鼻咽癌99mTc-HL91乏氧显像的影响因素初探

[目的]探讨乏氧显像在鼻咽癌检测和治疗中的临床应用,并分析显像时间、定位、感兴趣区等因素对其的影响。[方法]35例患者静脉注射925～1110 MBq99mTc-HL91,平静休息后分别于1 h、2 h、4 h和6 h进行鼻咽部的CT SPECT断层显像。先行盲法测定,肉眼可辨的放射性浓集灶,排除生理性摄取后为阳性显像,并对阳性病灶进行半定量分析,结合患者的鼻咽部MRI图像,利用感兴趣区技术(ROI)勾画病灶内乏氧区域(T )及病灶内非乏氧区域(T-)与正常鼻咽组织(N)的感兴趣区,计算出各自的平均计数及1 h、2 h、4 h、6 h的T /N、T-/N。[结果]35例患者中,阳性30例(85.71%),阴性5例(14.29%),鼻咽阳性病灶中1 h、2 h、4 h和6 h时,T /N分别为1.09±0.08、1.31±0.37、1.85±0.35、2.28±0.46,T-/N分别为0.83±0.12、1.13±0.19、1.37±0.21、1.53±0.35。经比较,1 h、2 h的T /N与T-/N无显著性(P>0.05),4 h、6 h的T /N与T-/N比较,差异有显著性(P<0.05)。[结论]99mTc-HL91乏氧显像是鼻咽肿瘤一种无创伤的检测方法,4-6 h是显像的最佳显像时间。显像的影响因素多,控制好显像的时间、定位、感兴趣区范围的大小等条件,同时做好机器的日常维护与质控,能准确探测鼻咽癌的乏氧情况,更好地指导鼻咽癌的治疗和预测预后。     

585例疑似囊虫感染血清学检测结果分析

囊虫病是我区较常见的寄生虫病 ,尤其是有食生猪肉习惯的少数民族地区 ,据我们调查 ,广西少数民族地区人群囊虫血清抗体阳性率为９．４８ % ［１］。囊虫病的临床表现复杂多变 ,易与许多其它疾病相混淆而发生误诊和漏诊 ,为了帮助鉴别临床上疑似囊虫感染的患者是否为囊虫感染 ,并了解各种症状体征病人囊虫感染情况 ,我们于１９９６～２０００年采用目前诊断囊虫病较特异、灵敏的酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ)对来自全区各地５８５例疑为囊虫感染门诊病人进行囊虫抗体检测 ,现将结果报告如下。１资料与方法１．１所有病人均是全区各医院诊断…     

机械通气患者实施音乐干预的随机对照研究

目的探讨音乐干预降低机械通气患者焦虑水平以及稳定机械通气患者生理指标的效果。方法将150例机械通气患者随机分为音乐组、耳机组、空白组,采用中国版状态焦虑量表（C-SAI）对三组研究对象干预前后的焦虑水平进行测定,同时记录心率、呼吸率和血压。结果干预后音乐组C-SAI评分（40．54±8．34）分,耳机组（47．52±9．25）分,空白组（52．02±10．20）分,三组患者干预前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;音乐组患者干预前后心率、呼吸率、收缩压和舒张压的变化均有统计学意义（P〈0．01）。结论音乐干预与戴耳机均有降低机械通气患者焦虑水平的作用,且音乐的作用更明显,音乐可以稳定机械通气患者心率、呼吸率、收缩压和舒张压。     

水胶体敷料防治静脉炎与细胞黏附分子1和血管内皮生长因子的表达

背景:关于水胶体敷料防治由甘露醇引起静脉炎的方法报道较多,但大多均为临床疗效观察,缺乏微观证据支持.目的:拟以水胶体敷料防治兔静脉炎的实验,揭示与认识水胶体敷料防治静脉炎的作用机制.设计、时间及地点:前瞻性随机对照实验,于2005-01/2006-01在四川大学华西医院动物实验中心完成.材料:水胶体敷料选择康惠尔增强型透明贴,严格按照纳入、排除标准将16只基线资料一致的健康日本大耳白兔随机分成模型组和康惠尔组,每组8只.方法:采用20%甘露醇溶液静脉滴注,诱导实验性静脉炎.模型组每次输入甘露醇后不给予任何治疗措施;康惠尔组每次输液结束后5 min之内给予康惠尔增强型透明贴贴敷至下次输液时取下.主要观察指标:于末次输液后24 h取标本对各组兔耳缘静脉进行病理组织检查,检测模型组和康惠尔组兔耳缘静脉损伤时细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子的表达量.结果:模型组和康惠尔组细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子表达均有不同程度的增高,而康惠尔组细胞内黏附分子1、血管内皮生长因子表达低于模型组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:康惠尔增强型透明贴防治兔浅静脉炎的作用与其抑制血管损伤时细胞内黏附分子1和血管内皮生长因子的升高有关.     

广西荔浦县部分农村居民预防艾滋病知识需求评估调查

目的了解农村居民对预防艾滋病的信息和媒体材料的需求状况。方法对广西荔浦县2个乡8个村80名农村居民采用问卷调查方法进行调查。结果农村居民对艾滋病认识水平还较低。结论选择有效的方法和渠道,加大农村地区预防艾滋病知识宣传力度。     

乐清市6个月～13岁儿童铁缺乏症调查分析

【目的】了解乐清市6个月~13岁儿童铁缺乏症状况及相关因素。【方法】采用分层整群抽样的方法,检测末梢血红蛋白(Hb)、锌原卟啉(ZPP)、血清铁蛋白(SF)的指标。【结果】6个月~13岁儿童隐性铁缺乏(latentiron depletion,LID)29.8%,缺铁性贫血(iron deficienay anemia,IDA)12.6%;6~12个月LID 47.1%,IDA 29.7%;13~36个月LID 40.2%,IDA 18.3%;37个月~6岁LID 28.4%,IDA 10.3%;7~13岁LID 18.4%,IDA 4.8%。各年龄组LID均高于IDA,6~12个月暂住户口儿童IDA 48.4%,常住户口儿童IDA 17.2%,两者差异有显著性(χ2=17.32,P<0.01)。辅食添加、零食、早餐是IDA的影响因素。IDA儿童比无IDA儿童的反复呼吸道感染(repeated respiratory infec-tion,RRI)患病率高,RRI儿童比非RRI儿童的IDA患病率高。IDA儿童的热性惊厥发生率高于非IDA儿童。【结论】及时正确添加辅食,合理均衡的膳食是预防儿童贫血的重要措施,及时纠正缺铁,减少RRI和热性惊厥的发生。     

影响唾液腺功能ROI分析的技术因素

目的通过分析鼻咽癌患者腮腺和颌下腺的时间-放射性曲线的形态探讨影响唾液腺功能分析的技术因素.方法对450例次鼻咽低分化鳞癌患者放疗前、放疗后行唾液腺功能显像,显像剂为99mTc-高锝酸钠,剂量370MBq,静脉"弹丸"注射后以60秒/帧,连续动态采集32帧,至20帧时给患者服食维生素C片200mg进行酸刺激,用ROI技术得出时间-放射性曲线,分析其摄取及排泌功能.结果正常时间-放射性曲线呈平滑的坪曲线型,10～20min达到坪值,酸刺激后迅速下降,有176例,异常的时间-放射性曲线不平滑,酸刺激后下降不明显或出现异常变化,有274例,根据功能和形态的不同可将异常曲线分为抛物线型、水平型、双峰型和锯齿型,分别有162例、107例、5例、123例,结合临床与检查过程分析,抛物线型和水平型曲线多数由于腺体放射性损伤引起,双峰型曲线由于静脉注射渗漏引起,而锯齿型曲线多与患者精神状况和体位改变有关.结论唾液腺功能动态显像过程中各种技术因素对唾液腺显像的时间-放射性曲线的形态和变化均有影响,对其进行分析与总结,可帮助提高图像结果的准确性,保证评估结果可靠.     

应用IFAT监测基本消灭丝虫病区人群血清抗体

为了掌握基本消灭丝虫病后人群血清抗体水平的变化规律,我们于1992～1995年应用马来丝虫成虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验,对已达到基本消灭8～14年原班氏丝虫、马来丝虫、混合丝虫流行区的人群与非流行区人群血清抗体进行监测,结果报告如下.     

得普利麻复合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉的临床观察

静脉麻醉药得普利麻(进口丙泊酚)已广泛用于产科门诊无痛人工流产术,但其镇痛作用较弱,随剂量增加对循环呼吸抑制也增加,术中还经常出现体动和注射部位疼痛并发症,因此,临床上常复合其他镇痛药以改善镇痛效果[1].     

广西城市慢性病社区健康教育与健康促进现状调查

目的 探讨慢性疾病健康教育与健康促进在社区服务的实施模式.方法 收集并分析2006年广西78家疾控机构健康教育所(科)业务工作词查表和278家城市社区服务机构现状调查和信息统计表.结果 78家机构健教业务覆盖服务人口约4 490万人,健教人员499人(约占服务人群1/10万),专职人员291人(其中专业人员186人),健康教育专业占.2.5%,从事健教工作年限在5年以下的人员占46.0%.有22家机构能开展日常性健教业务并与街道居委会、企事业单位等形成了“健康教育工作网络“.278家社区卫生服务机构覆盖服务人口483万人(占全区总人口约10%),机构总人数4 563人,其中医(技)师3811人(占83.5%),行政管理人员754人(16.5%),全科医生393人(占23.4%).212家机构直接由二、三级医院在社区建点,构成由医院、社区服务机构以及居民家庭三级网络模式.结论 加强社区健康促进工作网络的建设,制订中长期工作规划,以社区为平台强化专业人员技能培训,全面执行工作规范、技术标准以及效果评估考核体系.