肝病变程度和维生素K1对慢性肾功能衰竭病人肝活检术后出血的影响

目的 探讨肝脏病变程度及维生素K1对慢性肾功能衰竭病人肝活检术后出血的影响。方法 选择92例合并慢性乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染的肾移植术前血液透析患者接受肝穿刺活检,以半定量积分法评价肝组织炎症和纤维化程度,其中34例肝活检术前使用维生素K1 10mg肌肉注射,2次/d,连续3 d。结果 92例患者肝活检术后出血11例(12.0%)。其中34例术前使用维生素K1者出血4例、58例未使用维生素K1者出血7例,两者无显著差异(P>0.05);术后出血与肝脏病理分级、分期之间无差别(P>0.05)。结论 慢性肾功能衰竭患者肝穿刺后出血的发生率较高,穿刺前使用维生素K1并不能明显降低术后出血发生率,术后出血与肝脏病变程度无明显相关关系。     

武汉市首起人间布鲁氏菌病聚集性疫情病源追溯

目的追溯武汉市首起家庭聚集性布鲁氏菌病疫情的来源,为制定防控政策提供依据。方法依据现场流行病学调查和专项监测工作进行分析。结果2例确诊病例和1例隐性感染者均来自同一家庭,在2012年购进种羊后陆续发病。结论本起疫情家庭中的传播是由于接触病死羊引起,其感染来源为购进的山东某地检疫情况不明的染疫种羊。     

小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复的疗效探讨

目的 探讨小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复的的疗效。方法 将59例肝硬化门奇断流术病人分成治疗组、对照组,治疗组术前、术后常规护理（术前：卧床,合理饮食,对症保肝、止血、利尿、营养支持,注意处理并发症而且对患者健康教育;术后：卧床,注意姿势,从流食到普食过度,密切观察病情及时反馈与记录,预防并发症并对患者进行健康教育）加上术后用中药小茴香行腹部热熨治疗,于神阙穴覆盖消毒纱布,将药熨袋于神阙穴按压,并以此中心顺时针揉腹;对照组术前、术后常规护理（方法同治疗组）加上术后用TDP照射腹部治疗术后12 h用TDP照射腹部,每次15~20 min,2次/d。结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间（48.33±13.68）、第1次肛门排气时间（70.76±15.32）与对照组相比肠鸣音恢复时间（60.27±13.32）,第2次肛门排气时间（82.37±15.13）,t值为3.395与2.002,P均〈0.05。结论 小茴香热熨用于肝硬化门奇断流术后胃肠功能恢复有确切的疗效。     

中药五生酊外用治疗癌性疼痛临床疗效观察

目的观察中药五生酊外用治疗癌性疼痛（简称癌痛）的疗效及其对生活质量的影响。方法将83例伴有癌性疼痛的癌症患者随机分为治疗组42例及对照组41例,共78例完成了本研究（5例出现皮肤瘙痒后退出）,其中治疗组40例,对照组38例。按疼痛数字评分法（numerical rating scale, NRS）进行疼痛程度分级。对照组给予世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛方案治疗;治疗组在WHO三阶梯止痛方案治疗基础上,给予中药五生酊外涂治疗,2组疗程均为7 d。采用NRS、生活质量表评价中药五生酊外用配合WHO三阶梯方案对癌性疼痛的疗效及其对生活质量的影响。结果（1）用药第7天,2组患者的NRS评分均较用药前1 d下降,差异有统计学意义（P＜0．01）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗组总有效率为82．5％,对照组为68．4％,治疗组的总疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在轻度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;在中、重度疼痛患者中,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）用药第7天,2组的生活质量评分均明显改善,与用药前1 d比较差异有统计学意义（P＜0．01）;但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于轻度癌痛患者,中药五生酊外用有一定治疗作用;但对于中、重度癌痛患者,中药五生酊外用联合三阶梯止痛治疗未能提高疗效,也未能使患者的生活质量得到进一步改善。     

D2-40在乳腺肌上皮细胞中的诊断价值

目的 探讨D2-40在标记乳腺肌上皮细胞中的价值,并与其他肌上皮标记物进行了比较.方法 应用免疫组化EnVision法对87例各种乳腺病变分别进行了D2-40、p63和calponin免疫染色.结果 D2-40在所有乳腺腺病和纤维腺瘤肌上皮细胞中均呈连续的粗线状表达,普通型导管增生(UDH)、不典型导管增生(ADH)、导管内乳头状瘤和导管原位癌肌上皮细胞中阳性表达率分别为84.6%、75%、90.9%和100%,浸润性导管癌中不表达.D2-40标记乳腺肌上皮细胞的敏感性与p63相似,低于calponin,但染色背景清晰且易于判读.结论 D2-40是一种新的较为理想的乳腺肌上皮细胞的标记物,可与其他肌上皮细胞标记物联合应用.     

中医体质类型与原发性肝癌预后的相关性

目的 探讨中医体质类型与原发性肝癌预后的相关性.方法 采用标准化的9种中医体质分类量表对151例原发性肝癌患者进行中医体质辨识,对所有患者进行随访以了解患者生存期,用Kaplan-Meier法计算患者的总体生存期和中位生存期,采用Log-rank检验进行亚组分析.结果 中位生存期最长的是体质类型为平和质的患者;最短的是气虚质.4种主要体质类型的平均生存期和中位生存期如下:平和质的中位生存期为13.3个月;气虚质为3.7个月;阳虚质和湿热质分别为6.1个月和10.2个月.4种体质生存期之间的差异无统计学意义(P >0.05).将平和质和气虚质的中位生存期进行单因素对比,结果 示,两者之间的差异存在统计学差异(P<0.05).结论 中医体质与生存期有一定的相关性.气虚质是4种主要体质中预后最差的一种,其中位生存期为3.7个月.     

多媒体教学对我校学生学习及生活影响的调查研究

为探讨多媒体教学的影响 ,对在校 32 1名学生进行了问卷调查。调查结果显示多媒体教学对学生的影响可以归纳为“六多两少”。通过调查发现医药类学校充分应用多媒体和网络技术进行教学 ,既可大大提高学生的学习兴趣 ,激发学生学习动机 ,提高学生学习效率 ,同时也是对学生实施道德教育的一条重要途径。     

绵阳市城区0～6岁儿童富钙食物及钙剂摄入状况

目的 了解绵阳市0-6岁儿童富钙食品的摄入及钙剂添加状况。方法 对通过分层整群随机抽样方法抽取的绵阳市城区1490名0-6岁儿童的家长进行问卷调查。结果 婴儿，幼儿和学龄前期儿童中每日饮用牛奶者的比例分别为42.0%,87.2%和86.7%，日饮奶量大于250ml者分别占同年龄段饮奶儿童的42.1%,46.8%和27.4%，同一年龄段的男女儿童间饮奶者的比例以及日饮奶量无明显差异；婴儿中经常进食虾皮，带刺鱼，海带，豆浆，豆腐和紫菜者的比例分别不足5.0%，幼儿中不足12.0%。学龄前儿童不足31.0%。同一年龄段的男女儿童间无明显差异；婴儿，幼儿和学龄前期儿童中分别有31.7%,67.3%和84.5%服用钙剂。结论 绵阳市0-6岁儿童中经常摄入牛奶，虾皮，带刺鱼，豆腐，豆浆，海带，紫菜等富钙食品的比例偏少，服用钙剂者比例较高，人群对食物补钙认识不足。     

0～6岁儿童佝偻病影响因素的logistic回归分析

目的：探讨绵阳市城区0-6岁儿童佝偻病的影响因素。方法：以分层整群随机抽样的方法选取绵阳城区0-6岁儿童1490例，采用自行设计的调查表进行佝偻病及相关因素的调查。运用logistic回归对资料进行多因素分析。结果：绵阳市城区0-6岁儿童佝偻病患病率为22.6%，该地区儿童佝偻病发生与年龄，维生素D添加，父亲文化程度，家庭经济收入，住院朝向阳光是否充足，户外活动时间，虾皮和豆浆进食情况有关，其OR值分别为1.293,0.742,0.738,0.649,2.226,0.400,3.561和1.449。结论：绵阳市城区儿童佝偻病发生是多种因素综合作用的结果，防治佝偻病时应采用综合防治措施。