驻寒区边防某部军事作业能力调查与分析

目的：调查寒区边防部队军事作业影响因素及对军人军事作业能力的影响,为寒区军事作业能力维护提供依据。方法依据相关标准,采用随机整群抽样法,抽取驻守寒区部队新兵（入伍时间＜1个月）和驻守寒区部队老兵（入伍时间＞1年）,进行寒区军事作业影响因素、体力、睡眠、心理健康及认知能力评估。结果寒冷环境是影响寒区部队军事作业能力的主要影响因素;依据体能标准,该寒区边防部队体能状况处于较差水平;130名新兵的SCL-90总分、阳性均分、阳性项目数、各因子分均显著优于46名老兵和中国军人常模;46名老兵的SCL-90总分、阳性均分、阳性项目数、各因子分与中国军人常模相比,均无显著性差异,老兵的睡眠状况普遍较差,新兵的瞬时记忆能力显著高于老兵（ P＜0．05）;分别来自于东北地区、中部地区和南方地区的新兵SCL-90总分、阳性均分、阳性项目数、各因子分及认知能力均无显著性差异,来自于中部地区和南方地区的新兵睡眠状况较差（P＜0．05）;从事不同军事任务的老兵中,通信连SCL-90总分、躯体化、强迫、抑郁和焦虑因子分显著高于中国军人常模（ P＜0．05）,通信连士兵的睡眠状况显著差于其他部队的睡眠状况（P＜0．05）。结论寒冷环境是影响寒区军事作业能力的主要影响因素。寒区边防部队军事体力作业能力显著低于部队军事标准,应强化寒区部队的军事训练水平。我军心理健康教育开展较好,寒区部队心理健康水平较好。初进寒区和长期驻训可能会对官兵的睡眠产生重要影响,有待于进一步注重睡眠防护措施的开发及相关的基础研究。应强化冬季户外作业较多的寒区部队防护装备研究。     

军人心理教育训练的实践研究

目的：探讨军人心理教育训练的可行性、适应对象和训练效果。方法对23名军人实施心理教育训练,然后问卷调查心理教育训练的可行性、适应对象和训练效果。结果除96%的人认为“军营探秘”适合部队外,100%的人肯定了其它8个项目均适合部队进行心理教育训练;从训练效果看,心理教育训练达标情况依次是军营相识、风雨同行、保家卫国、自信呐喊、军衔换掉、能说会道、行动一致、交往有方和军营探秘;适合新兵的心理训练项目依次为军营相识、交往有方、风雨同行、能说会道、行动一致、保家卫国和自信呐喊等,适合老兵心理教育训练的项目依次为军衔换掉、自信呐喊、保家卫国、交往有方和风雨同行等。结论军人心理教育训练很有必要,为保证能打仗和打胜仗,必须强化部队官兵心理素质训练。     

消炎痛,红霉素预防胆囊结石形成的实验研究

为进一步探讨胆汁成份异常、胆囊动力学变化和胆囊结石形成之间的内在联系，对家兔胆囊结石动物模型进行了胆囊动力学研究。结果显示：除胆汁成份异常外，胆囊动力学变化参与了胆囊结石形成。消炎痛能减少胆汁粘蛋白含量抑制胆固醇成核过程而防止胆囊结石形成；而红霉素能通过促进胆囊收缩同时减少胆汁粘蛋白含量和促进胆囊排空，从而更有效地防止胆囊结石形成。提示：改善致石胆汁引起的胆囊动力学变化较改变胆汁成分更有利于防止胆囊结石形成。     

460例中老年体检人群baPWV与LVET/PEP检测结果及影响因素分析

目的 了解贵阳市部分中老年体检人群肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)与射血指数(LVET/PEP)水平,并探讨其影响因素。方法 对460例中老年体检人群检测ba PWV、左室射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、LVET/PEP、血压、血生化等指标。分析ba PWV与LVET、PEP、LVET/PEP的相关性,并用Logistic回归分析其影响因素。结果 体检人群ba PWV、LVET/PEP、LVET、PEP异常检出率分别为78.7%、23.0%、28.3%、43.5%;ba PWV与LVET、LVET/PEP呈负相关(r分别为-0.16和-0.11,P<0.01);ba PWV与年龄、心率(HR)、血压、脉压差(PP)、血糖(GLU)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等相关(P<0.05);LVET/PEP与HR、舒张压(DIA)、PP、GLU、尿酸(UA)等相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、HR、SYS及DIA为ba PWV主要影响因素(P<0.05),年龄、性别、HR及SYS为LVET/PEP主要影响因素(P<0.05)。结论该体检人群ba PWV、LVET、PEP及LVET/PEP异常检出率均较高,其中ba PWV与LVET、LVET/PEP具有负相关性;年龄、HR及DIA为ba PWV主要影响因素;影响LVET、PEP、LVET/PEP主要因素包括年龄、性别、HR、SYS、PP、UA。     

适当低浓度对比剂在冠状动脉CTA成像中的应用价值

目的 探讨适当低浓度对比剂在冠状动脉CTA成像中的应用价值.方法 对136例拟行冠状动脉CTA检查的患者行前瞻性研究,按所用对比剂浓度不同分为三组,所用对比剂浓度分别为320 mgI/ml、350 mgI/ml、370 mgI/ml,将扫描所得原始数据进行后处理重组,然后对重组后的冠状动脉图像质量进行主观评价,并对主动脉起始部及同层面降部的CT值进行测量,对其结果分别进行统计学分析.结果 三组冠状动脉图像质量的主观评价差异无统计学意义(x2 =0.785,P=0.675).采用前瞻性心电门控扫描的三组患者主动脉起始部CT值的分析结果为:F值=0.992、P值=0.376;主动脉降部CT值的分析结果为:F值=1.527、P值=0.224,采用回顾性心电门控扫描的三组患者主动脉起始部CT值的分析结果为:F值=1.206、P值=0.307;主动脉降部CT值的分析结果为:F值=1.703、P值=0.191,各组CT值的差异无统计学意义.结论 适当低浓度对比剂(320 mgI/ml)能够满足冠状动脉CTA的诊断要求,在行冠状动脉CTA检查时推荐使用.     

颈椎后纵韧带骨化症的手术疗效分析

目的探讨不同术式治疗颈椎后纵韧带骨化症（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）的疗效和MRIT2脊髓高信号（increased signal intensity．ISI）对预后的影响。方法分析132例因OPLL行手术治疗的病例．其中前路手术46例．后路手术59例,前后路联合手术27例。统计手术前后JOA评分及术后改善率,分析不同术式的疗效及MRIT2脊髓高信号对预后的影响。结果三组病例JOA评分均较术前明显提高,差异有统计学意义;前路组改善率为（74．95±9．83）％,后路组改善率为（69．90±9．56）％,前后路联合组改善率为（76．61±10．19）％,前路组和前后路联合组的改善率均优于后路组．差异有统计学意义;术前有ISI组改善率为（67．04±7．91）％,无ISI组改善率为（77．88±9．11）％,差异有统计学意义。结论a）三种术式均可获得较好的疗效,但前路手术和前后路联合手术的改善率优于后路手术;b）术前无MRIT2脊髓高信号者的预后相对较好。     

肝硬化肠屏障功能障碍研究进展

肠道防御系统包括微生物屏障、免疫屏障、机械屏障和化学屏障,在维护肠功能中起重要作用。正常情况下,肠屏障能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁扩散至机体内。在肝硬化、严重感染、重症急性胰腺炎、创伤、休克、烧伤、营养小良、免疫抑制等情况下,肠道细菌及内毒素发生移位,可导致多脏器功能障碍。肝脏门静脉系统接受来自肠道的血液,与肠道关系密切,已有学者提出“肠肝轴”概念。     

联合手术治疗原发性肝癌伴严重门脉高压症的手术安全性

目的 探讨联合手术(肝癌切除术联合脾切除术、门奇静脉断流术)治疗原发性肝细胞癌伴门静脉高压症患者的安全性和有效性.方法 将1999年4月至2004年4月间我科收治的116例原发性肝细胞癌伴或不伴门静脉高压症患者分为3组,联合手术组为肝癌伴严重门脉高压症行联合手术的患者,对照Ⅰ组为肝癌伴轻度门脉高压症行肝癌切除术的患者,对照Ⅱ组为肝癌不伴门脉高压症行肝癌切除术的患者:对比各组临床资料及远期随访结果 .结果 116例患者仅对照Ⅰ组的1例术前肝功能评分为Child C级患者发生围手术期死亡;联合手术组术后腹水发生率高于对照Ⅱ组.3年随访中116例患者共死亡63例:联合手术组远期出血率明显低于对照Ⅰ组;Kaplan-Meier生存分析提示联合手术组与对照Ⅱ组的远期生存相仿.而无论是联合手术组还是对照Ⅱ组的远期生存率都优于对照Ⅰ组.结论 联合手术是治疗原发性肝癌伴严重门静脉高压症患者的安全有效手段;对伴轻度门脉高压的肝癌患者仅行肝切除术,其术后出血率较高,远期生存率较差,故时此类肝癌患者亦应重视门静脉高压症的治疗.     

乳管内窥镜在合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液中的应用

目的 探讨合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液与乳腺导管内病变的关系.方法 对222例临床确诊的甲状腺功能低下(94例)和垂体瘤(128例)患者行乳管镜检查.结果 222例患者中有64例乳管镜诊断为乳腺导管内乳头状瘤,158例诊断为导管扩张炎症.64例均行手术治疗,术后病理证实59例为导管内乳头状瘤,5例为导管扩张性炎症,病理符合率为92.18%(59/64),未见乳腺癌.合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液患者各民族之间分布差异无统计学意义(P>0.05);绝经前的合并垂体瘤的患者发生导管病变的概率高于甲状腺功能低下患者,而绝经后甲状腺功能低下患者发生导管病变的概率高于垂体瘤患者(P<0.05);合并垂体瘤的乳头溢液多为乳汁样,而合并甲状腺功能低下的乳头溢液多为清水样.本组乳管内乳头状瘤约71.19%发生在主导管以下的分支导管.结论 合并甲状腺功能低下或垂体瘤的双侧乳头溢液患者要考虑到发生导管内病变的可能.乳管镜是较为适宜的检查方法.     

扁桃体摘除治疗57例IgA肾病的病例对照研究

IgA肾病约占我国原发性肾小球疾病的40%～47%[1].扁桃体摘除术是至今仍在应用的治疗IgA肾病的最古老的手术方法之一.为了进一步明确扁桃体摘除的适应证、临床有效性和安全性,我们对57例IgA肾病患者进行了扁桃体切除手术的病例对照研究,观察扁桃体摘除对IgA肾病的临床疗效.