床旁重症超声对休克患儿的诊治价值研究

目的探讨床旁重症超声对休克患儿的诊断及治疗价值。方法选择2019年5月1日至2020年4月31日中国医科大学附属盛京医院PICU收治的休克患儿,并对休克患儿应用休克患者快速超声评估(rapid ultrasound in shock,RUSH)方案进行心肺及腹部形态、功能评估,以辅助休克诊断及治疗。结果26例休克患儿,入院时立即根据RUSH方案进行评估,诊断为脓毒性休克8例,心源性休克6例,低血容量性休克6例,混合性休克6例。心源性休克患儿左室射血分数(26.5±8.24)%,下腔静脉宽度均大于10 mm,休克纠正后左室射血分数上升至(32.17±26.11)%。脓毒性休克患儿入院时左室射血分数(73.25±1.28)%,休克纠正时左室射血分数(50.12±31.41)%。26例休克患儿液体复苏1 h后9例(34.6%)肺部超声发现较多B线;其中,心源性休克液体复苏1 h后约50%患儿肺部超声发现较多B线,存活患儿休克纠正后11例(57.9%)出现较多B线,但仅有6例患儿查体可闻及水泡音。结论根据RUSH方案对休克患儿容量状态、心脏功能、容量反应性及病灶进行评估,结合病史及其他临床资料,更早更准确地分辨休克类型并辅助指导液体复苏,利于患儿的精确、个体化液体管理和治疗。     

海珠益肝加减方治疗肝硬化腹水临床观察

目的 观察海珠益肝加减方治疗脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床疗效.方法 选择2017年1月—2020年12月就诊于湖北省中医院的脾虚水停证肝硬化腹水患者84例为研究对象,根据治疗方案的不同分为2组:对照组38例给予限制水钠摄入、利尿、抗感染及补充白蛋白、输血浆等对症支持治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上联合海珠益肝加减...     

朱进忠教授十四味温胆汤临证验案举隅

十四味温胆汤为朱进忠教授在温胆汤基础上加味而成,具有益气养阴、化痰清热之效,主要治疗气阴两虚,痰热阻滞,郁而化火之证.十四味温胆汤是在温胆汤清胆和胃的基础功效上,加黄芪、当归、生地、麦冬、五味子、远志、石菖蒲、生地共同组成.此方既弥补温胆汤单纯治疗中焦病证局限,又加强清热益气的疗效.因此临床上常运用此方化裁治疗气阴两虚...     

基于PI3K/Akt信号通路研究升降通癃方中空栓对前列腺增生大鼠的影响

目的：通过观察升降通癃方中空栓对前列腺增生大鼠前列腺中双氢睾酮（DHT）的水平、及前列腺中磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路相关蛋白的影响,探究升降通癃方中空栓治疗前列腺增生大鼠的机制。方法：从60只SD雄性大鼠中随机选取10只为假手术组,其余大鼠经去势后连续4周皮下注射丙酸睾丸酮造前列腺增生大鼠模型,采用随机数字表法随机分为模型组、非那雄胺（0.45 mg·kg-1）组、升降通癃方中空栓高、中、低剂量（3.98、1.99、0.99 g·kg-1）组,每组10只。去势7 d后,假手术组及模型组选用空白中空栓、非那雄胺组及升降通癃方中空栓组选用相应中空栓,连续肛塞直肠给药28 d。杀检大鼠,分离并称量前列腺组织,观察药物对各组大鼠前列腺指数的影响,苏木素-伊红（HE）染色前列腺组织进行病理观察,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测DHT的水平,并采用蛋白免疫印迹法检测前列腺组织PI3K/Akt信号通路蛋白及B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、αB-晶状体蛋白（CRYAB）蛋白表达水平。结果：与假手术...     

小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因

介绍小儿维生素D缺乏性佝偻病发生的常见病因.     

住院患者对健康教育的需求分析

目的:探讨住院患者对健康教育的需求。方法:采用问卷调查法了解100例住院患者对健康教育内容和形式的需求。结果:患者对与疾病相关的知识需求较高,对心理卫生保健知识不够重视。受疾病及知识水平影响,患者更易接受语言教育方式。结论:通过了解住院患者对健康教育的需求,能够更好地对其实施健康教育。     

儿童暴发性心肌炎的临床特点及预后的影响因素

目的 调查儿童暴发性心肌炎的临床特点及预后的影响因素,为临床诊治及预后评估提供参考。方法 回顾性分析24例暴发性心肌炎患儿的临床资料。根据患儿预后分为存活组(n=12)和死亡组(n=12)。应用logistic回归分析筛选出影响暴发性心肌炎患儿预后的危险因素。结果 24例暴发性心肌炎患儿中,入院首发症状为消化系统症状者14例,神经系统症状12例,呼吸系统症状1例,循环系统症状2例。入院时血清肌酸激酶MB同工酶、肌钙蛋白I、脑钠肽水平均升高;左室射血分数减低22例(92%);心胸比值增大10例;Ⅲ度房室传导阻滞8例,ST段改变11例,室性心律2例。死亡组患儿左室射血分数低于存活组(PPOR=7.418,P结论 儿童暴发性心肌炎临床特点缺乏特异性。左室射血分数减低是暴发性心肌炎患儿预后不良的危险因素。     

为七年制医学生搭建科研角色平台的实践研究

为刚进入临床实习阶段(选择专业前)的七年制儿科班学生搭建科研角色平台,进行早期科研训练,实施新的培养计划,并对培养效果进行评价。结果显示:进入科研角色平台训练的学生科研创新能力综合评分高于传统培养模式下的同期学生,选择专业后新培养计划下的学生科研创新能力进一步增强。搭建科研角色平台为加强七年制医学生科研创新能力的培养提供实践经验。     

中药内服外敷治疗膝关节滑膜炎81例

目的总结中药内服外敷治疗膝关节滑膜炎的治疗效果。方法选择门诊病例,采用中药内服外敷对每一位患者进行系统治疗按照评定标准进行评价。结果有效率96%。结论中药内服外敷治疗膝关节滑膜炎有较好的疗效。