莫西沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道感染

目的评价莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)和慢性支气管炎急性加重期(AECB)等下呼吸道感染的疗效和安全性以及治疗费用。方法88例中、重度下呼吸道感染患者随机分为莫西沙星序贯治疗组(序贯组)和莫西沙星静脉滴注组(对照组),其中序贯组44例,于治疗当天开始,给予莫西沙星注射液400mg/250mL静脉滴注,每日1次,3~5d后,换用莫西沙星片剂400mg口服,每日1次,总疗程7~10d;对照组44例给予莫西沙星注射液400mg/250mL静脉滴注,每日1次,总疗程7~10d。结果①序贯组和对照组痊愈率分别为65.9%(29/44)和68.2%(30/44),临床有效率分别为88.6%(39/44)和90.9%(40/44);②细菌清除率分别为93.7%(30/32)和94.4%(34/36)。痊愈率和细菌清除率两组差异无统计学意义;③序贯组和对照组平均住院费用分别为(3658±456)元和(6825±387)元;序贯组和对照组平均住院日分别为(8.8±2.2)d和(13.7±1.5)d。两组间比较差异均有统计学意义;④不良反应发生率分别为序贯组11.4%(5/44)和对照组13.6%(6/44),均可耐受,无中途停药者,两组间差异无统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗社区获得性呼吸道感染可以获得与莫西沙星全程静脉滴注给药相似的疗效,其不良反应少见,并且可以显著节省治疗费用,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸的方法研究

目的 探索纤维支气管镜代替胸腔镜使用OB胶治疗难治性气胸的技术方法。方法 在患侧腋中线第4或5肋间处以套管针引入纤维支气管镜进行检查，并注入OB胶进行治疗。结果 经该方法治疗的49例气胸患者全部痊愈。结论 纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸方法简单实用，具有较高的临床应用价值。     

广西南宁地区人群与动脉硬化发病相关的对氧磷酶2基因C311S多态性观察

目的：调查广西南宁地区人群是否存在对氧磷酶2基因C311S多态性，并与其他地区或人种进行比较。方法：实验于2003—11／2004—05在广西医科大学第一附属医院和实验中心完成。随机抽取在广西医科大学第一附属医院体检中心体检者123人，均为无血缘关系南宁地区健康汉族及壮族人。用酚／氯仿法提取白细胞中的基因组DNA，应用聚合酶联反应-限制性片断长度多态性技术检测血DNA的对氧磷酶2基因C311S多态性，同时检索国内外部分文献中对氧磷酶2基因位点基因型频率后与之比较。结果：按意向处理分析，123人全部完成测试进入结果分析，其中男90人，女33人。①广西南宁地区人存在对氧磷酶2基因C311S多态性，SS基因型频率为0．61，CS+CC基因型频率为0．39，C／S等位基因频率为0．203／0．797，男女组间差异无显著性(基因型频率χ^2=0．000，P=0．9975；等位基因频率χ^2=0．000，P=0．9977)。②广西南宁地区与广东地区比较C等位基因相对较多而S等位基因相对较少，但差异无显著性(基因型频率χ^2=3．0755，P=0．0795；等位基因频率χ^2=2．7898，P=0．0949)。③与印度人的基因型频率及等位基因频率分布有显著差异(基因型频率χ^2=21．7244，P&;lt;0．01；等位基因频率χ^2=23．1618，P&;lt;0．0001)，与白种人亦有明显差异(等位基因频率χ^2=12．7383，P=0．0004)；而与日本人相近(基因型频率χ^2=0．0165，P=0．8978；等位基因频率χ^2=0．0165，P=0．8978)。结论：广西南宁地区多人群存在对氧磷酶2基因C311S多态性，该基因多态性可能存在一定的地域性差异。     

姜黄属中药活性成分对人内皮细胞增殖的抑制作用

目的：分析、比较姜黄、郁金和莪术等3种姜黄属中药中多种活性成分对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell．HUVEC)生长、增殖的抑制作用，以期筛选出活性最强的抗血管生成成分。方法：①采用噻唑兰(3-(4，5-dimethylthiazol-2-y1)-2，5-diphenyl tetrazolium bromide，M1TT)还原实验比较3种姜黄属中药多种活性成分对人脐静脉内皮细胞生长、增殖的抑制作用。②采用流式细胞术(flow cytometry，FCM)实验探讨活性成分对内皮细胞及小细胞肺癌细胞株SPC细胞增殖周期影响的差异性。结果：①3种姜黄属中药挥发油均可抑制人脐静脉内皮细胞的增殖；姜黄挥发油的生物学活性明显高于郁金和莪术，差异有显著性意义(r=6，P=0．014)。②3种醇提物中仅姜黄醇提物对内皮细胞的生长有显著抑制作用。③3种姜黄素单体抑制内皮细胞增殖的生物活性具有显著差异：姜黄素-3&;gt;姜黄素-2&;gt;姜黄素-1，差异有显著性意义(x^2=5～7，P=0．008～0．025)。④浓度为4mg／L时姜黄素-3可将内皮细胞阻滞于S期；姜黄素-3的浓度增至8mg／L以上时不但引起S期细胞积聚更加显著，而且出现明显的诱导凋亡作用。但浓度为10mg／L的姜黄素-3对人小细胞肺癌细胞系SPC的增殖周期仍无明显影响。结论：姜黄色素和姜黄挥发油可能是姜黄属中药抗血管生成作用的主要活性成分；姜黄素-3对内皮细胞增殖周期的抑制作用具有细胞种类特异性。     

短期输注L-精氨酸对血压的影响

通过１５例原发性高血压病人及１４例正常对照者静脉输注Ｌ－精氨酸前后血浆Ｌ－精氨酸浓度及血压变化的观察，发现补充Ｌ－精氨酸能迅速提高原发性高血压人及正常对照组血浆Ｌ－精氨酸浓度，同时降低两组受试者平均动脉压，结果提示补充外源性Ｌ－精氨酸对原发性高血压及健康人血压的影响是相似的。     

甲状腺素与强的松合用治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察小剂量甲状腺素、强的松治疗难治性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法将我院136名不同原因引起的心功能为Ⅲ—Ⅳ级的难治性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组69名,在常规治疗基础上用甲状腺素片10mg/d、强的松10mg/d,口服治疗两周;对照组67名,予常规治疗。测定两组治疗前后的甲功、皮质醇水平变化;监测两组治疗前后的心功能变化及心肌缺血发生率、心律失常发生率。结果治疗前两组各项观察指标均无显著差异性;治疗后两组除TSH、心肌缺血发生率比较无显著差异外其它观测指标均明显改善。结论短期小剂量联合应用甲状腺素、强的松在难治性充血性心力衰竭治疗中有显著疗效及较高的安全性。     

女性肱动脉直径增大与冠心病的关系

目的：探讨女性胸痛患者肱动脉直径与冠状动脉病变的关系。方法选择376名有胸痛症状的女性患者,（平均年龄57岁）,用超声测量肱动脉静息及充血时的直径,所有患者行冠状动脉造影,并评估其它危险因素。结果：大的静息肱动脉直径与冠状动脉狭窄有关,（3.90±0.79mm vs 3.52±0.59mm有冠状动脉病变与无冠状动脉病变p〈0.001）,血流介导的扩张反应（FMD）受损与静息血管直径有关,与冠状动脉病变关系不大,校正年龄、体重指数及冠心病其他危险因素后,静息大的肱动脉直径（〉4.1mm）的女性冠心病的发病率是小的肱动脉（〈3.6mm）的3.6倍。结论：直径大的静息肱动脉是女性胸痛患者患冠心病的独立的预测因子,因此,简单无创的超声技术,在鉴别女性胸痛患者是否为患冠心病的高危人群方面是有意义的。     

布地奈德／福莫特罗治疗哮喘为期三个月的非干预性调研

目的 评价和调查布地奈德/福莫特罗常规临床治疗哮喘的疗效和使用情况.方法 开展多中心、开放的、非干预性调查研究,观察哮喘患者使用布地奈德/福莫特罗治疗12周后的哮喘控制情况,以哮喘控制调查问卷(ACQ)与改良的哮喘控制调查问卷(ACQ5)平均分值为主要疗效观察指标.结果 共入选受试者360例,其中成人哮喘228例,儿童哮喘132例.经12周治疗后,所有患者ACQ平均分值由治疗前的2.03(成人2.20,儿童1.74)下降为0.60(成人0.78,儿童0.29),ACQ5平均分值由治疗前2.47(成人2.24,儿童1.76)下降为0.47(成人0.62,儿童0.20),差异均有统计学意义(P<0.0001).结论 布地奈德/福莫特罗在常规临床应用时可以有效地改善哮喘,并达到哮喘的良好临床控制.     

纤维支气管镜下肺癌分布部位及形态与病理类型关系

目的　探讨肺癌患者纤维支气管镜下病灶分布部位及形态与病理类型关系。方法　通过对明确诊断肺癌的 2 6 2例患者的资料进行对比分析。结果　中心型肺癌分布在主支气管及双侧上叶上升支较多 (占 5 8.8% ,P <0 .0 5 ) ,其次为左舌段、右中间支气管和右中叶 (占 2 1.4 % ) ,双侧下叶 (占 2 6 .3% ) ;鳞癌在中心型肺癌中所占比例最大 (占 6 0 .3% ) ,腺癌比例最小 (占8.4 % ) ;鳞癌镜下以粘膜上肿物形式为最多见 (占 81.1% ,P <0 .0 5 ) ;小细胞癌常表现粘膜浸润生长、粘膜下及腔外压迫 (占6 0 .0 % ) ,腺癌表现形式不一。结论　熟悉不同类型肺癌在纤维支气管镜下常见分布情况及形态 ,在检查时进行综合考虑 ,有利于在检查中对重点部位的有目的观察及取材 ,特别是对于放射学结果不明确的病例 ,尤其具有重要的意义     

NKT细胞与肿瘤免疫

1　概述　　自然杀伤Ｔ细胞 (ＮＫＴ细胞 )是由Ｂｕｄｄ等在 1987年首先报道的 ,以后有大量的研究表明这类细胞是不同于传统Ｔ细胞的新一类Ｔ细胞 ,在发育、表型及免疫功能等方面有其自身的特殊性。　　ＮＫＴ细胞具有广泛的特性区别于传统的Ｔ细胞和ＮＫ细胞。典型的ＮＫＴ细胞在小鼠中定义为ＮＫ1.1+ αβＴＣＲ+ 细胞 ,它们受ＣＤ1ｄ限制而不依赖于ＭＨＣ ,具有高度偏向的ＴＣＲ库 ,其α链为单一恒定的链 ,由Ｖα14和Ｊα2 81基因片段编码 ,与之相连的 β链常为Ｖβ8、Ｖβ2或Ｖβ7;而人类为Ｖα2 4与ＪαＱ基因编码 ,与之相连的 β链为…