武警女军医闫丽 用真情为舟曲疗伤

连日来，乌云遮掩下的山城舟曲，救灾军民常常会看见一位和善可亲的女军医在和受灾群众、救援官兵亲切交谈，用真情医治大家心灵的伤痛，她就是武警甘肃总队医院心理医师闫丽。特大山洪泥石流袭来，冯妈妈急忙背着卧病在床的奶奶逃生，年仅9岁的刘杰拉起已经吓呆了的妹妹刘慧往外跑。就在他们艰难跑出家的瞬间，身后的房屋顷刻被泥石流吞没。恐怖的情景给两个孩子幼小的心灵造成了重大创伤，始终不愿开口说话，     

手术室外来手术器械具体化管理方法的探讨

目的：完善和具体化手术室外来手术器械的管理,保证手术顺利进行。方法：对手术室外来手术器械进行规范化接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走,完善和具体化外来手术器械管理制度,优化工作流程。结果：提高手术器械使用的满意度,保证手术顺利进行。结论：避免了在接收、清洗、打包、灭菌、使用、清洗取走外来手术器械中所出现的差错,使工作流程更加科学、合理化。     

浅析加强院科两级成本核算的途径

针对院科两级核算在全成本核算管理体系的重要地位,从数据采集、工作流程、核算方法、成本管控等方面研究如何加强院科两级核算工作,并提出了需要进一步思考和解决的问题。     

癃清片治疗老年女性下尿路感染的疗效观察

目的观察癃清片对老年女性尿路感染的疗效。方法将40例尿路感染的老年女性患者随机分为治疗组和对照组各20例。两组均按药敏实验结果运用抗生素治疗,癃清片治疗组,癃清片6片/次,2次/d。比较两组疗效。结果停用药物2、6周复查尿培养,治疗组阴性率与对照组无明显差异。结论癃清片不良反应少、耐药少,可以作为老年女性下尿路感染的临床常用药。     

肺切除术影响围手术期右心功能

Objective To investigate the changes of perioperative right ventricular function after pulmonary resction. Methods 45 cases of pulmonary resection were divided into four groups.Group Ⅰwas wedge resection(n = 10), GroupⅡ was lobectomy(n = 19), Group Ⅲ was double lobectomy(n=7)and Group Ⅳ was pneumonectomy(n=9). The changes of CVP, PAMP, PEP/ET, Sa, VTIs, RVSP, Ea/Aa, and Tel were evaluated by traditional ultrasonic and tissue Doppler ultrasonic techniques at different time inter- vals (pre-operation, 5-7 days orland 1 month post-operation), Results Compared with the pre-operation CVP, the indexes of all groups have no significant changes post-operatively. Wedge resection didn' t obviously influence right cardiac after load and systolic function/diastolic function. No evidet changes detected in Tei pre-and post-operatively. However, the indexes (PAMP, RVSP and PEP/ET ratio) reflecting right cardiac afterload evidently increased at post-pneumonectomy or lobectomy group5- 7 days post-opera- tive. All these reflect the decrease of Tei, which was more obvious in pneumonectomy than in lobectomy group. Right cardiac after- load, systolic/diastolic function and Tel index recovered to pre-operative level 1 month post-operation in single lobectomy group. But the above indicators, especially the Tel, were still high in double lobectomy and pmeunonectomy groups 1 morth post-operation.Tei index is positively correlated with PAMP and is weakly correlated with PET/ET ratio and Ea/Aa ratio. Conclusion Pulmonary wedge resection doesn't evidently influence right cardiac function. However, right cardiac diastolic function evidently decreases temporarily at lobectomy group. The systolic function and diastolic funetions decrease after double-lobectomy and pneumonectomy and it's more evident in pneumonectomy group. Though the right cardiac afterloads of lobectomy, double lobectomy and pneumonectomy groupa all increase significantly post-operativlye, only the former recover to pre-operative level 1 month after surgery.     

麻痹性痴呆误诊一例分析

1临床资料 患者,男性,47岁,因"间歇性兴奋、话多、乱花钱或心急、哭泣、不想活2年,加重3天"于2010年6月6日第2次入院.患者既往体健,无其他疾病,其母亲患有"情感性精神障碍",目前病情稳定.入院时体格检查无阳性体征,精神检查:神清,定向力完整,接触欠佳,思维迟缓,自觉脑子反应慢,好多事情都想不起来了,记忆力差,理解力下降,心急,烦躁,坐立不安,存在消极观念,有不想活的想法,意志行为减退,自知力部分存在.入院后检查:血常规、生化、电解质、乙肝三系统、尿常规、心电图、胸片、脑电地形图、腹部彩超均未见明显异常;头颅CT平扫示:脑萎缩改变;韦氏成人智力测验示:智商缺损;韦氏记忆测验示:记忆缺损;汉密尔顿抑郁量表示:可能有抑郁症状.诊断为"双相情感障碍,目前为无精神病性症状的抑郁".     

奎硫平致粒细胞严重缺乏一例

患者男,44岁,因间歇胡言、话多、乱跑、打人、夜眠差18年,复发1个月于2009年8月17日第2次入院.患者既往体健,无其他疾病,个人史、家族史均无异常.入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征,精神检查:神清,定向力完整,接触尚可,思维奔逸,有夸大观念,认为他是张学良,情感高涨,意志活动增强,乱拿他人东西,行为紊乱,无自知力.     

兰州市男性城区工厂工人和农民工生活质量及焦虑状况对照研究

目的:调查兰州市男性城区工厂工人和农民工生活质量及焦虑状况.方法:采用整群抽样的方法,使用焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷(成人用)(GQOL-74)调查兰州市男性工厂工人和农民工2917人的生活质量及焦虑状况.结果:①从生活质量四个维度来看,城区工厂工人在物质生活、心理功能及社会功能维度评分均高于于农民工,差异有统计学意义(P＜0.05);②从各因子来看,城区工厂工人和农民工在住房、社区服务、生活环境、经济状况、性功能、精神紧张度、负性情感、认知功能、自尊、社会支持、工作与学习、业余娱乐生活及生活质量总体评价等因子方面差异均具有统计学意义(P＜0.05);③在焦虑状况方面,城区工厂工人和农民工跟常模比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),两者相互比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:兰州市农民工生活质量明显不及城区工厂工人,焦虑情绪较之城区工厂工人更严重,足以引起大家的重视.     

重组人脑利钠肽与艾司洛尔联合对缺血性心力衰竭病人临床疗效及血液流变学、血清SOD、MDA水平的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合艾司洛尔(ESM)治疗缺血性心力衰竭(IHF)的临床效果及对血液流变学和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取我院2015年8月—2017年8月收治的70例IHF病人,采用随机数字表法分为两组。对照组(35例)予以ESM治疗,观察组(35例)在此基础上加用rh-BNP治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血液流变学及血清SOD、MDA水平变化,不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组总有效率达94.3%,较对照组明显升高(68.6%,P0.05)。与治疗前比较,两组治疗1周后血液流变学参数心率(HR)、预射血期(PEP)均降低(P0.01),心排血量(CO)、每搏输出量(SV)均升高(P0.01),且观察组上述指标改善较对照组比较有统计学意义(P0.01)。相比于治疗前,两组治疗1周后血清SOD水平均升高(P0.01),MDA水平均显比较有统计学意义(P0.01),且观察组以上指标改善较对照组比较有统计学意义(P0.01)。观察组不良反应率为5.7%,与对照组(8.6%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭更能有效缓解病人症状体征,保护心功能,疗效显著,且安全可靠,可能与其显著改善病人血液流变学状态及血清中SOD、MDA水平有关。     

自体髂骨植骨配合钢板内固定治疗锁骨骨缺损13例

目的探讨锁骨骨缺损的治疗方法。方法13例锁骨骨折因各种原因导致不愈合并骨缺损通过自体髂骨植骨配合钢板内固定治疗。结果13例锁骨骨缺损所植骨均达到骨性愈合,锁骨外形恢复,愈合时间4~13个月。结论自体髂骨植骨配合钢板内固定是治疗锁骨骨缺损有效的方法。