急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶的性别差异

目的:探讨不同性别之间急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者治疗后基质金属蛋白酶的差异.方法:2003年9月至2004年12月在我院住院,危险分层为高危、肌钙蛋白阳性的ACS患者60例,男31例,年龄39～78岁;女29例,年龄48～82岁,入院时测定基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinases,MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TTMP-1),进行常规治疗及介入治疗14 d后再次测定MMP-1、MMP-9、TIMP-1,比较治疗前后变化幅度的差异.结果:入院时男性组MMP-1、MMP-9、TIMP-1分别为(413.73±10.810)、(973.13±42.90)和(65.83±9.17)ng/L,女性组分别为(398.13±9.63)、(1004.37±48.34)和(71.39±11.88)ng/L,两组间差异无显著性(P＞0.05);治疗后男性组下降幅度为(204.65±8.70)、(337.69±9.93)和(57.72±9.39)ng/L,女性组下降幅度为(118.43±6.59)、(165.19±15.84)和(35.67±5.53)ng/L,两组相比差异均有显著性(P＜0.05).结论:ACS患者治疗后基质金属蛋白酶在性别之间存在差异.     

急性冠脉综合征与血清促红细胞生成素关系探讨

目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平特点.方法 2010-06～2011-06共收治ACS患者131例,包括59例肌钙蛋白Ⅰ(troponin I,TnI)<0.3 ng/mL(A组)及72例TnI ≥0.3 ng/mL(B组),比较两组患者氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、EPO水平,行超声心动图检查,测量左心室直径(left ventricular diastole diameter,LVDd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及E/A比值;A组57例、B组40例患者行冠状动脉造影检查,A组52例、B组32例患者行经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,比较两组PCI前后EPO水平变化.结果 A组患者的总病变个数和B2/C病变个数少于B组;A组EPO水平高于B组(P<0.05);A组NT-proBNP水平低于B组(P<0.05);两组LVDd、LVEF及E/A值比较差异无统计学意义.B组PCI术后EPO水平升高(P<0.05),两组EPO水平的变化比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着ACS的危险分层升高,EPO水平降低;PCI能明显升高高危ACS患者EPO水平.     

冠心病冠脉介入术后心血管事件的预测因素

目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性、传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗对佛山地区汉族人冠心病冠脉介人术(PCI)术后心血管事件的影响.方法 研究选取138例冠心病PCI术后患者,使用基因芯片技术测定其ACE、AGT和eNOS基因多态性,比较其随访期间发生心血管事件组与无心血管事件组的基因型频率.综合患者冠心病传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗等情况.进行Logistic回归分析.结果 单因素分析,AGT基因TT基因型心血管事件组比无心血管事件组显著增加(P<0.05),ACE和eNOS基因多态性两组比较无显著性差异(P>0.05).Logistic回归分析显示AGT TT基因型、高血压病、高脂血症及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗与冠心病PCI术后心血管事件独立相关(P<0.05).结论 AGT TT基因型、高血压病、高脂血症及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗可能是影响佛山地区汉族人冠心病PCI术后心血管事件的有效预测因素.     

血管紧张素原和内皮型一氧化氮合酶基因多态性与高血压病的相关性

目的探讨血管紧张素原(AGT)M235T基因、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)G894T基因多态性与原发性高血压(EH)的关系。方法采用基因芯片技术检测224例(EH组和对照组)AGT和eNOS基因的多态性,并比较两组基因型和等位基因频率。结果EH组AGT TT基因型携带者频率(74.19%)显著高于对照组(55.00%),χ2=9.04,P<0.01。EH组eNOS-GT+TT基因型频率(12.90%)与对照组(15.00%)相比差异无显著性(P>0.05)。结论AGT-TT基因多态性可能是中国人高血压病的独立危险因素,eNOS基因G894T多态性可能不是高血压病的独立危险因素。基因芯片技术为研究多种易感基因与高血压病的相关性提供了一项高效、敏感的方法。     

基因芯片技术对血管紧张素转换酶、血管紧张素原及内皮型一氧化氮合酶基因多态性与冠心病关系的研究

目的:评估血管紧张素转换酶(ACE)基因、血管紧张素原基因(AGT)及内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS)多态性与冠心病的关系,并分析ACE、AGT和eNOS基因多态性在冠心病的发生和发展中是否存在协同作用。方法:选择冠心病患者133人及对照者154人,用基因芯片技术检测ACE、AGT和eNOS基因多态性,并对比其基因型及等位基因频率。结果:冠心病组ACE DD,AGT TT和eNOS TT基因型频率与对照组相比有显著性差异,分别为OR=2.17,P<0.01,OR=2.63,P<0.001,OR=8.50,P<0.05。ACE、AGT和eNOS基因多态性与冠心病明显相关。同时携带ACE DD和AGTTT基因型或AGT TT和eNOS TT基因型者与冠心病明显相关(OR=3.47,P<0.01,OR=1.05,P<0.01)。结论:ACE、AGT和eNOS基因多态性可能是中国人冠心病的危险因素。基因芯片技术为研究多种易感基因与冠心病的相关性提供了一项高效、敏感的方法。     

基质金属蛋白酶及脑利钠肽对心房颤动患者心房重构的影响

目的研究心房颤动患者心房组织基质金属蛋白酶（MMP）及血浆脑利钠肽（BNP）的表达,探讨二者与心肌重构的关系。方法选取因风湿性心脏病接受换瓣手术的患者共50例,其中窦性心律组20例,房颤组30例,术前进行超声心动图检查。取静脉血测血浆BNP浓度,于开胸手术时取右心耳标本,使用荧光定量PCR方法检测标本中MMP-1、MMP-3、MMP-7、MMP-9的表达。结果与窦性心律组比较,房颤组左右心房内径均扩大[（31.35±5.24）mmvs（42.30±4.02）mm;（30.20±7.47）mm vs（43.77±4.59）mm,均P〈0.01）,BNP水平升高[（495±152）ng/L vs（802±276）ng/L,P〈0.01）,心房组织中MMP-1表达有增加,但差异无统计学意义,MMP-3、MMP-7、MMP-9基因表达增加[（18.02±4.83）vs（21.49±6.19）;（5.05±2.07）vs（6.75±2.20）;（11.21±5.38）vs（19.13±4.29）,均P〈0.01]。BNP与MMP-3、MMP-7、MMP-9的表达成正相关（r=0.278,0.405,0.399,P〈0.05）。结论房颤患者心房组织MMP及血浆BNP的表达改变与心房重构有关。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征最新进展

对非ST段抬高急性冠状动脉综合征病理生理机制深入了解、诊断工具的进步和危险分层标准的更新．为选择治疗方案提供更好的依据。三联抗血小板药、普拉格雷、磺达肝癸钠、比伐卢定对高危的患者均显示强大的临床益处。ICTUS试验结果的公布及药物洗脱球囊的开发使我们对介入时机的选择及防治支架内再狭窄等都有最新的认识。     

西门子COROSKOP TOP心脏介入系统的低成本图像处理

目前，心脏介入疗法在国内发展迅速，通过心脏介入检查和治疗，对多种类型的心脏病治疗有立竿见影的效果，挽救了很多心脏病患者的生命。为此，很多医院都投入巨资购买了心脏介入系统。但是，该系统是高技术产品，要使得系统正常运行，就得在各方面投入资金。介入系统的图像后处理就是其中一项。设备厂家提供的图像后处理方法主要有以下几种：（1）电影记录系统；（2）高保真录像系统；（3）激光相机拍片；（4）数字记录系统（ACOM工作站）；（5）专业从事图像处理的厂家开发的图文工作站。以上几种方法中，电影记录系统还需要电影冲片机和小型电影播放机，它们的使用和维护十分麻烦，电影冲片机需要消耗显影液和定影液，费用高而且污染环境。电影记录系统和高保真录像系统还需要耗费大量价格不菲的电影胶片和录像带，并且保存时间短，保存胶片和录像带占用的空间大。     

胱抑素C与急性心肌梗死的研究进展

胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是人胱抑素2型超家族的成员,可促进冠状动脉粥样硬化的过程,并且与急性心肌梗死的发生发展以及预后存在着密切关系,是心血管疾病方面独立的危险因素.诊断急性心肌梗死的特异性生物标记物主要为心肌特有的肌钙蛋白I等,其升高往往在心肌已经发生坏死之后,具有明显的延迟性.因此,越来越多的学者在积极...     

EnSite NavX三维电生理系统指导下环肺静脉前庭隔离导管消融治疗心房颤动

目的 探讨EnSire NavX三维电生理系统指导环肺静脉前庭隔离导管消融治疗心房颤动(房颤)的有效性和安全性.方法 在EnSite NavX三维电生理系统指导下对38例药物治疗无效的阵发性或持续性房颤患者行环肺静脉导管消融,随访观察其疗效和安全性.结果 38例患者都达到消融终点,双侧肺静脉均完全隔离.手术操作时间(233.8±31.7)min,X线曝光时间(32.5±4.7)min,左房建模时间(27.5±7.5)min.术后随访(9±3)月,单次消融的成功率为89.5%,出现并发症7.9%.结论 EnSite NavX三维电生理系统指导下环肺静脉前庭隔离导管捎融治疗房颤是一种较为有效且安全的方法.