腹股沟皮桥在阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫中的应用

目的探讨腹股沟皮桥在阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫术中的应用。方法2007年5月至2008年7月,对12例阴茎鳞状细胞癌患者行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术,手术取腹股沟韧带上下方两个平行的横行切口,游离两切口间的皮瓣,形成腹股沟皮桥。经上方切口行髂淋巴结清扫后,于腹股沟皮桥下整块切除腹股沟浅、深组淋巴结,并保留大隐静脉。结果12例患者中,无一例发生切口皮缘的缺血、坏死或感染。10例（83．33％）的4个切口均I期愈合,余2例各有1个切口因淋巴渗液而延期愈合。3例（25．00％）轻微双下肢水肿。随访中4例（33．33％）出现不同程度的阴茎、阴囊水肿,包括2例下肢水肿者。结论腹股沟皮桥技术有助于保护腹股沟区皮瓣的血供,能显著减少甚至避免皮缘缺血、坏死的发生。     

移植肾动脉血栓形成的防治

目的　提高移植肾动脉血栓形成的诊治水平。方法　回顾分析 7例 8次移植肾动脉血栓形成的病因、诊断和治疗。结果　通过彩色多普勒和 /或肾动脉造影确诊 ,除 2例术后远期发生者外 ,其余 5例早期发生者均行肾切除术 ,其中 2例取出了吻合口及其附近髂外动脉内的血栓 ,恢复了同侧下肢的血液供应 ;1例再次肾移植者术后 3年再次发生肾动脉栓塞。结论　该并发症预后差 ,应以预防为主 ,早期诊断和及时手术治疗是关键     

不同透析法准备肾移植的疗效观察

Fifty-seven cadaveric renal transplantations in fifty-five cases were analysed of them, thirty cases were prepared by continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD group); twenty-seven transplantations in twenty-five cases were prepared by hemodialysis (HD group). Our data show that there is no significant difference in the survival duration between CAPD group and HD group; that there is also no significant difference in the survival duration between the two groups treated with the same immunosuppressive drugs, and that patients prepared by CAPD have a low risk of peritonitis after transplantation. It is better not to remove the Tenckhoff catheter until the graft function is stable so that it can be used for the transient peritoneal dialysis in the case of the insult of graft function or for the sampling of the peritoneal effusion for diagnosis of suspectable peritonitis after renal transplantation.     

经尿道前列腺切除术对血液动力学的影响

11例TURP患者血液动力学指标除体血管阻力指数(SVRI)外(术中术毕升高,术后降低),其余各项指标均在术中及术后降低,灌洗液吸收及其所致之稀释性低血钠是重要原因之一。在低钠状态下给予高渗钠盐对血液动力学指标的回升有促进作用,有利于改善心血管功能。     

尿道瘢痕成纤维细胞培养及药物对其生长的影响

目的　探讨丹参和川芎嗪对尿道瘢痕成纤维细胞生长的影响。方法　建立尿道瘢痕成纤维细胞的体外培养 ,并以此为模型研究丹参和川芎嗪对其生长的影响及其作用机理。结果　 1丹参和川芎嗪能使尿道瘢痕成纤维细胞形态发生明显改变 ,细胞由梭形变为椭圆形。 2丹参和川芎嗪均可抑制尿道瘢痕成纤维细胞的增殖 ,当抑制率为 5 0 %时 ,药物浓度分别为 2 .5 mg/ m l和 75μg/ ml。其机制与药物抑制细胞分裂密切相关 ,而并非是使细胞产生坏死和降解。结论　丹参和川芎嗪可望成为有效的瘢痕抑制剂 ,在尿道瘢痕狭窄的治疗中发挥作用     

TUR-BT术后吡柔比星与羟基喜树碱BCG膀胱灌注的疗效比较

浅表性膀胱肿瘤．经TUR—BT术后的复发率较高。目前在临床工作中均采用膀胱内药物灌注治疗来预防肿瘤术后复发。因此选择适合的药物对行保留膀胱手术的膀胱癌患者进行膀胱内灌注治疗显得尤为重要，可以显著降低肿瘤的复发率和膀胱全切机会。现将2002年6月至2005年1月．已获随访的210例行TUR—BT术的膀胱癌患者分别使用吡柔比星、羟基喜树碱、BCG进行膀胱灌注治疗，并将其疗效对比分析，现将结果报道如下。     

VHL综合征的诊治(附2例报告)

Von Hippel- Lindau syndrome(VHL 综合征 ,林岛综合征 ,视网膜和中枢神经血管母细胞瘤病 )是一组多发的、多器官的良、恶性肿瘤征候群 ,涉及脑、脊髓、视网膜、胰腺、肾脏、肾上腺和附睾等器官。现报道我科近年收治的 2例伴有泌尿系肿瘤的 VHL综合征 ,并结合文献讨论其发病机理、病变特点和诊疗措施。1 　临床资料　　病例 1 ,男 ,1 7岁。因四肢厥冷 6个月 ,恶心呕吐 4个月 ,视物模糊 3个月入院。无家族遗传史。查体 :Bp2 7/2 1 k Pa,心率 1 0 8次 /min,双眼底视乳头边界不清 ,左眼底出血 ,咽反射迟钝 ,吞咽困难 ,呛咳。实验室检查 :…     

供者特异性抗原经外周输注诱导免疫耐受的研究

为探索诱导免疫耐受的途径和方法，作者采用大鼠异位心脏（颈部）移植模型，经外周途径输注不同品系供者的不同特异性抗原，包括供体特异性输血（ Ｄ Ｓ Ｔ）、供体特异性脾细胞（ Ｄ Ｓ Ｓ Ｌ）、供体特异性骨髓细胞（ Ｄ Ｓ Ｂ Ｍ）。结果显示： Ｄ Ｓ Ｔ、 Ｄ Ｓ Ｓ Ｌ和 Ｄ Ｓ Ｂ Ｍ 均能诱导受者对移植物产生特异性免疫耐受，其中以脾细胞和骨髓细胞效果最好，平均移植物存活时间分别达到 ４２９±６６７ 和 ４０３±１１６ 天。混合淋巴细胞反应（ Ｍ Ｌ Ｒ）和 Ｔ 亚群（ Ｃ Ｄ８＋ ）检测在一定程度上反映了机体 Ｔ 细胞免疫状态，有助于对耐受的评价。成分输注供者特异性抗原作为刺激抗原，可望成为较理想的临床耐受诱导途径。     

输精管复通对生精细胞中Bcl-2及Bax基因蛋白表达的影响

为了解Bcl-2及Bax基因在输精管复通后大鼠生精细胞中的表达情况，作者建立了大鼠输精管结扎和复通模型，应用免疫组化法观察Bcl-2及Bax基因在大鼠输精管复通后生精细胞中的表达变化。结果显示：输精管复通组Bcl-2基因表达逐渐增强，复通后8周显著地强于输精管结扎组，到12周同假手术组；而输精管复通组的Bax基因表达无改变，与输精管结扎组无差异，都显著地强于假手术组。Bcl-2基因蛋白表达的变化说明在输精管结扎后，以及输精管复通后均发挥了抗凋亡的作用，而Bax基因蛋白表达在输精管复通前后的一致性，说明其对生精细胞凋亡作用有待进一步研究。