消化系统疾病的皮肤表现

很多消化系统疾病可有特异或非特异的皮肤表现,而且多种多样;此外,皮肤表现可能是消化系统疾病的首发症状.如何准确识别这些皮肤表现对于消化系统疾病的早期诊断和鉴别诊断非常重要,可尽早发现一些潜在的胃肠道疾病和肝胆胰疾病.本文主要就消化系统肿瘤、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、幽门螺杆菌感染相关疾病的皮肤表现进行综述.     

肝动脉化疗栓塞加内放疗治疗肝癌

肝动脉化疗栓塞加内放疗治疗肝癌山东省立医院（２５００２１）刘吉勇崔屹杨崇美石军我们采用肝动脉化疗栓塞加Ｂ超引导下肝癌瘤体内注射３２Ｐ胶体治疗中、晚期肝癌患者９例，疗效比较满意。１资料与方法本组男８例，女１例；年龄２４～６５岁。肝癌影像学分型为巨块型７...     

血浆置换对重症肝病患者血清毒素和炎性介质的影响

肝衰竭进展并发生多脏器功能不全综合征（MODS）可能与毒素大量蓄积、内毒素一细胞因子轴损伤等因素有关^[1]。血浆置换（PE）能迅速清除肝衰竭相关毒素和炎症因子，同时补充新鲜冰冻血浆，减轻甚至终止由细胞因子失控性释放引起的系统性炎症反应综合征（SIRS）。我们观察了重症肝病患者PE治疗前后TBil、总胆汁酸（TBA）、     

大肠癌组织中Fas配体表达与肿瘤浸润淋巴细胞凋亡的关系

目的　探讨大肠癌组织Fas配体 (FasL)表达与肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)凋亡的关系。方法　应用免疫组织化学染色和原位杂交方法 ,检测 3 0例大肠癌组织连续切片的FasL蛋白和mRNA的表达。应用免疫组织化学染色和原位末端杂交标记法 (TUNEL)检测 3 0例大肠癌组织连续切片的FasL表达阴性区和阳性区中TIL细胞总量和正处于凋亡状态的TIL细胞数。TUNEL法检测 3 0例大肠癌不同FasL表达区肿瘤细胞的凋亡情况。结果　①大肠癌组织FasL呈高表达 ,3 0例大肠癌组织中均有FasL表达 ,且每张切片中均有 75%以上的组织表达FasL。②FasLmRNA的表达部位与FasL蛋白的表达部位相对应。③不论是在同一组织切片不同部位或两组织切片间相比 ,FasL表达程度和范围都不均匀。同一组织切片中 ,FasL阳性表达区TIL细胞数比FasL阴性表达区减少 ,后者是前者的 2 .88倍。④同一组织切片中 ,FasL阳性表达区正在凋亡的TIL细胞数比FasL阴性区增多 ,前者是后者的 2 .13倍。⑤FasL表达阴性区肿瘤细胞的凋亡率 (81.2 % )比FasL阳性区 (3 7.4% )高 (P <0 .0 1)。结论　大肠癌细胞可通过表达FasL ,诱导TIL发生凋亡 ,反击机体免疫系统     

老年慢性特发性便秘肛门直肠动力学及感觉功能变化的研究

目的　研究老年慢性特发性便秘患者肛门直肠动力学及感觉阈的变化 ,探讨老年便秘的特点及治疗方法。方法　采用 8导水灌注压力检测系统 ,对 31例老年便秘患者进行肛门直肠测压 ,应用气囊扩张检测其感觉阈值。同时检测 10例健康老年人作为对照。结果　患者组与对照组相比 :肛管静息压、肛门括约肌功能长度均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;肛门括约肌静息压显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;肛管最大缩窄压明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;直肠肛门松弛率显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;直肠初始感觉阈和最大耐受量均显著高于对照组 (P<0 .0 1)。结论　老年慢性特发性便秘患者存在明显直肠动力与感觉障碍。治疗方法应采用饮食、促动力药物以及直肠生物反馈等物理手段相结合的综合治疗为宜。     

溃疡性结肠炎患者肛门直肠动力学的研究

采用多导单囊肛门直肠功能测定仪检测21例溃疡性结肠炎（UC）患者的肛门直肠压力、直肠容量感知、疼痛阈值、耐受阈值等指标，并与12例健康人进行对照。结果：UC组活动期和 缓解期的直肠静息压、肛管括约肌静息压、最大缩窄压及肛管长度与对照组无显著性差异，但UC患者活动期的初始感觉阈值、疼痛阈值、排便阈值均低于正常对照组，而缓解期与正常对照组相比无统计学差异。认为UC患者肛门括约肌的功能是正常的，但活动期直肠粘膜对容量刺激的反应性增高。     

32P胶体小鼠种植肝癌内注射后骨骼放射性的研究

目的:研究肿瘤内单纯注射32P胶体和先注射聚合白蛋白(MAA),再注射32P胶体两种给药方法的骨骼内的放射性动态分布,探讨不同剂量MAA对32P扩散的阻滞效果。方法:在Balb/c小鼠右侧胸前皮下接种H22肝癌细胞,10天后接种部位长出直径约1cm的肿瘤。随机将动物模型小鼠分为4组:A组只注射32P胶体1.85MBq;B组先注射1×104颗粒MAA,再注射32P胶体1.85MBq;C组先注射1×105颗粒MAA,再注射32P胶体1.85MBq;D组先注射1×105颗粒MAA,再注射32P胶体18.5MBq。注射后30min、24h、48h、第8天和第16天时处死小鼠,测定骨骼的放射性。结果:瘤内局部注射32P胶体时,骨骼内可检测到32P的放射性,当向肿瘤内注射的32P胶体前,预先注入MAA组小鼠,其骨骼32P分布均比未注射MAA的一组明显少,其中1×105颗粒MAA组的小鼠,32P骨骼的分布又比1×104颗粒MAA组少;当预先注入的MAA颗粒数量相同时,注射的32P胶体剂量加,骨骼分布亦随之增加。结论:与单纯瘤内注射32P胶体相比,先在瘤内注入MAA,再注入32P胶体,MAA可以有效阻止32P胶体的扩散,减少了32P骨骼分布,从而减少骨髓抑制副作用的发生率。     

以腹痛为首发表现的疾病36例误诊分析

我们将1990～2002年临床上遇到的以腹痛为首发表现的疾病36例误诊情况进行总结，以供临床医师借鉴。     

急性胰腺炎的综合治疗

急性胰腺炎的综合治疗山东省立医院（２５００２１）杨崇美朱菊人ＡＰ综合治疗的目的是维持体内营养及生理状态，限制胰酶的进一步自身破坏作用。１抑制或减少胰液分泌禁食及胃肠减压不仅可减少胃酸及食物对胰液分泌的刺激，还可减轻呕吐与腹胀，除此之外，临床常用以下药...     

人胃癌原代细胞培养化疗药物敏感性评价

目的:评价人胃癌原代细胞对7种化疗药物的敏感性。方法:取59例手术切除的新鲜胃癌组织标本,应用人胃癌原代细胞短期培养(混杂非肿瘤细胞)与纯化培养MTT法体外药敏试验,测定每种化疗药物对肿瘤细胞的抑制率。结果:药敏试验测定7种化疗药物抑制率除氨甲蝶呤(MTX)外纯化法均高于短期法,表明纯化法较敏感;两种方法测定药物敏感性顺序一致,由高至低依次为顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、依托泊甙(VP-16)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、羟基喜树碱(HCPT)、MTX。结论:7种化疗药物以DDP、MMC、ADM较敏感,VP-16、5-FU次之,HCPT、MTX最差。