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目的 探讨电子超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)结合内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation, ESE)及外科手术在食管黏膜层及黏膜下病变诊断和治疗中的作用。方法 对2010年1月至2012年1月常规电子内镜检查发现食管黏膜层及黏膜下病变行EUS检查患者118例共120处病灶。将EUS拟诊诊断与内镜下手术及外科手术术后病理结果(包括病理类型、起源)进行统计分析,分析其符合率。结果 黏膜层病变术后病理与EUS拟诊符合率为100%(16/16),分层诊断准确率为93.75%(15/16);黏膜下病变术后病理与EUS拟诊符合率为88.5%(92/104),分层诊断准确率为97.1%(101/104);本研究中,所有病变术后病理与EUS拟诊的总体符合率为90%(108/120),总体分层诊断准确率为96.7%(116/120)。结论 EUS能准确地显示食管各层结构、判断肿瘤的起源,较准确地估计肿瘤的性质。对于食管肿瘤治疗方式的选择、扩大内镜下手术治疗适应证、指导外科手术治疗,均能起到较好的作用,应在治疗前常规应用。对黏膜下病变,提倡在EUS的指导下进行早期干预。 相似文献
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目的 :探讨可溶性FasL(sFasL)在大肠癌免疫逃逸、反击机制中的作用。方法 :ELISA法检测大肠癌患者血清和结肠癌细胞株SW4 80培养上清液中sFasL的水平。透射电子显微镜、荧光显微镜和流式细胞术观察大肠癌患者术前血清和结肠癌细胞株SW4 80培养上清液诱导Jurkat细胞凋亡情况。用阻断Fas的抗体ZB4预处理Jurkat细胞后 ,观察sFasL对Jurkat细胞的特异性作用。以非洲绿猴肾细胞Vero上清液作阴性对照。结果 :大肠癌患者术前血清中sFasL的水平为 12 2 1± 1 14 μg L。术前血清中sFasL含量显著高于术后 (P <0 0 1)。分期越高、分化程度越低、有淋巴结转移、肿瘤直径 >3cm ,大肠癌术前血清中sFasL的水平越高。大肠癌细胞株SW4 80培养上清液中sFasL的含量为 (7 5 7± 0 98) μg L。透射电子显微镜观察、流式细胞术和荧光显微镜观察的结果均证实 ,大肠癌患者术前血清和SW4 80上清液sFasL均可诱导Jurkat细胞发生凋亡 ,ZB4抗体可特异性地阻断sFasL诱导的Jurkat细胞凋亡。结论 :大肠癌患者血清中和结肠癌细胞株SW4 80培养上清液中含有sFasL ,结肠癌细胞可通过sFasL诱导淋巴细胞凋亡。sFasL在大肠癌免疫逃逸、反击机制中起重要作用。 相似文献
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瘤内注射聚合白蛋白和胶体32P治疗肝癌的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
瘤内注射胶体3 2 P内照射治疗肝癌疗效肯定 ,但3 2 P可自注射部位向全身扩散 ,引起造血抑制等副作用。聚合白蛋白(MAA)与胶体3 2 P一起注射治疗肝癌 ,可减少3 2 P的扩散[1] 。我们对此进行了动物实验 ,并试用于临床 ,疗效满意。一、材料与方法1 实验药物与动物 :胶体3 2 P购自中国科学院原子能研究所。MAA购自上海医科大学红旗制药厂。H2 2 肝癌细胞瘤株由山东省医学科学院提供。Balb/c小鼠由中国药品生物制品检定所实验动物繁育场提供。小鼠右侧胸前皮下接种肝癌细胞 ,10d长出直径约 1cm的肿瘤。随机分为 2组 :(1)只注… 相似文献
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目的研究肝癌瘤内单纯注射32p胶体和先注射聚合白蛋白(MAA),再注射32p胶体两种不同给药方法的32p在瘤外组织器官的动态分布,探讨不同剂量MAA的阻滞效果及MAA颗粒数量和32p胶体应用剂量的相关关系。方法在Balb/c小鼠右侧胸前皮下接种H22肝癌细胞,10d后接种部位长出直径约1cm的肿瘤。随机将其分为4组第1组单纯注射32p胶体1.85MBq;第2组先注射1×104颗粒MAA,再注射32p胶体1.85MBq;第3组先注射1×105颗粒MAA,再注射32p胶体1.85MBq;第4组先注射1×105颗粒MAA,再注射32p胶体18.5MBq。注射后24h、第8天和第16天时各组分别处死小鼠,测定心、肝、肾、脾、肺和骨骼的放射性。结果瘤内注射32p胶体时,32p可向全身其他器官扩散;当向肿瘤内注射的32p胶体剂量相同时,预先注入1×104颗粒MAA和1×105颗粒MAA的两组小鼠,其体内32p的分布均比未注射MAA的一组小鼠要少,其中1×105颗粒MAA组的小鼠,32p体内分布又比1×104颗粒MAA组少;当预先注入的MAA颗粒数量相同时,注射的32p胶体剂量增大,体内分布也随之增加。结论与单纯瘤内注射32p胶体相比,先在瘤内注入MAA,再注入32p胶体,MAA可以有效阻止32p胶体的全身扩散,使32p胶体能够较长时间的滞留在肿瘤内,从而减少了全身分布。 相似文献
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胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为 GERD。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (RE)。 GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性 GERD和内镜阴性 GERD,内镜检查食管粘膜有破损者为 RE。1 诊断原则诊断 GERD应基于以下因素 :1胃食管症状和 (或 )不典型表现 ;2内镜下有 RE,但应排除继发性 RE,如十二指肠溃疡合并幽门梗阻、上消化道梗阻合并呕吐、胃泌素瘤等 ;3有病理性 GERD的客观证据或引起病理性 GERD的病理生理基础 ,如钡餐检查有明显钡反流、食管裂孔疝、p… 相似文献
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