脊柱源性腹痛三例误诊分析

例 1　男 ,6 0岁 ,因左季肋部和左侧腹痛半个月 ,加重伴脐周剧痛 3ｈ ,于 1992年 9月第 1次住院。疼痛夜间明显 ,白天活动或坐起后减轻或消失 ,不伴恶心、呕吐 ,大小便正常。 3ｈ前突感脐周剧痛 ,持续性伴阵发加剧 ,肌肉注射阿托品无效。有慢性胃炎史 2 0年 ,1个月前患面神经炎。体检 :体温 36 .3°Ｃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,血压 17/ 11ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ) ,急性病容 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左 ,口角右偏 ,腹平软 ,脐周和脐左有压痛 ,轻度反跳痛 ,肠鸣音正常 ,四肢活动自如 ,病理征 (- )。实验室检查 :三大常规和肝肾功能正常、…     

炎症性肠病与结直肠癌

炎症性肠病 (inflammatoryboweldisease ,IBD)包括溃疡性结肠炎 (ulcerativecolonitis ,UC)和克罗恩病(Crohn病 ,CD) ,是由环境、基因和免疫因子联合影响 ,产生免疫反应引起的慢性非特异性炎症 ,其病因目前尚未完全明了。首例UC并发肠癌报道于 192 5年。IBD通过多步骤介导肿瘤发生 ,其中UC并发结直肠癌 (CRC)比CD常见。1　UC与结肠直肠癌1 1　发生率　流行病学研究指出UC病人比一般人群发生结直肠癌的危险性高 2 0～ 30倍。Ekbom等的研究表明结、直肠癌的相对危险性为 5 .7(95 %CI 4 .6～ 7.0 )。绝大多数的结肠肿瘤是腺癌 ,原…     

慢性特发性便秘患者肛门直肠的感知阈值和动力学的改变

目的 探讨慢性特发性便秘(CIC)患者肛门直肠动力学特征，便秘的病因和发病机理。方法 采用PC Polygraf高分辨多道胃肠功能测定仪检测24例CIC患者的肛门直肠压力、直肠容量感知、疼痛阈值、耐受闽值及排便功能等指标，并与12例健康人进行对照。结果 CIC组直肠静息压、肛管括约肌静息压、最大缩窄压及肛管长度与对照组无显著性差异，但CIC患者的初始感觉、疼痛、排便等阈值，引起肛门直肠抑制反射的最低支气量和肛管内括约肌松弛压均高于正常对照组。模拟排便时，CIC组33．33％(8／24)的患者在直肠收缩时伴有肛管括约肌矛盾收缩。结论 CIC忠者直肠粘膜对容量刺激的反应性降低和排便时肛管括约肌的反向矛盾收缩可能是形成便秘的原因之一。     

缺血性肠病的回顾性分析

缺血性肠病是指由于肠系膜动脉或静脉阻塞导致的一种少见急腹症 ,多发生于老年人 ,早期诊断困难 ,病情发展迅速 ,病死率较高。随着人口的老龄化 ,该病的发病率有增高趋势 ,为减少误诊误治 ,现将 1985年～ 2 0 0 1年间在我院确诊的缺血性肠病患者 32例进行回顾性分析。一、临床资料1.一般资料 :本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 38～ 82岁 ,平均 6 5 .6岁。肠系膜上动脉缺血 2 2例 (6 8.8% ) :其中栓塞 13例 ,血栓形成 9例 ;合并有高血压、冠心病 15例 ,心瓣膜病 6例 ,同时伴心房纤颤 8例、脑梗死 3例。肠系膜静脉血栓形成 9例 (2 8.1% …     

脐血干细胞转化为肝细胞的研究进展

自进行第1例脐血干细胞移植以来,各国科研机构相继开展对于脐血干细胞的研究,脐血库也纷纷建立．随着再生医学的发展,众多国内外学者在尝试进行非肝源性细胞向肝细胞分化方面的研究,并已经证实脐血干细胞在特定的微环境下可以在体内和体外转化为肝样细胞,为脐血干细胞在肝脏疾病中的应用奠定了基础．本文就脐血干细胞向肝细胞转化的最新研究进展作一综述．     

聚合白蛋白和32P胶体局部放射治疗肝癌30例分析

目的 探讨局部注射32P胶体和聚合白蛋白(MAA)治疗中晚期肝癌的可行性。方法 超声引导下瘤内注射MAA和32P胶体治疗中晚期肝癌30例，并观察其疗效和毒副作用。结果 治疗后所有患者临床症状均减轻，AFP水平明显下降；平均肿块缩小率为53．25％，组织学检查显示治疗区内肿瘤组织完全或部分坏死、纤维化。6个月、1年、2年和3年生存率分别为100％、90％、76．67％和43．33％，平均生存期19．5个月。治疗前后肝肾功能、血常规和免疫功能均无明显变化，局部无并发症发生。结论 对于晚期肝癌患者，局部注射放射性核素32P胶体和聚合白蛋白是一种简单、安全和有效的新方法，副作用低、适应证广。     

超声引导经皮穿刺电化学治疗肝癌26例疗效观察

目的　探讨电化学治疗肝癌的疗效和副作用。方法　 2 6例肝癌患者接受B超引导下电化学治疗 ,观察治疗前后患者的临床表现、肿物大小、甲胎球蛋白 (AFP)水平、组织病理学、免疫指标以及肝肾功能和血常规的变化。结果　治疗后临床症状减轻 ,AFP水平下降 ,细胞免疫功能增强。组织学示治疗区肿瘤组织完全或部分坏死、纤维化。完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 13例 ,好转 (MR) 2例 ,稳定 (SD) 7例 ,进展 (PD) 2例 ,总有效率为 5 7 7%。5例治疗后行二期手术。 6个月、1、2年生存率分别为 92 36 %、88 5 %、4 6 15 %。中位生存期 14个月。无局部并发症 ,治疗前后肝肾功能和血常规无变化。结论　电化学治疗肝癌是一种简单、安全和有效的新方法 ,副作用少 ,适应证广     

微生态制剂在消化系统疾病中的应用

微生态制剂是由对宿主有益无害的正常微生物群成员或其促进物质制成的生态制剂。根据微生态学原理，微生态制剂能够调理机体的微生态失调，保持微生态平衡，提高宿主健康水平或增进健康状态。     

2.162 慢性特发性便秘肛门直肠动力学的研究

目的研究慢性特发性便秘(CIC)患者肛门直肠动力学特征,探讨便秘的病因和发病机制.方法采用多导单囊肛门直肠功能测定仪检测24例(CIC)患者的肛门直肠压力、直肠容量感知、疼痛阈值、耐受阈值及排便功能等指标,并与12例健康人做对照.结果 CIC组直肠静息压,肛管括约肌静息压、最大缩窄压及肛管长度与对照组无显著性差异,但CIC患者的初始感觉阈值、疼痛阈值、排便阈值、引起肛门直肠抑制反射的最低充气量和肛管内括约肌松弛压均高于正常对照组.模拟排便时,CIC组30%(8/24)的患者在直肠收缩时伴有肛管括约肌的矛盾收缩.结论 CIC患者直肠粘膜对容量刺激的反应性降低和排便时肛管括约肌的反向矛盾收缩可能是形成便秘的原因之一.     

内源性一氧化氮在5—氟尿嘧啶诱导人肝癌细胞凋亡过程中的作用

目的:观察内源性NO在5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)诱导人肝癌细胞凋亡中的作用,为进一步研究5-FU的作用机理和提高5-FU的临床疗效寻找辅剂。方法:人肝癌细胞Bel-7402按常规条件培养于含10%小牛血清且无L-精氨酸(L-Arg)的DMEM培养液中。在5-FU作用下,采用免疫组化法观察诱生型一氧化氮合酶的表达情况,并在其底物L-Arg存在的前提下,采用酶法测定硝酸盐/亚硝酸盐量,反映NO的生成,并证明它的作用。用电镜观察凋亡细胞的形态,流式细胞仪进行凋亡细胞的定量。用L-Arg的竞争性拮抗剂L-NAME(Nω-nitro-L-Argininemethylester)对研究结果进行验证。应用高清晰度病理彩色图文分析系统对免疫组化结果进行光密度定量分析。采用方差分析和t检验进行统计学分析。结果:在5-FU的作用下,诱生型一氧化氮合酶表达增强(5-FU组0.16870±0.01968,对照组0.10490±0.01266,P<0.05),在其底物L-Arg存在的前提下,内源性NO的浓度为(73.0±10.2)μmol/L,有显著性提高(P<0.05);人肝癌Bel-7402细胞株的凋亡率明显增高(17.85±0.78)%,细胞坏死率和残渣率减少犤分别为(32.99±0.83)%,(3.18±1.01)%犦,与5-FU组相比P<0.05,有统计学意义。L-NAME能够拮抗内源性NO的作用。结论:内源性NO参与5-FU诱导肝癌细胞凋亡。5-FU通过诱导诱生型一氧