胫骨骨折不连接的治疗

临床上治疗胫骨骨折技术虽然不断改进,但骨不连时有发生。我院自1986～1998年共收治胫骨骨不连接43例。现报告如下。临床资料　(1)一般资料:本组43例,男36例,女7例;年龄18～61岁,平均32岁。其中车祸伤32例,压砸伤4例,机器绞伤4例,坠落伤3例。开放骨折28例,闭合骨折15例。手术固定33例,清创后保守治疗10例。部位:胫骨上段4例,中段15例,下段24例。开放感染6例,内固定27例,骨缺损3例,治疗不当7例。时间最短8个月,最长3年。(2)治疗方法与结果:43例骨不连采取5种方法治疗。其中内固定物取出同水平腓骨部分切除、术后长腿石膏靴固定患肢负重治疗6…     

华东地区汉族人群早发急性冠脉综合征患者血小板反应素-4基因G29926C多态性分析

目的:探讨中国华东地区汉族人群血小板反应素-4(thrombospondin-4,TSP-4)基因G29926C(A387P)多态性与早发急性冠脉综合征(ACS)发病的关联性。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,检测102例早发ACS患者(病例组)和121例年龄及性别相匹配的非冠心病者(对照组)的TSP-4A387P多态性。结果:GC基因型在病例组和对照组的分布差异无统计学意义(5.9%vs7.4%,P=0.64),未检测到CC纯合子。C等位基因频率在病例组和对照组分别为2.9%、3.7%(P=0.65)。Logistic回归分析显示,TSP-4A387P多态性与早发ACS的发生无显著性相关(OR=0.71,95%CI:0.22～2.28,P=0.57)。结论:TSP-4基因387A→P变异在中国华东地区汉族人群中发生频率明显低于西方人群,且与早发ACS的发病无显著相关性。     

射频消蚀治疗快速心律失常的护理

射频消蚀术(RFCA)是治疗快速性心律失常的一种介入方法技术，具有安全、可靠并能根治等特点。加强RFCA围手术期的护理对于消除患者紧张情绪、促进术后早日康复和减少并发症的发生具有重要意义。现将本院2002年1月～2003年12月采用RFCA治疗快速性心律失常的护理体会总结如下。     

慢性心力衰竭患者促炎性和抗炎性细胞因子的变化及临床干预研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者炎性细胞因子变化对心功能的影响及临床干预后的效果.方法 选 择100例CHF患者(心衰组)及50例无心脏病的健康体检者(对照组),取静脉血6 ml,采用CBA蛋白分析系统检测白细胞介素-8(IL 8)、TNF-α、白细胞介素-10(IL-10)水平,并做心脏超声检测.心衰组中随机选择68例分为 西拉普利组和常规治疗组治疗,两组分别25例和20例完成随访12周.治疗12周时检测血清IL-8、IL-10和TNF-α水平及心脏超声.结果 心衰组患者血清中IL-8、TNF-α、IL-10水平均明显高于对照组(P<0.01);IL-8、TNF- α及IL-10三者间互呈正相关(P<0.05);IL-8/IL-10及TNF-α/IL-10比值随CHF的加重而升高(P<0.05);西拉普利组治疗后较治疗前血清IL-8、TNF-α水平显著下降(P<0.05),IL-10水平呈上升趋势,心脏超声除左心室舒 张末期内径外,各项指标均有显著改善;常规治疗组治疗后较治疗前仅LVEF和缩短分数有所改善,细胞因子水平 无显著变化.结论 CHF时各种炎性细胞因子分泌异常,抗炎性细胞治疗有望成为治疗CHF的新方法.     

血小板反应素-4基因A387P多态性与心肌梗死的相关性研究

目的研究中国华东地区汉族人群血小板反应素-4(thrombospondin-4,TSP-4)基因G29926C(A387P)多态性与心肌梗死(MI)发病的关联性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析TSP-4 A387P多态性,将639例患者分为MI组和对照组,MI组为302例经冠状动脉造影确诊的MI患者,对照组为337例冠状动脉造影阴性、排除冠心病诊断者。结果GC基因型在两组的分布,差异无显著性意义(5.3%vs7.1%,P=0.34),未检测到CC纯合子。C等位基因频率在两组的分布,差异无显著性意义(2.6%vs3.6%,P=0.35),对照组TSP-4 387A→P变异频数明显低。多元logistic回归分析显示TSP-4 A387P多态性与MI的发生无显著性相关(OR=0.81,95%CI:0.41~1.62,P=0.55)。结论TSP-4基因387A→P变异在中国华东地区汉族人群中发生频率明显低,且与MI的发病无显著相关性。     

射频消融治疗特发性室性心律失常的护理

目的总结射频消融治疗特发性室性心律失常的护理。方法对9例右室流出道频发室早和/或室速采用激动标测与起搏标测相结合的方法,1例左室间隔面室速采用激动标测P电位方法进行射频消融治疗,对其进行密切观察和护理。结果10例患者全部消融成功,随访无一例复发,亦无手术相关并发症发生。结论射频消融治疗特发性室性早搏及室性心动过速安全、有效。加强心理护理,术前做好充分准备,术中、术后密切观察和护理,对提高手术的安全性具有重要意义。     

应用生物物理方法对妊娠晚期围生儿评分的体会

胎心率监护作为判断胎儿宫内健康的监测方法,国内外普遍用以临床,其中无应激试验NST作为常规检查,从中筛选异常病例进一步判断胎儿宫内安危。由于受多种因素的影响,假阳性率较高,因此我们将胎体刺激试验用于NST并进行生物物理评分,以提高早期诊断胎儿宫内窘迫的阳性率。     

硝苯吡啶心得安治疗晚期血吸虫病门脉高压症26例临床观察

为了探索晚期血吸虫病 (下称晚血 )门脉高压症的有效治疗途径 ,1997年以来 ,我们在采用内科综合治疗的基础上 ,应用硝苯吡啶、心得安治疗晚血门脉高压症 2 6例 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　确诊依据　全部病例均来自本县血吸虫病流行区 ,有反复疫水接触史 ,有肝肿大和 /或伴有移动性浊音。B超示肝脏呈网络状结构 ,脾脏 级以上肿大 ,有腹水。血吸虫病原诊断或血清免疫学诊断阳性。1.2　年龄、性别及分型　 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 5 2岁 ;病史 4～ 18年。晚血分型为巨脾型 …     

腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床研究

目的以超声检查为研究对象,综合研究其对剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床诊断价值,并借此指导临床工作,并最大限度保证母婴的生命安全。方法采取腹部超声检查的方法,对剖宫产后再次妊娠至中、晚期的孕妇,检查其子宫前壁下段肌层疤痕,总共随访5例。其中,有2例出现局部肌层菲薄,有3例出现局部肌层缺失。所有患者在超声检查之后的12 h内,再次开始剖宫产术。在这些患者当中,有3例在手术中成功检查到疤痕。对术前超声结果与术中观察比较,超声诊断对于剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂患者具有良好的临床价值。结果将超声诊断与手术结果对比,二者的符合率比较高。结论通过超声检查的方法,对于剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂具有良好的判断价值,对医师采取合理的方法保护母婴安全性,提供良好的参考依据。     

我国α-地中海贫血病人的基因研究(简报)

α-地中海贫血在我国发生率相当高。血红蛋白H(HbH)病是最常见和比较严重的α地贫。两广和四川是我国α-地贫最多的省份。我们利用限制性内切酶图谱和印迹杂交技术,用α-珠蛋白基因探针分析了这些地区的50例HbH病人的α-珠蛋白基因在染色体上的排列。结果表明,25例为非缺失型与α-地贫1的杂合子(αα~T/- -),1例为非缺失型纯合子