树立全程教育理念,不断端正入党动机——对做好高校大学生入党教育的几点思考

端正学生的入党动机,是做好发展党员工作的重中之重,它关系到新发展党员的质量,关系到党员队伍的纯洁性。保证党员的质量,既要重视对他们入党前的培养教育,把好“入口关”,又要加强对他们入党后的培养教育,树立起全程教育的理念,使学生党员真正做到从思想上入党。     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈肌破裂(TDR)的诊断与治疗方法,以提高其救治效果。方法对2000年1月至2012年1月武警后勤学院附属医院收治的47例TDR患者的临床资料进行分析,探讨其死亡相关危险因素及TDR院内诊断治疗方法,建立合理有效的急救流程。结果 47例TDR患者中,左侧29例(62.0%),右侧17例(36.0%),双侧1例(2.0%);交通事故是本组病例第1位发病原因;早期诊断(24 h内确诊)41例(87.2%),延迟诊断(超过24 h确诊)6例(12.8%);术前确诊32例(68.1%),术中确诊15例(31.9%);经腹切口修补4例(8.5%),经胸切口修补43例(91.5%);死亡7例(14.9%),存活40例(85.1%)。死亡组患者年龄与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组休克指数及创伤严重程度评分(ISS)均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机动车交通事故是当前TDR的首要发病原因;TDR病死率与入院ISS评分及休克程度有一定关系。     

先天性心脏病危险因素的病例对照研究

采用1:2配对病例对照研究,对200例先天性心脏病患者与400例相应对照的父母进行生活行为、饮食习惯等问卷调查.资料处理采用条件Logistic回归进行单因素和多因素分析.发现与先天性心脏病发生有关的危险因素有孕期被动吸烟、孕早期感冒、食熏制食品、食用瘦肉、母亲糖尿病、父亲饮酒、食用多种烹调油;而食豆制品、产前检查、服用叶酸为保护因素.     

泛癸利酮对婴幼儿先天性心脏病术后免疫功能的促进作用

先天性心脏病(简称先心病)是一种常见的先天性畸形,其发病率约为7‰～8‰[1].随着我国经济的发展,先心病得到了患儿家长及社会的重视,要求手术的患儿年龄越来越小.但是婴幼儿术后并发症比例远高于年长儿,感染是其中主要原因之一.手术后免疫功能低下引发感染,常常使手术失败.虽然术后免疫功能的下降不可避免,但如何使其尽快恢复,增强机体对病原微生物的抵抗力,免遭可能发生的重症感染是心脏手术成功的关键之一.     

室间隔缺损合并动脉导管未闭的外科治疗体会

婴幼儿室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA)的发生率约为6％。1994年10月至2000年6月，我们手术治疗儿童室间隔缺损(室缺)合并动脉导管未闭30例．现就该病的临床特征、手术方法和时机等问题进行讨论．现报道如下。     

心脏外科重症监护病房病原菌分布与耐药分析

目的 分析心脏外科重症监护病房(ICU)病原菌感染的临床分布及耐药特点,确定更有效的抗菌药物使用对策.方法 回顾性分析该院心脏外科ICU 2006年6月-2007年12月送检标本自实验室获得的所有病原菌学检查阳性的结果和相关的药敏试验结果.结果 在207份阳性标本结果中,痰液的主要常见病原菌依次为:铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别为22.2%、18.3%、16.3%、15.4%、7.7%;血液标本中常见前5种病原菌依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、金黄色葡萄球菌分别为23.0%、15.4%、15.4%、15.4%、7.7%.结论 心脏外科ICU发生感染的主要病原菌是铜绿假单胞菌,其血液与痰培养阳性标本的药物敏感性及耐药性存在不同.     

右腋下小切口剖胸矫治5公斤以下婴儿室间隔缺损

目的:探讨右腋下小切口剖胸心内直视手术矫治5 kg以下婴儿室间隔缺损的安全性和手术效果。方法:与正中切口手术的病例(正中组,n=113)比较,分析右腋下小切口剖胸(右侧组,n=85)矫治婴儿室间隔缺损的效果,评价指标包括:术前资料、围术期指标、术后病死率及并发症。结果:两组病例大多术前指标差异无统计学意义(P0.05),仅正中组体质量[(4.61±0.41)vs.(4.95±1.18)kg,P0.05]、体表面积[(0.27±0.02)vs.(0.28±0.01)m2,P0.05]、术前有肺炎史的病例所占比例(44.2%vs.64.7%,P0.05)低于右侧组。右侧组手术切口小于正中组[(6.01±0.85)vs.(9.13±1.04)cm,P0.05],手术时间[(143.64±22.41)vs.(152.12±22.80)min,P0.05]、术后住院时间较正中组短[(7.13±2.60)vs.(8.86±3.67)d,P0.05],引流量[14.6(12,16)vs.16.4(13,20)mL/kg,P0.05]和输血量[10(0,20)vs.11.1(0,20)mL/kg,P0.05]也较正中组少,两组其他围术期指标类似(P0.05)。结论:右腋下小切口剖胸心内直视手术矫治婴儿室间隔缺损病例的效果确切、可靠。     

法洛四联症根治术后早期并发症的临床分析与处理

目的:总结法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿根治术后早期处理经验,以降低TOF根治术后早期并发症的发生率及病死率。方法:回顾性分析2012年1月至12月完成的TOF根治术188例,将其分为并发症组31例,非并发症组157例。对比两组患儿年龄、体质量,术前血色素、血氧饱和度、McGoon比值,术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后呼吸机辅助时间、体质量监护室停留时间,正性肌力药物评分以及术后右心室流出道压力差。结果:并发症组术前McGoon比值(1.54±0.21)vs.(2.01±0.42),体外循环时间(112.54±33.32)vs.(97.03±26.1)min、主动脉阻断时间(65.38±15.41)vs.(61.87±15.38)min,呼吸机辅助时间(85.64±35.38)vs.(44.62±21.84)h、监护室停留时间5.0(2.0,7.0)vs.3.0(1.0,5.0)d,正性肌力药物评分(18.21±6.27)vs.(10.16±3.18)与非并发症组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后右心室流出道压力差21.5(12.3,33.8)vs.24.0(17.0,32.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa),并发症组与非并发症组比较差异无统计学意义。并发症包括低心排出量综合征(低心排)9例,渗漏综合征12例,心律失常5例,灌注肺损伤2例,感染5例。其中死亡5例(病死率2.66%)。结论:严格把握手术适应证,缩短体外循环时间,术后合理应用正性肌力药物,积极腹膜透析是预防和控制TOF根治术后低心排和渗漏综合征的有效方法。呼吸机辅助通气呼气末正压治疗及高频振荡呼吸机治疗可以控制大多数灌注肺,必要时可介入封堵侧枝。     

应激性心肌病大鼠心率变异率变化

目的：观察束缚(immobilization,IMO)应激大鼠心率变异率(heart rate variability,HRV)、心肌组织学及心电图变化,研究自主神经在应激性心肌病(stress induced cardiomyopathy,SC)中的作用。