临床静脉导管维护操作专家共识

目的 规范临床静脉导管维护操作,减少导管相关并发症,延长导管使用寿命,降低医疗费用。方法 通过查阅国内外文献并对利益相关人群进行访谈,编写临床静脉导管维护操作专家共识初稿,设计推荐意见专家共识表,通过2轮专家论证会议,结合专家意见,对各条目进行调整、修改,最终形成共识。结果 该共识总结了冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培训、感染预防与控制等6个方面的最新证据,内容覆盖导管维护的各个环节。结论 该共识条目简单明了、易执行,新增内容能够在一定程度上补充和完善现有的规范及标准,有助于解决临床问题,指导临床实践。     

慢性心力衰竭患者自我报告结局与自我管理的相关性研究

目的 了解慢性心力衰竭患者自我报告结局与自我管理的现状,探讨两者之间的关系。方法 采用便利抽样法,选取2020年1-8月于郑州2所医院就诊的314例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用一般资料调查表、慢性心力衰竭患者自我报告结局量表、心力衰竭自我管理量表对心力衰竭患者进行评价。结果 慢性心力衰竭患者自我报告结局转化后总分为（72.78±13.09）分,处于中等水平。慢性心力衰竭患者自我管理标准化得分率为75.36%,处于中等水平。Pearson相关分析显示,慢性心力衰竭患者自我报告临床结局与自我管理的药物维度（r=0.28）,饮食维度（r=0.11）,心理及社会适应维度（r=0.30）,症状管理维度（r=0.24）均呈正相关（P<0.01）。结论 慢性心力衰竭患者自我报告结局和自我管理处于中等水平,但仍有提升空间,提高慢性心力衰竭患者的自我管理水平,有助于改善其自我报告结局。     

《内经》课程应用案例教学法的体会

案例式教学方法与临床实践紧密结合,具有能够调动学生的主观能动性,增加学生的学习兴趣,培养学生的思辨能力和实践能力等优点。我们在《内经》课程的教学中引入案例教学方法,从选择经典医案、对医案进行典型化、优化处理、以经方导入医案、不同医案对比分析经典理论等方面举例阐述具体的应用方法及体会。     

朱宗元治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍朱宗元治疗慢性萎缩性胃炎经验,认为脾胃虚寒、胃络瘀阻共同构成慢性萎缩性胃炎虚实夹杂的基本病机,其中脾胃虚寒是根本,胃络瘀阻是其标,以温补脾肾、活血化瘀通络为治疗大法,佐以清热解毒、化瘀散结以消癌前病变,选择平补平运的黄芪建中汤进行加减,有层次、有针对性地治疗本病.     

2010-2020年我国症状群研究领域的文献计量学分析

目的 分析我国症状群研究领域的研究现状和发展动态,为临床工作和科学研究提供参考借鉴.方法 检索中国全文期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、万方数据库、维普生物医学期刊数据库(VIP-CMJD)等收录的有关症状群的核心期刊文献或学位论文,运用BICOMB软件,对文献信息进行提取并分析.结果 ...     

不同构造留置针临床实用性的研究

目的 探讨不同构造留置针的临床应用效果.方法 采用自身对照的方法,将100例使用留置针的患者随机分为对照组和实验组,观察2组患者在留置期间的静脉情况、穿刺成功率、防逆流效果以及静脉炎的发生率.结果 2组患者在穿刺成功率、留置前后静脉血管的弹性、血管的再次利用度、静脉炎发生率方面无明显差异,在回血及堵管发生率上有明显差异:实验组留置期间回血少,堵管发生率明显低于常规组.结论 防逆流静脉留置针能有效防止留置针回血、堵管现象,从而减少护理工作量,减轻护士负担及患者痛苦,值得在临床推广.     

急性心力衰竭患者入院时及易损期核心症状群的纵向研究

目的 纵向探讨急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）患者从入院时到易损期不同时期症状群的特点,以期为医护人员实施针对性的症状管理提供依据。 方法 采用前瞻性研究设计,便利选取2019年11月—2020年11月在郑州市某三级甲等医院心内科住院的265例AHF患者,分别在患者入院第3天、出院后2个月和出院后3个月,使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,且对3个时间点症状发生率≥40%的症状进行探索性因子分析提取症状群,并进行统计描述。 结果 AHF患者入院第3天有4个症状群,分别是急性血容量负荷过重症状群、心理情绪症状群、疲乏症状群和外周及肺部淤血症状群;出院后2个月有3个症状群,分别是休息相关症状群、心脏及组织缺血症状群和胸痛/胸闷-紧张症状群;出院后3个月有3个症状群,分别是心理情绪症状群、睡眠困难-口干症状群和疲乏症状群。 结论 AHF患者的症状群在不同时间点呈现动态变化的特点,疲乏症状稳定出现,入院时症状群较为严重,但是易损期的症状群也不容忽视,医护人员可以根据不同时期的症状群特征,采取针对性的干预措施。     

分隔膜密闭式输液接头在预防导管相关性血流感染中的作用

随着中心静脉导管(CVC)在临床广泛应用,由此引发的并发症也随之上升,而最常见的是导管相关性血流感染( CR BSI).为了降低针刺伤发生率,临床推广使用无针接头,导管接头被认为是污染导管内面的起始部位,从而导致输液内通路污染,致中心静脉导管的感染.我科2010年9月-2011年6月对120例中心静脉置管患者分别采用Q-SyteTM分隔膜密闭式输液接头(Becton Dickinson美国)和美国ICU公司生产的CLC2000可来福接头,对其发生CRBSI进行对比观察,结果报道如下.     

老年脑卒中患者应用PICC并发静脉血栓的临床分析

目的 探讨PICC静脉血栓老年脑卒中患者PT、APTT、FIB、D-dimer水平的变化.方法 对置入PICC前和疑是静脉血栓时分别抽血,全自动血凝仪检测PT、APTT、FIB水平,ELISA法测定D-dimer的变化.结果 发生静脉血栓前后患者血清中PT、APTT、FIB、D-dimer比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC置入后PT缩短、APTT延长,FIB、D-dimer升高提示静脉血栓形成.