参苓白术散对脓毒症患者肠道功能的影响

目的 探讨参苓白术散对脓毒症患者肠道功能的影响。方法 选取2017年3月~2019年3月我院收治的脓毒症患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组予以抗感染及器官功能支持治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,比较两组治疗前后炎性因子指标（IL-6、TNF-α）、肠道通透性指标（DAO、D-LAC）、住ICU时间、急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）及病死率。结果 治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、DAO、D-LAC水平低于对照组[（38.91±5.18）ng/L vs（51.34±6.05）ng/L]、[（216.60±16.30）ng/L vs（327.49±20.42）ng/L]、[（4.01±1.27）IU/L vs（6.37±1.46）IU/L]、[（8.49±2.37）mg/ml vs（12.61±3.53）mg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组APACHEⅡ评分、病死率低于对照组,住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参苓白术散可减脓毒症患者炎性反应和肠黏膜损伤,改善病情,缩短住ICU时间,降低病死率。     

基于体素的形态学测量-自建模板及微分同胚图像融合算法评价近期发病创伤后应激障碍患者脑结构

目的 采用基于体素形态学测量-自建模板及微分同胚图像融合（VBM-DARTEL）算法,对比近期发病创伤后应激障碍（PTSD）患者与有创伤暴露史的健康对照（TEHC）间脑结构的体积差异,分析差异脑区的体积与患者症状严重程度的相关性。方法 采集地震后7~15个月右利手的地震幸存者的高分辨率三维T1WI图像,其中近期发病PTSD患者28例（PTSD组）、TEHC 28名（TEHC组）。采用MatLab 2012b工作平台下SPM8软件的VBM-DARTEL工具包预处理图像。以性别、年龄、受教育程度、地震后时间及颅内容积为协变量,对比两组间全脑灰质和白质的体积差异。以与上述相同的协变量评价差异脑区的体积与患者临床创伤后应激障碍诊断量表（CAPS）评分间的相关性。结果 与TEHC组相比,PTSD组右侧舌回灰质体积增加,右侧楔叶、右侧枕中回、右侧丘脑及双侧颞上回灰质体积缩小,左侧颞上回白质体积缩小。两组间海马灰质体积差异无统计学意义。左侧颞上回灰质体积与患者CAPS评分呈负相关。结论 近期发病PTSD患者结构改变以部分脑区灰白质萎缩为主。近期发病PTSD患者海马体积无萎缩可能是与病程延续数年PTSD患者不同的脑结构特征。     

未定型原发性心脏肉瘤一例

患者女，52岁。因反复晕厥2年，加重1周入院。入院查体：心律不齐，心率90～110次／分，血压82／67mmHg。心尖区闻及二级收缩期杂音。彩色超声心动图提示：左心房占位至二尖瓣口重度阻塞，重度肺动脉高压。左心室射血分数（LVEF）62．4％。术前腹部B超及头部CT均未提示有占位病变。手术常规经右心房插静脉管建立体外循环。术中见：左心房增大，从左心房后壁，     

Nd-YAG激光后囊切开术后角膜移植片的免疫排斥反应

Nd-YAG激光后囊切开术用于治疗后发障可引起的眼部并发症包括:眼压升高、视网膜脱离、脉络膜渗出及眼内炎等。但在角膜移植术后行此术引起排斥反应者尚未见报道。本文报告了3例均为女性激光后囊切开术后发生植片排斥反应的病例。其中1例发生了3次排斥反应,有2次发生在前次治疗后6周之内。另2例在激光术后4个月发生排斥反应。据此分析,角膜移植术后行激光后囊切开术引起排斥反应可能与下列因素有关:(1)     

高渗葡萄糖溶液对兔眼前节的影响

探讨高渗葡萄糖注入兔眼前房可能引起的损害，方法：分５组，每组５只眼抽出少量前房水后向愈房注入５０％或１００％消毒葡萄糖溶液，１５分钟后用生理盐水冲洗。第２组在注入５０％Ｇ．Ｓ．前向前方注入Ｈｅａｌｏｎ０．２ｍｌ。第４组未冲洗前房，术后１，３，７天全麻下测眼压并照裂灯像，第７天眼滴锥蓝一茜素红染色后照角膜内皮细胞像并计数，部分角膜和眼球送电镜或光镜检查。结果；术后眼压变化及前房反应轻微，各组间角膜内     

白纹伊蚊及埃及伊蚊两种蚊卵的扫描电镜观察

本文对普通光学显微镜难以区分和鉴别的白蚊伊蚊和埃及伊蚊卵,以扫描电子显微镜进行了形态观察。结果表明,两种蚊卵的表面形态结构,在卵外形、卵外壳、壳外膜及气孔上均有较大差异。     

重症抑郁障碍的结构性磁共振影像学研究进展

重症抑郁障碍(MDD)是一种以持续情感低落、思维迟缓、意志减退为主要临床特征的精神障碍,通常伴有认知功能障碍和躯体症状。1980年,美国精神障碍诊断与统计手册第3版(DSM-Ⅲ)开始采用"major depressive disorder"作为临床抑郁症的正规命名,以描述该症候群作为一种情感障碍的主要特征;而通用名词"depression"也兼指其他心理性抑郁障碍。重症抑郁障碍在所有精神障碍中的患病率最高,通常在青壮年发病,多为慢性迁延病程,易