。对阳性者进行尼龙袋绢
集卵孵化法粪检,均为阴性。居民血防知识知晓率为５６．０２％,单因素分析,性别、年龄、文化程度、职
业、在杭州居住时间对知晓率的影响差异有统计学意义（χ
２ ＝４．６２３、１６．６１８、１１０．２７９、９．６５３,犘均＜
０．０５）,来源地与知晓率无关（χ
２＝０．００５,犘＞０．０５）。经多因素分析,年龄在３０岁以上（３０～４０岁犗犚＝
１．８１７,４０～５０岁犗犚＝２．１４２,５０～岁犗犚＝２．８３９）、文化程度越高（初中犗犚＝３．４５５,高中犗犚＝５．３９６,
大专及以上犗犚＝１２．１４２）、非农业工作者（犗犚＝１．３５５）的知晓率较高。结论　外来输入性传染源和相对
低水平的血防知识掌握程度是西溪湿地血吸虫病潜在流行的主要隐患。
关键词：血吸虫病;传播;潜在危险
中图分类号：Ｒ１８３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７２０ ０４     

一起中学水痘爆发疫情调查

<正>水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VaricellazosterVirus,VZV)原发感染引起的儿童呼吸道传染病。2013年10月15日,西湖区疾病预防控制中心接到某中学水痘疫情报告,经采取一系列控制措施后,截止11月15日累计报告病例12例,患者均已痊愈,观察最长潜伏期,无续发病例报告,予以结案。现将调查结果报道如下。1资料及方法1.1资料来源发病资料来自医院报告和现场流行病学调查。     

Fabry病合并Ⅱ型狼疮性肾炎1例并文献复习

Fabry病是一种x连锁隐性遗传性疾病,因溶酶体水解酶α-半乳糖苷酶A（α-Gal A）活性缺陷导致糖（神经）鞘脂代谢异常而致病,常可累及肾脏、心脏、皮肤、眼睛等多系统。系统性红斑狼疮（systematic lupus erythematosis,SLE）作为一种自身免疫性疾病亦可累及全身多个系统。 Fabry病属于少见病,部分病例临床表现隐匿,在我国的误诊率和漏诊率均较高,与SLE合并存在更是极为罕见,并且大大增加了疾病诊断的复杂性。最近,我科确诊了1例Fabry病合并Ⅱ型狼疮性肾炎的病例。本文通过对其临床特征及肾组织病理学特点进行分析并复习相关文献,探讨两者之间的可能联系。     

肾宁Ⅱ号方治疗慢性肾脏病2~5期疗效观察

目的 通过病例回顾性分析,观察肾宁Ⅱ号方治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）2~5期对近、远期肾功能影响。方法 共198例患者纳入观察,治疗组124例（肾宁Ⅱ号方加基础治疗）,对照组74例（基础治疗）。观察治疗2周时2组患者肾功能、血尿酸及肝功能等实验室指标的变化,其中82例患者（治疗组59例、对照组23例）继续治疗并随访3个月,通过血肌酐倒数（1/Scr）随时间（月）直线回归斜率b值观察远期肾功能的变化趋势,并从理论上预测3年内进入终末期肾衰（end-stage renal failure,ESRD）患者的例数。结果 近期疗效,治疗组总有效率优于对照组（66.94% vs 51.35%,P<0.05）,CKD 5期及非糖尿病肾病（non-diabetic kidney disease,NDKD）患者治疗组疗效优于对照组（67.44% vs 39.13%,71.43% vs 53.49%,P<0.05）。远期疗效,治疗组b值>对照组,b值正值数>对照组,预测治疗后3年内进入ESRD患者例数低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上,应用肾宁Ⅱ号方治疗CKD 2~5期患者有助于改善NDKD患者近期肾功能,并能够延缓肾功能不全病情进展。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法选取昆山市人民医院2011年5月至2013年5月门诊和住院的拉米夫定耐药患者45例,随机分成两组,治疗组23例应用恩替卡韦联合阿德福韦酯挽救治疗,对照组22例应用拉米夫定联合阿德福韦酯挽救治疗,观察两组治疗前及治疗后4、12、24、48周HBV DNA、ALT、AST、TBil、Alb、HBV血清学标志物含量变化以及治疗48周时非rtM204I位点变异发生率。计量资料组间比较用t检验,计数资料的组间比较用四格表χ2检验。结果治疗组挽救治疗后4、12周ALT、AST下降较对照组相比差异有统计学意义(t值为3.124、5.271、4.476、5.125,P值均0.01),挽救治疗24、48周后较对照组相比差异有统计学意义(t值为2.240、2.307、2.886、2.908,P值均0.05)。治疗4、12、24、48周后,治疗组HBV DNA转阴率分别为73.9%、86.8%、95.7%、100%,较对照组差异有统计学意义(χ2值为11.79、5.75、10.29、5.89,P值均0.05)。HBeAg阳性患者阴转率在治疗组及对照组间差异无统计学意义。治疗组48周后未出现新的非rtM204I位点变异,而对照组非rtM204I位点变异情况为4例,两组相比差异有统计学意义(χ2=4.59,P0.05)。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯用于既往拉米夫定耐药的CHB患者的挽救治疗疗效明显,值得临床推广。