上海市闸北区1138对孕前优生健康检查结果分析

目的通过分析1138对孕前医学检查的夫妇检查结果,探讨行孕前保健对优生优育的重要价值。方法选择2012年l-l2月在上海市闸北区妇幼保健所进行免费孕前检查的1138对夫妇作为研究对象,按照国家免费孕前优生健康检查项目流程,收集体检及化验资料,进行数据录入与统计分析。结果 66.43%的女性检查出有各项异常,其中妇科及影响优生的疾病占51.19%,以中重度子宫颈炎、阴道炎居多。35.94%男性检查出有各项异常,以高血压及肝功能异常居多。结论闸北区孕前人群的健康状况不容乐观,孕前人群的健康意识有待提高,优质的孕前保健服务至关重要。     

上海市闸北区高剖宫产率供方因素定性研究

目的通过对上海市闸北区医护人员进行个人深入访谈以探讨服务提供者知、信、行和医疗制度对剖宫产率的影响。方法采用定性研究中半结构式访谈的方法，对上海市闸北区两所综合医院产科12名不同职称和职位的医生及护士进行个人深入访谈。现场进行录音，并用NVIVO8．0进行分类、归纳分析。结果共访谈接产医院12名医护人员，其中A院和B院各6名．．工作年限最长者30年，是助产士和护士长，最短的2年，是住院医师。12名访谈对象都充分认识到分娩方式对母婴健康的影响，并在产妇要求剖宫产时尽量劝说。有11名访谈对象表示，基本规范地实行上海市卫生局“选择性剖宫产不应安排在节假日、交接班和夜班”的规定，并较为严格地掌握剖宫产指征。所有访谈对象都否认医生会因为收入问题放宽44宫产指征。有10名访谈对象认为医院不会缺乏人手而采用更为省时的剖宫产，但是人力资源缺乏是这两所医院未开展“导乐全程陪伴分娩”和“减痛分娩”的主要原因。所有访谈对象都表示紧张的医患关系导致医生为规避医疗风险而放宽剖宫产指征。结论产科适宜技术项目开展的少，人力资源缺乏、紧张的医患关系及医疗制度是导致剖宫产率上升的主要因素，应积极改善，以增加产妇及家属对产科医生的信任，解除产科医生后顾之忧，更严格掌握剖宫产指征。     

高效液相色谱法测定七宝美髯颗粒中二苯乙烯苷的含量

目的 :建立七宝美髯颗粒中 2 ,3,5 ,4′-四羟基二苯乙烯 - 2 - O-β- D-葡萄糖苷的含量测定方法。方法 :C1 8— ODS色谱柱 (4.6 mm× 2 5 0 mm,2 5μm) (大连依利特 ) ;流动相为乙腈 -水 (2 0∶ 80 ) ;检测波长 32 0 nm ;流速 1.0 ml· min- 1 。结果 :2 ,3,5 ,4′-四羟基二苯乙烯 - 2 - O- β- D-葡萄糖苷对照品在 0 .16 84～ 0 .84 2 μg范围内 ,进样量与峰面积间呈良好的线性关系 ,r=0 .99998,平均回收率为 99.36 %。结论 :方法操作简便 ,结果准确 ,重现性好 ,可用于控制该制剂的质量。     

危重地震伤患者发生急性肺水肿危险因素及处理策略

目的 回顾性分析5·12大地震后四川大学华西医院ICU收治的地震伤患者发生急性肺水肿(APE)的危险因素以及处理策略,为临床实践提供参考.方法 收集数据包括:在四川大学华西医院ICU住院治疗期间APE患者的血红蛋白水平、血清白蛋白水平、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),合并症,发生前1周、3 d以及1 d液体平衡情况等.对发生APE的危险冈素进行分析,并总结对该组患者的处理策略以及治疗效果.结果 在地震发生后2个月内142例患者中共有17例发生25次APE,其中肢体残缺11例(64.7%).在发生APE时患者血红蛋白为(86.04±16.31)g/L,MAP为(99.40±17.38)mm Hg,CVP为(13.64±4.09)mm Hg,血清白蛋白水平为(27.80±8.10)g/L.合并急性肾功能障碍16例(94.1%),严重感染13例(76.5%),心脏基础疾病3例(17.6%).发生前1周液体净入量为(1 725.05±4 624.84)mL;前3 d液体净入量为(1 574.70±2 857.13)mL;前1 d液体净入量为(368.56±1 589.89)mL.年轻患者输液量明显高于老年患者(P＜0.05).经限液、利尿、扩冠、强心、呼吸支持及药物处理后,患者APE均在短期内得到控制.结论 合并急性肾功能障碍或肢体残缺的创伤患者在并发感染或液体超负荷的情况下,易发牛APE.及时发现综合处理可收到良好效果.     

地震伤后危重患者合并气性坏疽的综合治疗

目的 观察综合治疗地震伤后危重患者合并气性坏疽的临床疗效。方法 4例气性坏疽重症患者收入隔离ICU后给予综合治疗。结果 2例行清创及肢体局部切开减张术，未行截肢术。2例已行截肢术患者未行第2次截肢术，4例患者无1例死亡。结论 综合治疗地震伤后危重患者合并气性坏疽，可最大限度地缩小组织坏死范围，保存肢体并降低截肢率，已行截肢者可避免再次截肢的可能。     

甲状旁腺损伤和功能减退的治疗

甲状腺手术时切除、误伤甲状旁腺或因甲状旁腺缺血等原因可引起永久或暂时性甲状旁腺功能降低,甲状旁腺素合成和分泌不足,使病人血钙浓度降低,引起神经肌肉应激性增高的一系列症状,严重者可危及生命.不同作者报告甲状腺手术后甲状旁腺功能减退的发生率差别较大(2%～33%),可见与手术者的重视程度和手术技巧有关.     

含铜宫腔形宫内节育器临床研究

本文进行了宫铜器两年临床效果观察,一年半宫颈粘液中铜离子浓度及一年月经血量测定,并随机与宫形器和 TCu220C 进行了对比性研究。共接收对象660例,随访率为99.5%。三种 IUD 二年末每百妇女累积续用率分别为95.50、90.00和94.47,宫铜器与宫形器比较有显著差异(P<0.005);妊娠率宫铜器显著低于宫形器(P<0.001)和 TCu220C(P<0.05);脱落率和因出血/疼痛取出率宫铜器与后两种 IUD 比较无显著差异(P>0.05)。宫颈粘液铜离子浓度宫铜器组与 TCu220-C 组相似。月经血量宫铜器组略高于宫形器组,但无显著性差异(P>0.005)。     

无抽搐电休克治疗前后护理的研究进展

无抽搐电休克治疗是精神科常用的有效治疗方法,护理工作已经成为该治疗过程中重要的组成部分.无抽搐电休克治疗护理又分为治疗前护理、治疗中护理和治疗后护理,病房护士的护理主要为治疗前和治疗后的护理.治疗前护理分为心理护理和治疗前准备,以缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪,使治疗顺利进行;治疗后护理分为恢复区护理和病房护理,主要是对治疗后患者生命体征的观察和不良反应的护理,使患者能坚持完成整个治疗疗程,以达到最佳的治疗效果.     

静滴复方维生素注射剂过敏致急性喉头水肿3例

自复方维生素注射剂应用于临床以来,鲜有严重不良反应见诸报道.笔者科室近年来在临床上使用复方维生素注射剂(本科使用药商品名为若维,系江西钟山药业生产,分别为不同批号)静脉滴注时,共发生3起因本药过敏反应导致急性喉头水肿病例,虽经及时抢救脱险,但应引起临床重视,故报道如下.     

经皮穿刺引流高血压脑出血30例

高血压脑出血是临床急诊常见病及多发病 ,而且病死率较高。我们在头颅ＣＴ扫描定位和定性指导下 ,采用床旁经皮颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料与方法本组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 45～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 60岁 1 3例 ,61～ 70岁 1