中等长度导管临床应用的研究进展

通过对中等长度导管的适应症、留置时间、应用现状、并发症等方面进行综述,比较静脉留置针、中等长度导管、经外周置入中心静脉导管和中心静脉导管的优缺点,为临床合理选择静脉输液导管提供帮助,并介绍一种关于合理选择静脉输液导管的方法血管通道决策树,以期为临床工作者提供帮助。     

经外周穿刺中心静脉置管相关性静脉血栓风险评估量表编制及评价

目的 构建经外周穿刺中心静脉置管(PICC)相关性静脉血栓风险评估量表,并评价其信效度和预测能力。方法 结合国内外文献、通过专家咨询和层次分析法,构建PICC相关性静脉血栓风险评估表的条目池及初稿,于2020年9～12月采用便利抽样方法在河南某三级甲等医院抽取100例患者中进行调试;采用调适后的量表对200例患者进行评估,分析其信度、效度、预测水平及风险分层。结果 PICC相关性静脉血栓风险评估量表包括6个维度和18个条目,Cronbach’sα系数为0.803,各维度的Cronbach’sα系数为0.742～0.865;内容效度为0.663。受试者特征曲线下面积为0.883(P<0.001,95%CI:0.774～0.993),最佳临界值为23.5,对应灵敏度为0.933,特异度为0.949;风险分层为：低风险(≤15分),中风险(16～39分),高风险(≥40分)。结论 本研究构建的PICC相关性静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度和预测能力,可作为PICC置管患者静脉血栓风险识别和评估的筛查工具。     

朱宗元教授治疗慢性咽炎用药经验浅识

朱宗元教授临证40余载，学验俱丰。笔者师从朱老出诊期间，知其用自创经验方治疗慢性咽炎屡用屡效介绍如下：慢性咽炎，属中医燥咳范畴，秋天易发，临床多表现为刺激性干咳，伴咽干，咽痒，或声音嘶哑，或咽中有痰不易咳出，常因感冒而诱发加重，症状虽轻，却不易治疗。     

把握护理记录的“四性”提高专科护理水平

护理记录是护士对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,也是医生诊疗活动的依据和法律的依据,要求具有“四性”,即客观真实性、连续完整性、准确及时性、规范统一性。临床护士在护理记录方面的问题反映了护士临床护理能力和专业知识的差距,对记录内容系统准确的描述,也反映了护士的专科护理水平。1护理记录的内容护理记录的内容有:患者从入院到出院的T、P、R、BP、意识、瞳孔、出入量、各种治疗处置和用药,患者的病情动态,护理措施和效果,以及患者对治疗护理的接受程度[1]。2把握护理记录“四性”的措施2.1把握客观真实性护理记录是…     

综合干预措施对降低心外科住院患者医院感染的效果研究

目的探讨综合干预措施对降低心外科住院患者医院感染的效果,为心外科住院患者医院感染的防控提供理论依据。方法选取2016年1月-12月医院心外科住院患者842例,根据综合干预措施实施时间分为两组,其中1-6月为干预前组,7-12月为干预后组,干预前组394例患者进行常规干预,干预后组448例患者给予综合干预措施,观察患者医院感染率、感染部位及病原菌分布情况。结果干预前组发生医院感染56例,感染率为14.21%,干预后组发生医院感染36例,感染率为8.04%,干预前组医院感染率高于干预后组(P0.05);两组患者医院感染部位均以呼吸系统为主,干预前组占42.86%,干预后组占47.22%,两组比较差异无统计学意义;干预前组患者送检标本中分离出病原菌49株,干预后组分离出病原菌28株,共77株,其中革兰阴性菌51株,占66.23%,革兰阳性菌26株,占33.77%;干预前组检出多药耐药菌占53.06%,干预后组占28.57%(P0.05)。结论综合干预措施的实施有助于降低心外科医院感染率,能较好预防多药耐药菌感染发生。     

建立第三方病人满意度调查方式的效果

病人满意度是病人基于自己对健康、疾病、生命质量等诸多方面的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对医疗保健服务的要求和期望,而对所接受的医疗保健服务进行综合评价,是病人对医疗服务的直接体验[1]。目前,各家医院实行的满意度调查     

牛兴东主任医师辨证治疗胃息肉术后并发Barrett食管验案

牛兴东主任医师系第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,内蒙古自治区名中医,从事中医内科临床工作40余年。擅长治疗脾胃病（包括食管炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、消化道肿瘤等）以及肝胆胰疾病、心脑血管疾病。笔者有幸跟随其临诊,整理其治疗胃息肉术后并发Barrett食管验案一则,报道如下。     

《黄帝内经》对认知过程的认识

《黄帝内经》中对认知过程已有一定的认识,认为"任物"是认知的基础,"意、志"是认知的重要环节,"思、虑"是认知的核心,"智"是认知的最高境界,"五神藏"是认知的重要器官.     

远程监测功能CRT在心脏再同步化治疗中的应用

目的评价6例慢性心力衰竭(HF)患者植入CRT术后,远程无线监测功能在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)中的应用价值。方法应用远程无线监测系统每日自动传输CRT信息,分析异常事件发生情况。结果 6例植入带有远程监测功能的CRT患者,均可在常规随随访前应用CRT监测功能可以早期发现异常事件,从而及时处理并观察处理效果。结论远程无线监测是一种安全可靠的CRT监测方法。