耳穴贴压疗法与针对性的出院指导对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知状况和治疗依从性的影响

目的 探讨耳穴贴压疗法和针对性的出院指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的认知状况和依从性的影响.方法 对30例COPD患者进行耳穴贴压及戒烟、心理护理、运动训练、营养指导及健康教育等针对性的出院指导,并对比干预前、后患者的各项指标.结果 干预3个月后能显著提高稳定期COPD患者对COPD的认识程度,以及规则用药和呼吸康复训练比例,患者的戒烟率提高,自觉症状减轻,6 min步行距离增加,感冒次数及急性发作的次数明显减少,与干预前对比有显著性差异(P＜0.01).结论 通过耳穴贴压疗法及针对性的出院指导,对延缓COPD患者肺功能下降和提高生活质量有积极的作用.     

连发式食管静脉结扎器的回收改装再应用

内镜下食管静脉曲张连发式结扎器装置目前依赖进口，价格昂贵，且为一次性使用。我们根据国情，将使用完的一次性连发式结扎器回收改装再应用临床，取得满意疗效，现介绍如下。一、材料和方法１．所需材料：已使用过的一次性连发式结扎器（Willson－Cook产品），包括结扎内镜外套管、牵引线、操作旋转器手柄及塑料引导丝，并清洗消毒干净；１４Fr导尿管一根；废X光胶片一小张。２．改制方法及步骤：见示意图。（１）将废X光胶片剪成扇形，再卷曲呈圆椎形筒状，椎底直径为１２～１３mm，用胶纸粘贴固定；（２）将导尿管每隔２mm横断剪成数…     

慢性胃炎139例的中医证候特点及辨证施护

慢性胃炎属于中医"胃痛"、"胃脘痛"及"吐酸"、"嘈杂"等范畴,祖国医学在长期的临床实践中对本病的诊断及治疗积累了丰富的临床经验,特别是在反映中医特色的辨证施治方面有较大量的文献资料,值得我们学习和总结.同时,在辨证治疗的基础上进行辩证施护,对于提高治愈率,缩短治疗时间,并巩固治疗效果等,都有积极意义.     

宫颈细胞学与组织活检诊断宫颈病变

目的 评价细胞学和电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。方法分析2006年4月-2008年2月233例宫颈涂片和阴道镜检的结果,与活检组织病理学的结果进行对比研究。结果233例中检出宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）63例,CINⅡ55例,CINⅢ（原位癌）14例,3例宫颈浸润癌,其余98例为慢性宫颈炎。宫颈涂片检出了93．63％宫颈病变。阴道镜检出了93．56％宫颈病变,细胞学与阴道镜下活检联合应用可提高早期诊断率。结论细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。     

兔LQT2模型时空复极异质性变化与室性心律失常发生的关系

为探讨心室跨壁复极离散度(TDR)和动作电位时程(APD)恢复性质的变化在LQT2室性心律失常发生中的作用,笔者采用冠状动脉灌注的兔左室肌楔形组织块制备LQT2模型。标本随机分四组:对照组(标准台氏液灌注);LQT2模型(简称模型)组(100μmol/Ld,l-sotalol灌流);模型+低钾(3mmol/L)组和模型+低钾+维拉帕米(2μmol/L)组。观察不同基础周长(BCL)刺激(500,1000和2000ms)条件下,四组标本APD90、TDR和APD恢复性质的变化与室性心律失常发生的关系。结果:①在不同BCL条件下,与对照组相比,模型组、模型+低钾组及模型+低钾+维拉帕米组的内外膜心肌细胞的APD90均增大,以内膜心肌细胞的APD90增大显著,导致TDR增加。②BCL为500和1000ms时,与对照组相比,模型组、模型+低钾组的APD恢复曲线斜率显著增加,而模型+低钾+维拉帕米组,差异无显著性。③在BCL为1000和2000ms时,给予S1S2程序刺激,模型+低钾组尖端扭转性室性心动过速发生率为5/7。结论:TDR增大和APD恢复性质的变化在室性心律失常的发生中均起着重要的作用。     

胎肝细胞悬液输注护理体会

采用健康孕妇妊娠4～5个半月水囊引产所得胚胎肝脏是进行输注最适胎龄。来源易得可靠，制备方法及操作简单属无创伤性治疗。现将我科1986-1990年输注胎肝细胞悬液治疗再障，自血病，血小板减少等疗效作一总结：     

双下肢离断并移位再植术护理体会

我院2000年5月7日收治遭碾压伤致左大腿及右足毁损者1例，经抗休克治疗后行双下肢离断并移位再植术，获得成功，现将护理体会报告如下。     

多巴胺和速尿配伍在心力衰竭患者中的应用

随着人类寿命的不断延长,心力衰竭的发病率越来越高,长时间的心力衰竭病史和大剂量的利尿剂应用常常会产生利尿剂抵抗。利尿剂抵抗性心力衰竭常合并严重的水钠潴留,临床症状较复杂,预后差,采用一般的抗心力衰竭治疗方法效果差,且病死率高[1]。速尿联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力衰竭在临床上取得了良好的效果[2]。速尿作为一种高效能利尿剂,     

分娩方式及HBV-DNA载量对乙型肝炎母婴传播阻断效果的影响

目的通过观察不同分娩方式HBsAg阳性孕妇所生婴儿感染乙肝病毒的发病率变化,探讨阴道分娩和剖宫产在乙肝母婴传播中的影响,为乙肝的母婴传播阻断提供临床依据。方法以HBsAg阳性而肝功能正常者及所分娩的婴儿作为研究对象,所选138例孕产妇及其分娩的138例婴儿采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测HBsAg外周血的乙肝病毒标志物,采用实时荧光定量PCR技术检测产妇血清HBV-DNA滴度。所有新生儿于出生24h内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU,予016方案即分别于出生24h内、出生后1个月、6个月注射乙肝疫苗5μg,分别于出生1个月、6个月复查外周血乙肝病毒标志物。对母血HBV-DNA状态与婴儿HBsAg阳性率进行比较;对所出生的婴儿按分娩方式分阴道分娩组和剖宫产组,比较两组婴儿HBV感染率。结果 1）母血HBV-DNA阳性40例,所分娩的婴儿HBsAg阳性19例,感染率为47.5%,HBV-DNA阴性为98例,所分娩的婴儿HBsAg阳性16例,感染率为16.3%,P〉0.05,两组婴儿的感染率差异无统计学意义。2）选取母亲HBsAg阳性、婴儿出生1个月时HBsAg阴性的母婴共82例为研究对象,按产时分娩方式将婴儿分为阴道分娩组和剖宫产组进行随访观察。其中有49例阴道分娩,33例剖宫产,阴道分娩组婴儿有7例感染,感染率为14.3%,剖宫产组有4例婴儿感染,感染率为12.1%,两组婴儿感染率差异无显著性（P〉0.05）。结论婴儿感染HBV可能与分娩方式无关,而与母血HBV-DNA阳性相关,HBV携带产妇可依产科指征选择分娩方式,而不必因为乙肝表面抗原阳性选择不同的分娩方式。     

辨证施教路径干预对慢性胃炎患者自我效能的影响

目的将辨证施教路径应用于慢性胃炎患者的健康教育中,按照疾病分型进行标准化施教,提高患者的自我效能。方法制定慢性胃炎患者辨证施教路径,将2010年1月至2011年10月在中医科住院的慢性胃炎患者93例随机分为对照组和干预组,对照组按照慢性胃炎护理常规进行健康教育,干预组按照制定好的辨证施教路径进行健康教育。比较两组患者入院时和出院时自我效能得分。结果入院时干预组、对照组患者的自我效能日常生活因素得分分别是（4．75±1．14）和（4．82±1．21）,健康行为因素得分分别是（8．21±2．23）和（8．13±2．06）,服药因素得分分别是（10．25±2．45）和（10．23±2．31）,遵医嘱行为因素得分分别是（7．57±2．01）和（7．59±2．oz）,4组自我效能因素得分干预组和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。出院时干预组、对照组患者的自我效能日常生活因素得分分别是（7．96±2．01）和（6．52±1．56）,健康行为因素得分分别是（9．23±2．56）和（8．25±1．99）,服药因素得分分别是（13．87±2．45）和（12．01±2．02）,遵医嘱行为得分分别是（13．46±2．78）和（11．96±1．98）,4组自我效能因素得分干预组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。并且将两组患者出院时和入院时自我效能得分差值进行比较,4个因素的差值干预组,差异均大于对照组有统计学意义（P〈0．05）。结论辨证施教路径对于慢性胃炎患者的护理行之有效,可提高患者的自我效能得分,促进患者的康复,预防疾病的复发。