真两性畸形伴子宫卵巢嵌顿疝1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,未婚。主因右睾丸缺如 2 7年、左阴囊可复性包块 2年并不能回纳 1天 ,于 1 998年 3月 2日急诊入院。病程中仅伴左腹股沟阵发性隐痛。体检 :表情痛苦 ,心肺及腹部无异常 ,外生殖器正常 ,右阴囊内睾丸缺如 ,左腹股沟区可见一长约 6cm手术瘢痕 ,左阴囊内可扪及一 5cm× 4cm× 3cm稍活动的包块 ,包块质地中等 ,界限清楚 ,有压痛 ,不能回纳腹腔 ,透光试验阴性。 B超检查可见左睾丸大小正常 ,回声均匀 ,其后方有一约 6cm× 5cm雾状回声团。右侧阴囊、右腹股沟区及腹腔内均未探及睾丸回声。腹部透视未见异常。患者曾于 8年前因左…     

肾移植受者环孢素A血药浓度变异系数的临床研究

目的研究环孢素A(CsA)血药浓度变异系数(CV)的临床意义.方法185例尸肾移植受者,其中口服CsA微乳剂(CsA-ME)组92例(排斥反应15例),口服CsA普通胶囊(CsA-GC)组93例(排斥反应21例).比较CsA-ME组与CsA-GC组CsA血药浓度变异系数的差异及排斥组与非排斥组CsA血药浓度变异系数的差异.结果CsA-ME组血药浓度变异系数小于CsA-GC组(P<0.05).排斥反应组CsA血药浓度变异系数高于非排斥组的变异系数(P<0.05).结论口服CsA-ME血药浓度更稳定.排斥反应的发生与CsA血药浓度不稳定有关.CsA血药浓度变异系数是反映个体对CsA生物利用度变化大小的较可靠的指标,可以指导临床血药浓度的监测频度.     

NKX3．1与前列腺

1　同源盒基因ＭｃＧｉｎｎｉｓ等〔1〕在研究果蝇胚胎早期发育控制时 ,发现很多基因都有一段长 1 80ｂｐ ,编码 6 0个氨基酸的高度保守序列 ,该结构称之为同源盒 (ｈｏｍｅ ｏｂｏｘ) ,这些基因称为同源盒基因。已经在鼠及人类中发现几百种独特的同源盒基因〔2〕。生物化学及基因分析确定同源盒基因产物均含有螺旋 转角 螺旋的ＤＮＡ连接区 ,它是转录的调节因子〔3〕。同源盒基因的表达也已在成年人的某些正常组织及肿瘤中发现〔4〕。ＮＫＸ3 .1是近期发现的特异存在于前列腺组织中 ,且受雄激素调控的同源盒基因〔5～ 7〕。2 　ＮＫ基因及…     

原发性附睾恶性肿瘤五例报告

1990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们收治男性泌尿生殖系肿瘤 144 2例 ,有原发性附睾肿瘤 10例 ,其中恶性 5例 ,报告如下。资料与方法　本组 5例。年龄 18～ 5 7岁 ,平均 41岁。从有症状或发现包块至就诊时间 5ｄ至 1年 ,平均 4.4个月。 3例无明显临床症状 ,包块长大不明显 ,无触     

经尿道电切术治疗腺性膀胱炎25例报告

采用经尿道电切术治疗腺性膀胱炎２５例，随访２３例，结果治愈４例，好转１５例，无效４例，有效率为８２．６％，并对腺性膀胱炎的发病机理、诊断及经尿道电切术的方法等进行了讨论，提出电切范围应为所有病变粘膜及与之相邻的正常膀胱粘膜，切除深度应达固有膜下。认为该术式对腺性膀胱炎是一种可取的治疗手段。     

22例不典型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床分析

目的回顾性分析22例不典型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床诊断资料,以提高不典型嗜铬细胞瘤的诊断水平。方法纳入1998年～2004年在我院诊治的肾上腺嗜铬细胞瘤患者90例,根据临床表现分为典型组和不典型组,研究不典型嗜铬细胞瘤患者年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、高血压、血浆儿茶酚胺等方面和典型组患者的差异。结果90例患者中有22例（24．4%）为不典型肾上腺嗜铬细胞瘤,68例（75．6％）为典型肾上腺嗜铬细胞瘤。两组患者年龄、肿瘤平均最大径均无显著差异;不典型组肾上腺肿瘤主要位于右侧肾上腺,其去甲肾上腺素浓度显著低于典型组,且不典型组去甲肾上腺素阳性率也明显低于典型组。结论本组资料显示,和典型肾上腺嗜铬细胞瘤相比,不典型肾上腺嗜铬细胞瘤主要位于右侧,且血浆去甲肾上腺素的检出率低于前者,从肿瘤大小上无法鉴别出不典型肾上腺嗜铬细胞瘤,但综合患者的临床表现、CT检查、血浆儿茶酚胺检测,大多数不典型嗜铬细胞瘤都可在术前正确诊断。     

21例成年人胡桃夹综合征临床诊治分析

目的：探讨胡桃夹综合征（NCS）在成年患者中的临床表现、诊断及治疗特点。方法：回顾性分析四川大学华西医院泌尿外科2001年2月至2008年11月期间收治入院的21例胡桃夹综合征患者的临床病历资料。结果：21例患者男性15例,女性6例。以血尿为最主要的症状,其中19例（90.48%）为肉眼血尿,2例（9.52%）为显微镜下血尿。17例（80.95%）患者尿中正常形态红细胞≥85%,11例（52.38%）患者尿蛋白呈阳性,9例（42.86%）患者彩超发现平卧位左肾静脉最宽处内径（a）与最窄处内径（b）比值均数为4.5±2.4,直立位a/b均数为8.1±2.6。15例（71.43%）患者CT呈现左肾静脉受压表现,8例（38.09%）患者膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。7例（33.33%）行左肾静脉下移—下腔静脉端侧吻合术,平均血管阻断时间23±5.54min,血尿、蛋白尿在术后消失,其余14例（66.67%）行保守治疗,获得随访的5例患者中有3例血尿消失,2例患者仍有无症状性血尿和蛋白尿。结论：尿红细胞形态、肾血管彩色超声、增强CT、核磁共振（MRI）及膀胱镜检查对胡桃夹综合征的诊断具有重要价值,左肾静脉下移—下腔静脉端侧吻合术治疗胡桃夹综合征效果明确,术后并发症少。     

吉西他滨与泌尿男生殖系肿瘤化疗研究进展

本文就近年来新型嘧啶类抗肿瘤药物吉西他滨的作用机理、药理特点及其在膀胱癌 ,前列腺癌 ,肾癌化疗中的基础和临床研究进展等进行综述     

抑癌基因KLF6与前列腺癌关系研究进展

近来发现的抑癌基因KLF6(Kruppel-likefactor 6)与前列腺癌表现出高度的相关性和特异性 ,有可能成为前列腺癌发病过程中的“看门人”基因。本文就目前国外对前列腺癌的基因突变、KLF6的性质特点、作用机制及其在前列腺癌中的突变状况和与前列腺癌发病的关系等进行综述。     

不同直径肾错构瘤的手术方法选择

目的:探讨肾错构瘤(RAML)的诊断和治疗方法。方法:对102例RAML患者按肿瘤直径分为3组:A组(<4cm)21例,B组(4～≤8cm)63例,C组(>8cm)18例;A组中17例(81%)患者无任何症状,治疗以定期随访为主。B组中50例(79%)患者有临床症状,52例行保留肾单位手术,4例行肾切除术,2例行肾癌根治切除术,5例患者定期随访。C组中16例(88%)患者有临床症状,所有病例都进行了手术治疗,10例行保留肾单位手术,6例行肾切除术,其中2例行肾癌根治切除术,1例行选择性肾动脉栓塞术,后择期行肾切除术,1例因伴发下腔静脉瘤栓而同时行了下腔静脉瘤栓取出术。结果:所有病例术后病理检查均证实为RAML。结论:肿瘤直径<4cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。