芪倍合剂联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎患者Th17、Treg细胞及其相关细胞因子水平的影响

目的 探讨芪倍合剂联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效和其对Th17、Treg细胞及其相关细胞因子水平的影响。方法 选取2019年1月—2019年12月于新乡医学院第一附属医院就诊的142例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各71例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服芪倍合剂,50 mL/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的Mayo评分、Baron评分、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg细胞比值、白细胞介素（IL）-17、IL-23、转化生长因子（TGF-β）和IL-10水平。结果 治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为81.69%、94.36%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组Mayo评分和Baron评分均显著降低（P<0.05）;且观察组Mayo评分和Baron评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者Th17细胞、Th17/Treg细胞比值水平均显著下降,而Treg细胞显著升高（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组Th17细胞和Th17/Treg细胞比值显著降低,而Treg细胞显著升高（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-17和IL-23水平显著降低,而TGF-β和IL-10水平显著升高（P<0.05）。治疗后,观察组血清IL-17、IL-23水平显著低于对照组,而TGF-β和IL-10水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 芪倍合剂联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎临床疗效较好,治疗安全性高,能有效改善患者的临床症状,可能机制与其能显著改善Th17/Treg细胞平衡有关。     

重症高龄肺癌患者围术期护理

2000年1月~2005年12月,我院手术治疗原发性肺癌310例,其中重症高龄患者60例,经过精心治疗和护理,效果满意。现将围术期护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组病例中男49例,女11例,年龄70~82岁,平均年龄72.5岁。术后并发症:呼吸衰竭5例,肺部感染11例,心律失常8例。1.2治疗     

亚低温治疗仪治疗中枢性高热疗效观察与护理

重度颅脑损伤、脑出血和脑梗塞患者都易并发中枢性高热,其特点是发病48小时内体温可骤然升高至39℃甚至40℃以上,为非感染性高热,多无寒战[1]。我们应用亚低温治疗仪对25例并发中枢性高热的患者进行降温,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者为2006年11月~2007年3月在我院ICU住院的病人,共50例,男32例,女18例,年龄32~80岁,平均64岁,脑出血17例,脑梗塞14例,重度颅脑损伤19例,体温在38.5~40.2℃。随机分为两组,治疗组25例,应用亚低温治疗仪进行降温;对照组25例,应用普通冰帽、冰袋降温加药物降温。1.2方法⑴治疗组:采用…     

高氧致慢性肺疾病新生大鼠肺泡损伤及肺泡上皮细胞的变化

Objective To explore the changes of alveolar morphology and alveolar epithelial cells in rats with hyperoxia-induced chronic lung diseases (CLD). Methods CLD model in neonatal rats was established by inhalation of high concentration oxygen(85%～90% ). Eighty neonatal rats were randomly exposed to hyperoxia (model group) and to room air (control group) (n =40 each). Radical alveolar counts and the alveolar septum thickness were used to evaluate alveolar development. The site and intensity of expression of SPC,AQP5 protein were detected by immunohistochemical staining,the dynamic expression of SPC mRNA,AQP5mRNA was detected by RT-PCR on day 1,3,7,14 and 21 after exposure. Results There were no significant differences about alveolar wall thickness and RAC between experimental groups and control group on day 1～3 ( P > 0. 05 ). But there was significant difference between the model group and the control groups on day 7 and 14 (P <0. 01 ). For model group,alveolar septum thickness peaked on day 21, the difference was significant compared with control group ( 10. 62±5.01 vs 3.62±0. 88, P < 0. 001 ), but RAC decreased to the lowest level, the difference was significant compared with control group ( 3.57±1.24 vs 10. 47±0. 88,P <0. 001 ). The expression of SPC decreased on day 3 manifestedly but increased on day 7 and the levels of SPC were higher than that in the control group. Experimental group showed gradual decrease in AQP5 expression as the lung impairment devastated. Conclusion Alveolar development was delayed and alveolar epithelial cell (AEC) was damaged in the neonatal CLD rats. The changes of SPC,AQP5 expression suggested AECI was severely damaged and failed in full recovery, meanwhile the quantity of AEC Ⅱ was increased but the ability of its differentiation and transformation was decreased.     

6个月以下婴儿先天性心脏病的术后管理

目的 探讨6个月以下婴儿先天性心脏病术后监护和治疗方法。方法 收集2005年3月-2006年9月该院ICU病房收治的术后直接转入的6个月以下先心病患儿28例，对其术后处理方法和相关并发症等资料进行分析。结果 全组28例，痊愈26例，死亡2例，死亡率7．2％。术后并发症包括低心排4例（14．3％），心脏衰竭6例（21．4％），肺炎5例（17．9％），败血症2例（7．1％），脑缺氧发作2例（7，1％），肺不张1例（3．6％），肺大泡1例（3．6%），肠穿孔、中毒性肠麻痹、腹膜炎1例（3．6％）。结论 加强小婴儿先心病的术后监护，术后注意呼吸道的管理，积极预防肺部并发症，合理使用呼吸机，维持术后循环系统的稳定，严格的液体管理，可提高疗效，降低婴儿先心病的死亡率。     

体态语言与医患沟通

临床医学体态语言是指在医疗活动中 ,利用仪表、动作、姿势、体态、表情、手势等非文字语言 ,传递医疗信息的一种交流手段。美国心理学家艾帕尔·梅拉别恩认为 :信息交流的总效果 (% ) =文字 (7% ) +音调(38% ) +面部表情 (5 5 % )。充分利用和发挥好体态语言的作用 ,将有助于医患沟通的完善和圆满 ,使医患关系更加和谐 [1 - 3] 。1　体态语言内容及应用1.1　良好形象是第一印象　医务人员美好的整体形象 (仪表、举止、技术等 ) ,是良好职业修养和人格魅力的体现 ,是医患有效沟通的基本要素。患者对医务人员的第一印象 ,来源于医生、护士的…     

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患儿,女,3·5h,以“发现手脚畸形3·5h”为主诉2005年8月6日入院。孕1产1,孕39+4周剖宫产,出生体重1800g,羊水量多,脐带绕颈3周,生后无窒息。父亲44岁,轧钢工人;母亲41岁,橡胶工人,身体均健康。入院查体:神清,反应可,发育差,身长40cm,头围30cm,胸围26cm,哭声弱,前囟平软,胸廓对称,呼吸平稳,无三凹征,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,心率120/min,第一心音亢进,未闻及杂音,腹平坦,肝脾未及,肌张力增加,握持反射(+),余原始反射未引出,肛门正常,耳廓薄,左耳位较右耳位略低,下颌略内收,四肢前四指(趾)相连,小指(趾)可分开。心脏彩超:左心发育不良综…     

2016－2018年四川省学生活动性肺结核患者发现延迟影响因素分析

目的了解四川省在校学生肺结核患者发现延迟情况及其影响因素,为制订干预措施提供理论依据。方法从2016 — 2018年四川省在中国结核病管理信息系统登记的初治学生活动性肺结核病患者中,分层随机抽取2 666例为研究对象,描述不同分类发现延迟情况,采用χ2检验和多分类logistic回归分析发现延迟的影响因素。结果四川省初治学生活动性肺结核病患者的发现延迟时间间隔中位数为24 d,未延迟（0～30 d）、延迟1个月（31～60 d）和延迟2个月以上（＞60 d）者分别占57.1%、23.3%和19.6%;＜16岁和≥19岁、少数民族、外地户籍、患者来源为追踪、首诊机构为县级机构、痰菌阳性为延迟超过2个月（＞60 d）学生患者的主要危险因素。结论四川省学生活动性肺结核患者的发现延迟情况较为普遍。 学校与医疗卫生机构应针对学生肺结核患者的发现延迟危险因素,采取有效、全面的干预措施,以减少发现延迟。     

小儿健胃消食片对离乳大鼠的毒性研究

目的 观察高剂量的小儿健胃消食片对离乳SD大鼠的毒性反应,为儿童临床安全用药提供依据.方法 将60只21日龄的离乳SD大鼠根据体质量高低采用交替分组法分为小儿健胃消食片高剂量组(高剂量组)和溶剂对照组(对照组),每组30只,雌雄各半.高剂量组给予10 g/kg的健胃消食片,溶剂对照组给予等量纯净水,每天给药一次,共给药...     

心脏术后行中心静脉压监测101例临床观察

2004年1月~2006年12月,我院行心脏手术101例,通过监测中心静脉压(CVP)变化观察患者的血液动力学变化,以指导治疗,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组101例,男57例,女44例,3~73岁。先心病49例,风湿性心脏病瓣膜置换43例,冠状动脉搭桥5例,其他4例。经锁骨下静