前列腺增生并前尿道狭窄的诊断与治疗

目的：探讨前列腺增生（BPH）并前尿道狭窄的临床特点和处理方法。方法：回顾性分析我院1994年1月-2000年1月收治的32例BPH并前尿道狭窄患者的诊断及治疗情况。结果：术前明确诊断率为43.8%（14/32），余为TURP术中发现，采用尿道扩张或冷切加TURP者21例，采用冷切加开放前列腺切除术处理者2例，仅采用冷切术处理者9例，26例平均随访34.2个月，有效率为61.5%(16/26)。结论：对BPH并前尿道狭窄者应明确尿道梗阻原因，首选腔内治疗，术后定期作尿道扩张。以减少狭窄复发率。     

马蹄形肾并发肾细胞癌的胚胎发生学及诊治（附3例报告）

目的：探讨马蹄形肾并发肾细胞癌的诊断与治疗，并结合胚胎发生学进展初步分析其发生的可能原因。方法：回顾性分析3例蹄形肾并发肾细胞癌患者的临床资料并复习相关文献。结果：3例均经手术和后手术病理检查证实为马蹄形肾并发肾细胞癌。1例术后3个月死于远处转移，另2例术后至今已分别生存3年和2年，无复发。结论：马蹄形肾并发肾细胞癌较罕见，诊断主要依靠影像学检查，治疗主要是行肾细胞癌根治加峡部切除术。峡部为实质的马蹄形肾来源于后生肾区域细胞的相互移行，而这种移行有可能更易导致肿瘤的发生。     

阴茎癌并阴囊神经鞘瘤1例

患者,78岁.因阴茎头溃烂,左阴囊肿块1年而入院.1年前无明显诱因出现阴茎头瘙痒不适,阴茎头局部溃破,伴少量流血及淡黄色带臭味液体,并无意中扪及左侧阴囊内一鸡蛋大小包块,当时未予处理.     

器官移植免疫耐受的评价

免疫耐受状态是一种受者对提供器官的供者特异性免疫无反应性状态。因避免了使用非特异性免疫抑制剂所带来的缺点，一直是器官移植界不懈努力的目标，为更好地研究免疫耐受状态，出现了许多不同的评价方法，这里对这些方法进行综述。     

浅表性膀胱癌复发原因分析

浅表性膀胱癌是一种复发率极高的肿瘤 ,本文就可能影响膀胱癌复发的肿瘤自身因素及人为因素在膀胱癌复发中所起的影响及地位进行了综述     

肾移植术后撤除与保留环孢素对人/肾存活率影响的系统评价

目的 评价肾移植术后撤除与保留环孢素对稳定期肾移植患者人/肾存活率的影响.方法 计算机检索MEDLINE(1978-2004年)、EMBASE(1978-2004年)、中国生物医学文献数据库(1980-2004年)及Cochrane图书馆2005年第1期;手工检索与肾移植相关的8种中文杂志,纳入相关的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量(随机方法、分配隐藏、盲法)进行评价.Revman4.2.7软件进行统计分析.结果 9个随机对照试验纳入研究,共1679例患者.术后撤除与保留环孢素患者1、5、10、15年的人/肾存活率比较差异无统计学意义,单独分析吗替麦考酚酯和西罗莫司亚组,人/肾1年存活率差异也无统计学意义.结论 肾移植术后移植肾功能及全身情况稳定患者撤除与保留CsA者人/肾存活率差异无统计学意义.     

慢性粒细胞白血病性阴茎异常勃起(附10例报告)

目的探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断和治疗原则。方法回顾性分析了10例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料。结果2例行镇静输液处理,6例行海绵体抽吸冲洗术,2例分别行阴茎头阴茎海绵体分流术和阴茎海绵体尿道海绵体分流术。10例阴茎异常勃起患者,7例勃起完全消退,1例部分消退,2例无效。结论对白血病性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗,在镇静、止痛、化疗、放疗及抽吸冲洗术治疗无效后,宜及时行静脉分流手术治疗。     

腹腔镜技术在精囊囊肿外科治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在精囊囊肿外科治疗中的应用。方法 本组3例。年龄分别为32、62、41岁。反复出现血精症状6个月～10年。经B超、MR、CT诊断均为左侧精囊囊肿。3例均行腹腔镜下精囊囊肿切除术。结果 腹腔镜下顺利切除精囊囊肿，平均手术时间94．6min，平均估计失血量70ml，平均住院时间7d，术后随访平均8．6个月，患者症状消失，未见复发。结论 腹腔镜手术创伤小、恢复快、住院时间短，是精囊疾病外科治疗的有效方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤102例临床分析

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析102例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,按肿瘤直径分为3组：A组21例（〈4cm）,B组（≥4～≤8cm）63例,C组（〉8cm）18例。结果：A组中17例（81％）患者无任何症状,其中3例行肿瘤剜除术,其余患者定期随访。B组中50例（79％）患者有临床症状,44例行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,4例行肾切除术,2例行肾癌根治切除术,5例患者定期随访。C组中16例（88％）患者有临床症状,所有病例都进行了手术治疗,其中4例行肿瘤剜除术,6例行肾部分切除术,2例行肾癌根治切除术,1例行选择性肾动脉栓塞术后择期行肾切除术,在6例行肾切除术的患者中,有一例因伴发下腔静脉瘤栓而同时行了下腔静脉瘤栓取出术。所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结沦：肿瘤直径〈4cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。     

临床肾替代治疗安全性和有效性的系统评价

目的：评价肾替代治疗的安全性和有效性。设计：Cochrane系统评价。研究的检索：检索Medline（1983—2003／1）、Embase药理学分册1984—2003／1、CBMA1983—2002、Cochrane数据库2002／4,通过机检和手检获取相关文献。纳入标准：比较肾移植与血液透析,肾移植与腹膜透析研究,包括随机对照试验（RCF）、半随机对照试验、临床对照试验（CCT）、前瞻性队列研究。资料提取和统计方法：两名评价人员独立提取资料。文献质量评价原则参照Cochrane非随机对照研究方法学小组http//www.cochrane.dk/nrsmg/,应用设计好的表格进行数据提取,数据运用ReMan4．11软件进行统计分析。结果：12篇文献符合纳入标准。1篇前瞻性研究,其余为回顾性纵向研究,失安全数计算表明,无明显发表偏倚。与透析治疗比较,肾移植远期死亡风险较小,RR合并=0．38（95％可信区间0．33—0．447。在糖尿病和老年人中肾移植也有优势。结论：目前资料显示肾移植是安全性更好的肾脏替代治疗选择,由于研究设计的质量还不太高,要评价ESRD患者从肾移植中的确切获益尚需设计严格的前瞻性研究进一步明确。