心力衰竭患者护理评估指标应用的演变分析

目的 探讨心力衰竭患者的护理评估重点及其变化趋势。方法 分析2000～2004年对心力衰竭惠者的性别、年龄、并存病、左室射血分数、心功能分级、诱因、卧位、水肿、住院环境等护理评估指标的临床应用。情况。结果 性别和年龄一直是临床护理中关注的主要指标，对并存病、左室射血分数、诱因等危险因素及卧位、水肿、住院环境的关注逐年增长。结论 护理人员的整体护理意识逐渐增强，人性化护理已融入护理服务之中。     

足细胞损伤与膜性肾病的研究进展

膜性肾病是常见的原发性肾小球疾病,是以肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、基底膜增厚伴钉突形成为其病理学特征。其发病机制复杂,近年来,随着对足细胞的一些标志分子的深入研究,证实足细胞的异常与蛋白尿的产生密切相关。在此对足细胞的异常与膜性肾病的发生发展等相关进展作简单综述。     

护患关系认知差异性对管理的启示

目的 了解优质护理服务模式下护士和患者对良性护患关系的认知差异性,为改善管理对策提供依据.方法 采用自设问卷调查法,调查内容为护患关系的重要性、当前护患关系性质、对未来护患关系的期望,以及不和谐护患关系的责任及处理选择.结果 护患双方对良性护患关系认知的相同点集中在对护患关系不和谐的原因、责任及处理措施方面,护患双方对当前护患关系性质、期望认知及发展趋势方面均有显著性差异(P＜0.05).结论 管理者应营造氛围,加强双方信息交流,消除双方的信息不对称等措施,以巩固优质护理服务取得的成效.     

心血管病专科医院护士留职意愿与工作韧性及专业自我概念的关系研究

目的 了解心血管病专科医院护士留职意愿现状，并探讨护士留职意愿与工作韧性及专业自我概念的关系。方法 采用整群抽样法抽取河南省某心血管病专科医院护士567人，采用一般资料调查表、职业韧性量表、护士专业自我概念和留职意愿量表进行调查。结果 护士留职意愿得分为(23.66±3.35)分；护士留职意愿与职业韧性及专业自我概念呈正相关(r=0.439、0.297,均P<0.01);分层回归分析显示，年龄、职业规划、职业韧性、专业自我概念对留职意愿有显著预测作用(均P<0.01)。结论 心血管病专科医院护士留职意愿呈中等偏上水平，职业韧性、专业自我概念影响护士的留职意愿。管理者可通过提升护士的职业韧性和专业自我概念，改进管理策略，提高其留职意愿，确保心血管病医院护理队伍的稳定。     

慢性心力衰竭患者照护者健康素养的潜在剖面分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者照护者健康素养的潜在分类,并分析不同类别的影响因素。方法 采用一般资料调查表和慢性心力衰竭患者照护者健康素养调查问卷,便利抽取245例慢性心力衰竭患者照护者进行调查。采用Mplus7.4对慢性心力衰竭患者照护者健康素养水平进行潜在剖面分析,并对不同类别间人口学变量的分布差异进行检验。结果 照护者健康素养水平可分为健康素养低等型(38.0%)、健康素养中等型(56.3%)和健康素养高等型(5.7%)3个潜在类别。不同年龄、与患者关系、文化程度、家庭人均月收入、照护患者的时间和是否有共同照护者的照护者健康素养类别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者照护者个体之间健康素养水平存在差异,医护人员应根据各类别的不同特征采取针对性的评估和干预,以提高照护者的健康素养。     

医用粘胶相关性皮肤损伤现况调查

目的了解医用粘胶相关性皮肤损伤发生及处理现状,为预防和治疗医用粘胶相关性皮肤损伤提供参考。方法采用自行设计的调查表对河南省12所三级医院65个应用粘胶产品科室进行调查,并统计其住院患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况(共观察1 166例,每例观察7d或至出院及转诊)。结果医用粘胶相关性皮肤损伤发生率为3.9%~4.9%,发生原因主要为张力性粘贴(41.3%)、出汗(41.2%)、未塑形(8.2%)、快速大角度撕除(8.0%)、消毒剂未干粘贴(1.3%)。结论医用粘胶相关性皮肤损伤较普遍,护理人员在粘胶选择及应用方法上存在不足,处理措施也不甚规范,应制定和完善医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及处理措施。     

老年慢性心力衰竭患者再入院原因分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者再入院原因。方法对病例进行回顾性分析。结果基础病因依次为冠心病及心肌梗死、高血压、糖尿病;诱因中水肿、呼吸道感染、劳累、情绪激动分列前四位;入院状态评估中,左室射血分数〉30％的占83．64％,心功能Ⅲ级有41．09％,41．86％的病人入院时采取半卧位。结论老年慢性心力衰竭患者的基础病因中以冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病为高发病因;呼吸道感染、劳累和情绪激动是老年慢性心力衰竭患者再入院的主要诱因;自我管理能力低下是老年慢性心力衰竭患者再入院的主要原因。     

风险评估和预警工具在心血管系统疾病中临床应用与思考

目的 通过对国内外风险评估和预警工具的文献进行研究,为制定心血管系统疾病早期预警工具提供依据。方法 对国内外风险评估和预警工具进行文献检索、整理和分析。结果 目前,临床有心血管系统疾病相关研究的危急重症常用的评估工具有：改良早期预警评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统等,心血管系统疾病特异性评估表有针对无症状成人冠状动脉粥样硬化性心脏病并发风险的、针对急性冠脉综合征患者的、针对心脏手术风险的评估工具3大类。结论 现有的心血管系统疾病特异性风险评估和预警工具评估内容较多,不易获得,不够简便,不能适用情况复杂的病房需求,而危急重症常用的风险评估和预警工具虽然简便,评估内容易获得,但在心血管疾病领域仍需要进行临床验证、研究和改良。构建心血管系统疾病的早期预警工具是下一步研究方向。