常见的内脏副肿瘤性皮肤表现

恶性肿瘤常常隐匿不易发现,而皮肤病变易于察觉,犹如人体健康状况的一面镜子.很多内脏肿瘤都可能出现皮肤损害,准确识别这些非特异或特异的皮肤表现有助于一些潜在肿瘤的早期诊断和治疗.     

嗜酸细胞性胃肠炎22例临床分析

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是以胃肠道组织中嗜酸细胞性异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病,病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层,临床表现多样但无特异性,国内病例较少,且报道病例特点不一,极易发生误诊误治。1990年1月-2008年12月,我们共诊治该病22例,效果满意。现分析报告如下。     

电子超声内镜在食管黏膜层及黏膜下病变诊疗中的作用

目的 探讨电子超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)结合内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation, ESE)及外科手术在食管黏膜层及黏膜下病变诊断和治疗中的作用。方法 对2010年1月至2012年1月常规电子内镜检查发现食管黏膜层及黏膜下病变行EUS检查患者118例共120处病灶。将EUS拟诊诊断与内镜下手术及外科手术术后病理结果(包括病理类型、起源)进行统计分析,分析其符合率。结果 黏膜层病变术后病理与EUS拟诊符合率为100%(16/16),分层诊断准确率为93.75%(15/16);黏膜下病变术后病理与EUS拟诊符合率为88.5%(92/104),分层诊断准确率为97.1%(101/104);本研究中,所有病变术后病理与EUS拟诊的总体符合率为90%(108/120),总体分层诊断准确率为96.7%(116/120)。结论 EUS能准确地显示食管各层结构、判断肿瘤的起源,较准确地估计肿瘤的性质。对于食管肿瘤治疗方式的选择、扩大内镜下手术治疗适应证、指导外科手术治疗,均能起到较好的作用,应在治疗前常规应用。对黏膜下病变,提倡在EUS的指导下进行早期干预。     

低浓度顺铂诱导胃癌原代细胞耐药的研究

近年来，5-FU与顺铂（DDP）已成为治疗消化道肿瘤的基本用药。肿瘤对药物的原发性耐药及获得性耐药已成为导致化学治疗失败的主要原因。DDP呈浓度依赖性细胞毒作用，但因毒性大且有体内蓄积现象，故应用剂量受到限制。有研究提出采用小剂量分次用药方式。但有学者认为该种给药方式可能疗效不佳又易诱发耐药，存在较多争议。     

可溶性FasL在大肠癌免疫逃逸、反击机制中的研究

目的 :探讨可溶性FasL(sFasL)在大肠癌免疫逃逸、反击机制中的作用。方法 :ELISA法检测大肠癌患者血清和结肠癌细胞株SW4 80培养上清液中sFasL的水平。透射电子显微镜、荧光显微镜和流式细胞术观察大肠癌患者术前血清和结肠癌细胞株SW4 80培养上清液诱导Jurkat细胞凋亡情况。用阻断Fas的抗体ZB4预处理Jurkat细胞后 ,观察sFasL对Jurkat细胞的特异性作用。以非洲绿猴肾细胞Vero上清液作阴性对照。结果 :大肠癌患者术前血清中sFasL的水平为 12 2 1± 1 14 μg L。术前血清中sFasL含量显著高于术后 (P <0 0 1)。分期越高、分化程度越低、有淋巴结转移、肿瘤直径 >3cm ,大肠癌术前血清中sFasL的水平越高。大肠癌细胞株SW4 80培养上清液中sFasL的含量为 (7 5 7± 0 98) μg L。透射电子显微镜观察、流式细胞术和荧光显微镜观察的结果均证实 ,大肠癌患者术前血清和SW4 80上清液sFasL均可诱导Jurkat细胞发生凋亡 ,ZB4抗体可特异性地阻断sFasL诱导的Jurkat细胞凋亡。结论 :大肠癌患者血清中和结肠癌细胞株SW4 80培养上清液中含有sFasL ,结肠癌细胞可通过sFasL诱导淋巴细胞凋亡。sFasL在大肠癌免疫逃逸、反击机制中起重要作用。     

误诊为急性胰腺炎8例分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的急腹症,有些非胰腺疾病可有类似的临床表现,导致误诊.为总结教训,现将我院误诊的8例患者报告如下.     

瘤内注射聚合白蛋白和胶体32P治疗肝癌的研究

瘤内注射胶体3 2 Ｐ内照射治疗肝癌疗效肯定 ,但3 2 Ｐ可自注射部位向全身扩散 ,引起造血抑制等副作用。聚合白蛋白(ＭＡＡ)与胶体3 2 Ｐ一起注射治疗肝癌 ,可减少3 2 Ｐ的扩散[1] 。我们对此进行了动物实验 ,并试用于临床 ,疗效满意。一、材料与方法1 实验药物与动物 :胶体3 2 Ｐ购自中国科学院原子能研究所。ＭＡＡ购自上海医科大学红旗制药厂。Ｈ2 2 肝癌细胞瘤株由山东省医学科学院提供。Ｂａｌｂ/ｃ小鼠由中国药品生物制品检定所实验动物繁育场提供。小鼠右侧胸前皮下接种肝癌细胞 ,10ｄ长出直径约 1ｃｍ的肿瘤。随机分为 2组 :(1)只注…     

肝癌瘤内注射聚合白蛋白和32P胶体后瘤外组织放射性的研究

目的研究肝癌瘤内单纯注射32p胶体和先注射聚合白蛋白(MAA)，再注射32p胶体两种不同给药方法的32p在瘤外组织器官的动态分布，探讨不同剂量MAA的阻滞效果及MAA颗粒数量和32p胶体应用剂量的相关关系。方法在Balb/c小鼠右侧胸前皮下接种H22肝癌细胞，10d后接种部位长出直径约1cm的肿瘤。随机将其分为4组第1组单纯注射32p胶体1.85MBq；第2组先注射1×104颗粒MAA，再注射32p胶体1.85MBq；第3组先注射1×105颗粒MAA，再注射32p胶体1.85MBq；第4组先注射1×105颗粒MAA，再注射32p胶体18.5MBq。注射后24h、第8天和第16天时各组分别处死小鼠，测定心、肝、肾、脾、肺和骨骼的放射性。结果瘤内注射32p胶体时，32p可向全身其他器官扩散；当向肿瘤内注射的32p胶体剂量相同时，预先注入1×104颗粒MAA和1×105颗粒MAA的两组小鼠，其体内32p的分布均比未注射MAA的一组小鼠要少，其中1×105颗粒MAA组的小鼠，32p体内分布又比1×104颗粒MAA组少；当预先注入的MAA颗粒数量相同时，注射的32p胶体剂量增大，体内分布也随之增加。结论与单纯瘤内注射32p胶体相比，先在瘤内注入MAA，再注入32p胶体，MAA可以有效阻止32p胶体的全身扩散，使32p胶体能够较长时间的滞留在肿瘤内，从而减少了全身分布。     

胃食管反流病的诊断

胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为 GERD。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (RE)。 GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性 GERD和内镜阴性 GERD,内镜检查食管粘膜有破损者为 RE。1　诊断原则诊断 GERD应基于以下因素 :1胃食管症状和 (或 )不典型表现 ;2内镜下有 RE,但应排除继发性 RE,如十二指肠溃疡合并幽门梗阻、上消化道梗阻合并呕吐、胃泌素瘤等 ;3有病理性 GERD的客观证据或引起病理性 GERD的病理生理基础 ,如钡餐检查有明显钡反流、食管裂孔疝、p…     

梗死性缺血性肠病26例临床分析

缺血性肠病是由各种原因引起肠道供血不足而发生的综合征.根据缺血的程度分为梗死性和非梗死性缺血性肠病.多发生于老年人,早期诊断困难,病情发展迅速,病死率较高.随着人口老龄化,发病率逐渐增高,为减少误诊误治,现将我院手术确诊的26例患者进行分析.