后路经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗腰椎骨折

胸腰椎骨折占脊柱骨折的50％以上,目前临床上普遍应用后路椎弓根内固定术进行复位内固定.但部分患者术后出现椎体高度再丢失、后凸畸形、内固定松动断裂等情况.我院2006年5月-2009年2月采用椎弓根螺钉结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗15例胸腰椎骨折患者,获得了良好疗效.现报告如下.     

神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素分析

目的:分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法:回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料,术后规律CT复查随访4周,观察血肿腔及周围脑水肿情况,根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组;利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积...     

我国子宫内膜异位症和激素相关研究现状的共词分析

目的:分析我国2014～2019年子宫内膜异位症(EMs)和激素相关研究现状和趋势。方法:以EMs和激素为主题词,检索CNKI、VIP、SinoMed和万方数据库,检索时间为2014～2019年。筛选文献,提取关键词,采用Excel 2016建立高频关键词的共现矩阵,使用Ucinet 6.0绘制可视化共线关系网络。结果:纳入1666篇文献,共32个高频关键词,EMs与激素相关研究交流程度高,关系密切,研究内容较松散,差异性较小。EMs、性激素、临床疗效、腹腔镜手术和促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)既位于共线关系图核心地位,又处于桥梁位置。结论:目前国内已有较多EMs的诊断手段、治疗方案和临床疗效方面的研究成果,病因、发病机制、流行病学和生物学指标等方面的研究较少。     

基于深度学习重建的前列腺T2WI的图像质量和对移行带前列腺癌的诊断效能

目的评估基于深度学习方法重建的前列腺T2WI(简称深度学习T2WI)的图像质量及对移行带前列腺癌(PCa)的诊断效能。方法前瞻性连续收集2020年12月至2022年9月北京医院因前列腺特异性抗原水平升高而行前列腺MRI的79例患者。扫描序列包括横断面常规T2WI、深度学习T2WI和扩散加权成像, 记录扫描时间。对图像质量进行主观评分, 评价项目包括图像质量、诊断置信度、噪声、伪影、图像清晰度及病变可检测性。对图像质量进行客观评价, 计算信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR)。对移行带病变分别采用深度学习T2WI和常规T2WI进行双参数MRI前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)评分。对深度学习T2WI和常规T2WI的图像质量主、客观评价指标采用Wilcoxon符号秩和检验进行比较。对于移行带病变, 以病理结果为金标准, 基于病灶水平(移行带全部病变)和患者水平(移行带最高分病变), 分别绘制受试者操作特征曲线, 评估深度学习T2WI和常规T2WI的PI-RADS评分对移行带PCa的诊断效能, 采用DeLong检验比较曲线下面积(AUC)。结果深度学习T2WI的扫描...     

非手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床研究现状

巨大型腰椎间盘症（GLDH）作为腰椎间盘突出中较为严重的一种类型，目前临床大多采用手术治疗，而手术疗法目前存在着神经损伤、术后并发症等诸多困扰。随着医学影像技术的普及，研究发现腰椎间盘突出后若未经手术干预会出现髓核自行回纳或减小的现象，没有出现明显神经损害的GLDH患者经过非手术治疗可以在改善临床症状的同时促进突出物的重吸收，可使患者免于承受手术的风险与负担，为其提供了更多治疗选择。中医药疗法治疗本病具有突出优势与特色，可显著改善患者临床症状、促进突出物的减少。但目前对于如何预测突出物是否会发生重吸收以及非手术疗法的选择、预后判断等问题尚无定论，且各种非手术疗法缺少更高级别的循证研究以验证其疗效。     

益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠小胶质细胞极化的影响

目的:观察益肾养髓方对慢性脊髓压迫大鼠模型受压脊髓组织小胶质细胞极化的影响。方法:50只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为假手术组、模型组、益肾养髓方高、中、低剂量组，采用吸水膨胀材料压迫脊髓的方法进行造模，给药后分别通过斜板试验、苏木精-伊红(HE)染色、蛋白质印迹(Western Blot)法检测、实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)评价大鼠的运动功能与CD86、CD206蛋白及IL-18、IL-1β mRNA的表达。结果:各时间节点的中药灌胃组、模型组斜板试验结果与假手术组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。中药中、高剂量组斜板试验结果均优于模型组，差异有统计学意义(P<0.05);HE染色可见假手术组神经元细胞形态基本正常，模型组大量神经元细胞受损，细胞肿胀坏死，给药组神经元空泡样改变减少，细胞形态及数量有一定恢复。Western Blot法检测结果显示：与假手术组比较，模型组、中药各给药组CD86蛋白表达均高于假手术组，差异有统计学意义(P<0.05);中药中、高剂量组CD206表达高于模型组，差异有统计学意义(P<0....     

中药镇痛方内服外敷治疗四肢闭合性骨折的疗效及对血清炎症因子、疼痛及睡眠质量的影响

目的：探讨中药镇痛方内服外敷治疗四肢闭合性骨折的疗效及对血清炎症因子、疼痛及睡眠质量的影响。方法：选取惠州市中心人民医院2019年1月～2020年12月收治的100例四肢闭合性骨折患者，根据治疗方式不同分为A、B、C 3组，A组(n=33)接受盐酸曲马多片治疗，B组(n=33)接受镇痛方外敷治疗，C组(n=34)接受中药镇痛方内服外敷治疗。对比3组临床疗效和治疗2d、4d、7d、14d后的疼痛程度、睡眠质量、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 B组和C组临床治疗总有效率明显高于A组，C组临床治疗总有效率明显高于B组(P<0.05);治疗2d、4d、7d、14d后，B组和C组简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分和血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于A组，治疗4d、7d、14d后，C组SF-MPQ评分、SRSS评分和血清WBC、NEU、CRP、TNF-α水平明显低于B组(P<0.05)。3组患者头晕头痛、恶心呕吐、便秘、局部皮肤瘙痒发生率对比无差异(...     

益肾养髓方对脊髓型颈椎病大鼠脊髓神经元轴突再生的影响

目的 观察益肾养髓方对脊髓型颈椎病（CSM）大鼠脊髓神经元轴突再生的影响，探讨其潜在机制。方法 54只雌性SD大鼠随机分为空白对照组8只、假手术组8只、造模组38只，采用吸水膨胀材料压迫脊髓法制备CSM大鼠模型，将成模大鼠分为模型组和益肾养髓方低、中、高剂量组，给药组分别予相应剂量药液灌胃，1次/d，连续4周。采用Basso Beattie Bresnahan(BBB)评分法评价大鼠运动功能，透射电镜观察脊髓神经元轴突变化，RT-qPCR及Western blot检测脊髓组织生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA及蛋白表达。结果 与空白对照组及假手术组比较，模型组大鼠BBB评分明显降低（P<0.05），脊髓神经元髓鞘可见“洋葱皮”样松解，轴突退化萎缩，脊髓组织GAP-43 mRNA及蛋白表达有升高趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）；与模型组比较，益肾养髓方各剂量组大鼠BBB评分明显增加（P<0.05），髓鞘脱失、轴突退化有不同程度改善，益肾养髓方低、中剂量组大鼠脊髓组织GAP-43 mRNA及蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论 益肾养髓方可有效改善...     

益肾养髓方治疗脊髓损伤作用机制的网络药理学研究＊

目的 本研究主要通过网络药理学的技术和方法，探讨益肾养髓方治疗脊髓损伤的关键靶点及其作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库和分析平台、中药综合数据库搜集益肾养髓方中所有药物的化学成分，筛选其有效活性成分并预测其作用靶点。通过GeneCards、OMIM等数据库提取脊髓损伤疾病相关基因。随后获取药物与疾病的共同作用靶点，并将其上传至在线STRING11.0数据库构建蛋白质相互作用网络图，并对关键蛋白进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果 共获得益肾养髓方化学成分1071个，有效活性成分139个，药物靶点217个，脊髓损伤疾病相关靶点1524个，药物与疾病共同靶点118个。根据PPI蛋白互作网络的结果得出，益肾养髓方治疗SCI疾病的关键靶点为STAT3、AKT1、JUN、MAPK1、IL6、RELA等。GO功能富集分析主要提示与细胞因子受体结合、细胞因子活性、转录因子活性等相关。KEGG通路富集分析主要包括糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、IL-17信号通路等。结论 本研究从整体层面初步预测了益肾养髓方治疗脊髓损伤相关疾病的作用靶点与信号通路，为更深层次的研究提供了思路和方向。