肾上腺平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,39岁。因右上腹部持续性胀痛加重半个月于 2 0 0 0年 1 0月入院。患者疼痛未向其他部位放射 ,不伴有头痛、头晕、恶心、心悸、血尿、发热、乏力等症状。既往无高血压等病史。B超检查提示左肾上腺区有一 5 .0cm× 6.5cm× 7.2cm大小的实性较强回声占位性病变。CT示左肾上腺区类圆形肿块 ,5 .0cm× 6.5cm× 6.5cm大小 ,其内密度较均匀 ,周围界限较清楚 ,CT值为 2 5Hu ,增强扫描后CT值达 5 5Hu ,两项检查均未发现腹膜后淋巴结增大。血常规 ,肝、肾功能及电解质检查均正常。血液中肾上腺素浓度为 86ng/L ,去甲肾上腺素浓度为 60 9…     

α-受体阻滞剂治疗前列腺增生症的研究进展

良性前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia ,BPH)是中老年男性最常见的疾病之一。据北京医科大学泌尿外科研究所的一组尸检报告表明 ,组织学前列腺增生发生率 31～ 4 0岁为 4 .8% ,4 1～ 5 0岁为 13.2 % ,5 1～ 6 0岁为 2 0 % ,6 1～ 70岁为5 0 % ,71～ 80岁为 5 7.1% ,和欧美国家的组织学发生率大致相似 ,且均随年龄增长而上升[1] 。BPH引起尿道梗阻 ,导致尿频、排尿困难 ,甚至引起肾功不全 ,严重降低了患者的生活质量。目前临床上治疗BPH的药物种类繁多 ,但对其疗效的报道差别较大 ,使临床医生难以正确地选择药物。循证医学(evid…     

病毒载体系统与前列腺癌基因治疗

随着现代医学分子生物学技术的发展 ,基因治疗作为一种前沿治疗手段应用于人类疾病 ,尤其是恶性肿瘤的治疗研究。本文对各种病毒载体在前列腺癌基因治疗中的探索与应用作一综述。     

衰老对大鼠阴茎海绵体内皮细胞功能的影响

目的 :探讨衰老对大鼠阴茎海绵体内皮细胞功能的影响。　方法 :利用YH 4压力传感器分别检测了青龄(5个月 )和老龄 (2 0个月 )两组大鼠阴茎海绵体内压 (ICP)在乙酰胆碱 (Ach)、硝普钠 (SNP)和A2 3187作用下的变化 ;并测定了两组大鼠阴茎海绵体一氧化氮合酶 (NOS)的活性。　结果 :青龄组基础ICP为 (9.4± 2 .3)mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,老龄组为 (7.2± 1.7)mmHg,二者间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在浓度分别为 10 -6、10 -5、10 -4mol/L的Ach作用下 ,两组大鼠ICP值间差异均有显著性 (P <0 .0 1)。当Ach浓度为 10 -4mol/L时 ,两组大鼠ICP值达到最高 ,青龄组为 (5 4 .8± 4 .2 )mmHg ,老龄组为 (40 .3± 2 .8)mmHg。A2 3187(10 μmol/L)可以进一步提高老龄组ICP值 ,由(40 .3± 2 .8)mmHg上升到 (5 6 .2± 4 .1)mmHg ,两者间差异有显著性 (P <0 .0 1) ;青龄组提高不明显 ,由 (5 4 .8± 4 .2 )mmHg上升到 (5 5 .8± 4 .7)mmHg ,两者间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在SNP(10 -4mol/L)作用下青龄组ICP值为(5 8.9± 4 .7)mmHg ,老龄组为 (5 1.7± 5 .3)mmHg ,两者间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。两组大鼠阴茎海绵体内NOS的活性差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。　结论 :大鼠阴茎海绵体内皮细胞对内皮细胞激动剂     

新型5α-还原酶抑制剂爱普列特治疗良性前列腺增生的Ⅳ期临床研究

目的　探讨新型非竞争性 5α 还原酶抑制剂爱普列特 (epristeride)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。　方法　采用多中心开放临床试验方法 ,对 2 0 0 6例BPH患者进行为期4个月的观察。口服爱普列特每日 2次 ,每次 5mg。　结果　给药后 4个月 ,国际前列腺症状 (IPSS)评分较治疗前平均降低 6 .12分 (2 8.8% ) ,P <0 .0 0 0 1;最大尿流率较治疗前平均增加 3.48ml/s(33.4% ) ,P <0 .0 0 0 1,前列腺体积平均缩小 4.91ml(11.6 % ) ,P <0 .0 0 0 1;剩余尿量平均减少 19.1ml(38.4% ) ,P <0 .0 0 0 1,差别均有极显著性意义。治疗总有效率 83.4%。临床不良反应发生率6 .6 3% ,多为轻中度。实验室检查异常发生率 2 .49%。　结论　爱普列特可明显改善BPH患者的排尿症状、缩小前列腺体积、增加尿流率、减少剩余尿量 ,不良反应发生率低 ,是一种安全有效的治疗BPH的新药。     

一氧化氮合成酶在膀胱癌中的表达及意义

目的　了解三种类型一氧化氮合成酶 (NOS)在膀胱癌中的表达情况 ,探讨其与肿瘤发生发展的关系。　方法　对 2 5例开放手术切除的膀胱癌组织标本进行三种NOS免疫组织化学染色 ,自动图像分析仪对染色程度分级 ;6例肾移植供体正常膀胱组织标本作为对照。　结果　诱导型NOS(iNOS)在肿瘤上皮细胞呈阳性表达 ,在正常膀胱移行细胞不表达或仅微弱表达 (P <0 .0 5)。内皮细胞型NOS (eNOS)在肿瘤基质毛细血管内皮细胞中的表达阳性率 1 0 0 % ,高于对照组中的 67%。两组标本中神经型NOS(nNOS)表达部位及强度相似。统计学分析显示iNOS和eNOS表达与肿瘤分级、分期无明显相关性 ,P均 >0 .0 5。　结论　iNOS及eNOS在膀胱癌的高表达可能与肿瘤的发生发展有关。     

大蹼铃蟾蛋白提取物对膀胱癌细胞株的抑制作用及对端粒酶的影响

目的　探讨大蹼铃蟾蛋白提取物对膀胱癌细胞株的抑制作用及对端粒酶的影响。方法　采用肿瘤细胞培养方法 ,检测大蹼铃蟾蛋白提取物对膀胱癌细胞株T2 4、BIU 87、ScaBer的抑制作用 ;以TRAP PCR ELISA方法检测大蹼铃蟾蛋白提取物对膀胱癌细胞株端粒酶表达的影响。结果　大蹼铃蟾蛋白提取物表现出对膀胱癌细胞株有较强的抑制作用 ;对膀胱癌细胞株端粒酶表达则无影响。结论　大蹼铃蟾蛋白提取物对多个膀胱癌细胞株具有直接细胞杀伤作用 ,其作用机制不通过抑制端粒酶活性     

《中华泌尿外科杂志》发表论著现状分析

为了解我国泌尿外科领域临床科研的现状 ,对《中华泌尿外科杂志》及美国《ＪｏｕｒｎａｌｏｆＵｒｏｌｏｇｙ ,ＪＵｒｏｌ》发表的论著文章进行了手工检索 ,对比分析。现报告如下。检索方法　统计《中华泌尿外科杂志》从创刊号到 2 0 0 1年第 9期为止发表的论著文章和《ＪＵｒｏｌ》第 15 6、15 7、15 8、15 9、16 0、16 1各 2期上发表的论著文章。采用手工逐期逐篇检索方法 ,将论著分为 :叙述性研究、治疗性研究、诊断性试验、病因学研究、预后性研究、实验研究(人体及动物实验研究 )、横断面调查、其它共 8个类型进行统计。分析方法　将《…     

小切口肾镜下治疗单纯性肾囊肿(附26例报告)

目的探讨肾镜下治疗单纯性肾囊肿的临床价值。方法第12肋尖下做长2～4cm小切口，肾镜下对单纯性肾囊肿26例进行去顶减压。结果手术时间20～80min，平均30min。术后住院3～6d，平均4d。术中均未输血，未出现严重并发症。26例随访3～12个月，平均8个月，均无复发。结论小切口肾镜下肾囊肿去顶减压术可行，手术操作简便、创伤小、术后恢复快，值得临床推广。     

羟基喜树碱与丝裂霉素膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，浅表性膀胱癌的患者３０％～９０％在初次治疗后５年内可能会复发，膀胱灌注是预防膀胱癌复发的重要方法，但灌注后仍有约３０％的病例出现复发犤１，２犦。常用的灌注药物如BCG、噻替哌、阿霉素等对浅表性膀胱癌灌注后的复发率报道从１５％～６０％不等犤３犦。羟基喜树碱是近年来用于灌注预防膀胱癌的一种新药，而丝裂霉素是国内外最常用于膀胱灌注的药物，研究对比两者间的疗效对于指导膀胱灌注具有较强的指导意义。１材料与方法１．１一般资料自１９９４年２月～１９９９年７月我们共对可随访的８…