质子泵抑制剂治疗咽喉反流性疾病的Meta分析

目的　探讨质子泵抑制剂（p r ot on pump inhibitors,PPIs）对成人咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal ref lux disease,LPRD）的治疗作用及安全性。方法　以建库至2017年8月18日为检索时限,系统检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CNKI、CBM、VIP and WANFANG数据库,查找所有PPIs与安慰剂对照治疗LPRD相关临床随机对照试验。严格按照纳入排除标准进行筛选,数据提取和质量评估。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并采用GRADE进行证据质量评价。结果　共纳入14个随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,815例患者,其中使用PPI 438人,使用安慰剂377人。Meta分析结果显示：采用反流症状指数量表（reflux symptoms index,RSI）作为疗效评定结局指标,PPI组与安慰剂组比较有明显改善,[SDM=2.12,95%CI（0.80,3.45）,P <0.05];总体有效率方面,PPI组显示有效,但其疗效与安慰剂组比较无明显统计学差异,[OR=1.62,95%CI（0.89,2.95）,P＞0.05]。结论　PPIs在改善咽喉反流性疾病患者症状方面效果显著,在LPRD患者的治疗策略中建议使用,可以联合生活方式调节。     

观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效

目的:观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效。方法:选取2016年4月～2017年4月本院收治的肺心病患者180例,依照随机分组分为对照组和观察组,各90例。对照组采取西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用真武汤合五苓散治疗,4周为1个疗程,对比两组治疗后中医证候评分和心肺功能指标。结果:两组治疗前心肺功能评分比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组心功能、肺功能改善情况均优于对照组(P0.05)。两组治疗前中医证候评分比较无显著差异(P0.05);治疗后中医证候评分组间比较差异显著(P0.05)。结论:真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病临床疗效确切,能够明显减轻患者症状,改善其生活质量。     

广金钱草药材的UPLC特征图谱及其质量评价

目的:通过建立药材广金钱草特征图谱的检测方法,对目前市售广金钱草药材的质量进行可控性评价.方法:色谱柱使用CORTECS T3 (2.1 mm×150mm,1.6μm,Waters),以乙腈为流动相A,0.1％磷酸溶液为流动相B,梯度洗脱,流速设置为0.2 mL/min,柱温设置为30℃,检测波长设置为340nm.运用...     

腰椎滑脱症的手术方式选择及其评价

目的探讨腰椎滑脱症各种手术方法选择的适用性及其疗效。方法 32例腰5、腰4滑脱 症患者中,采用一侧椎板开窗减压一侧植骨6例,横突钢丝捆梆1例,大“H”形髂骨植骨2例,腰5 骶1间隙TFC植入1例,椎弓根钉系列内固定22例。其中三椎体固定5例,二椎体固定17例。结果 随访半年-2年,全部恢复常人生活,有三例已来院取出内固定,1例二椎体固定的腰4滑脱症患者, 术后7月摄片显示腰4由手术时复位正常而滑移到Ⅰ°。结论 因人因院面对现实,采用患者易于接 受而能达到治疗目的的不同术式,腰4滑脱以三椎体固定,腰5滑脱以二椎体固定为宜,对滑椎进钉 点及利用减压切取的棘突椎板骨植骨做了改进性阐述。     

托卡朋的合成

以４－卡氧基－３－甲氧基苯甲醛（２）和对溴甲苯为原料,经格氏反应、氧化、脱苄基、硝化得４－羟基－３－甲氧基－５－硝基－４′－甲基二苯酮,续经脱甲基制得托卡朋,总收率以２计为６１．２％。     

南柴胡地上部分不同极性部位抗菌作用及活性成分相关性研究

目的 探究南柴胡地上部分不同极性部位抗菌作用及活性成分相关性,阐明抗菌药效物质。方法 采用不同浓度乙醇提取及体积分数为95%的乙醇溶液提取后用乙酸乙酯和正丁醇萃取得到10个极性部位,以金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、大肠杆菌(Escherichia coli)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)、白色念珠菌(Candida albican)为对象,以药敏试验、最低抑菌浓度(minimun inhibitory concentration, MIC)、最小杀菌浓度(minimun bactericidal concentration, MBC)为指标,阐释抗菌活性部位。通过UPLC-Q-TOF-MS/MS对不同极性部位进行分析,确定共有成分,用双变量相关分析和灰色关联度分析,建立共有峰峰面积与MIC之间的相关性,筛选药效物质。结果 乙酸乙酯萃取部位为最佳抗菌部位。原儿茶酸、绿原酸、金丝桃苷、亚油酸、山奈酚、异槲皮苷、水仙苷、山奈素、柴胡色原酮酸9个成分与抗菌作用高度相关。结论 本研究为南柴胡地上部分在抗菌产品开发方面提供理论支撑。     

尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛原因分析及手术疗效观察

目的 探讨尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛的原因,评估采用改良切口切除尾骨骨折远端的手术疗效.方法 回顾性分析自2018-02-2020-04诊治的5例尾骨骨折后慢性顽固性骶尾部疼痛、肛周不适且非手术治疗欠佳的患者,采用臀部改良切口行尾骨骨折远端切除术治疗.结果 5例术中未出现直肠及神经血管损伤.1例术后切口脂肪液化,换...     

番石榴叶内生真菌Pestalotiopsis zonata次级代谢产物的研究

目的 研究番石榴叶内生真菌Pestalotiopsis zonata的次级代谢产物.方法 应用正、反相硅胶柱色谱以及制备型薄层色谱(PTLC)和Sephadex LH-20等多种方法分离纯化,运用NMR和MS等波谱解析化合物的结构.结果 共分离鉴定了12个已知化合物,它们分别为乌苏酸Ⅰ、齐墩果酸Ⅱ、3-乙酰氧基齐墩果酸Ⅲ、7-甲氧基-6-甲基-5-(3-甲基丁-2-烯-1-基氧代)异苯并呋喃-1(3H)-酮Ⅳ、对羟基苯乙酸Ⅴ、酪醇Ⅵ、2-羟基-3-苯基丙酸甲酯Ⅶ、菜油甾醇Ⅷ、琥珀酸Ⅸ、β-谷甾醇Ⅹ、过氧麦角甾醇Ⅺ、D-阿洛醇Ⅻ.结论 所有化合物均尚未见从该内生真菌中分离得到的相关文献报道.     

胎儿全身动脉血管铸型透明标本的设计与制作

目的 在保持标本外形完整的基础上显示出胎儿的动脉血液供应.方法 先用铸型技术向胎儿动脉血管内灌注填充剂,再用化学和物理方法,使标本软组织的折光率与透明剂的折光率接近,从而达到软组织透光,胎儿动脉血管可见的目的.结果 制成的标本软组织呈玻璃样透明,从而使内部的动脉血管清晰可见.结论 在胎儿外形完整的情况下,可有效观察其内部动脉血管的形态、走行以及胎儿骨骼、肌肉血液供应.