抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌血管紧张素Ⅱ表达的影响

目的:观察抗纤益心方对扩张型心肌病(DCM)大鼠心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的影响。方法:喂饲呋喃唑酮建立Wistar大鼠扩张型心肌病模型,随机分组后药物干预8周,免疫组化法检测心肌AngⅡ的表达。结果:各组AngⅡ表达的比较:中西药联用组、抗纤益心方大剂量组和卡托普利组与模型组比较,均明显下调AngⅡ的表达,免疫组化法检测上述3组与模型组平均光密度值(AOD)比较分别为(0.1820±0.0235)、(0.1827±0.0180)、(0.1833±0.0189)和(0.2324±0.0408),3组与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗纤益心方能够下调扩张型心肌病大鼠心肌AngⅡ的表达,这可能是其干预DCM心室重构的机制之一。     

ICU患者情感改变因素分析

目的探讨ICU患者情感改变(本文指的是对患者疾病恢复不利的情感改变)的影响因素,为情感改变患者的护理提供重要参考。方法随机调查ICU病房发生情感改变的患者150例,114例采取与患者直接交流的方法,36例采取回访患者及家属的方法,根据交流及回访结果,再结合患者的用药及化验等情况,综合分析其影响因素。结果发现ICU患者情感改变的影响因素依次为:①治疗因素(72%);②环境因素(60%);③心理因素(40%);④手术麻醉因素(38%);⑤疾病因素(34%);⑥个体因素(20%)。结论患者发生任何情感改变都有原因,护士应采取积极措施,把诱发患者情感改变的影响因素尽量降低至最低限度,以避免或减少对患者的影响,这对患者疾病的治疗与康复都有重要意义。     

路志正辨治胸痹心痛经验

路志正教授善调脾胃以治疗胸痹。治疗肾心痛,宜抓住肾虚的本,兼顾心痛的标;辨治肝心痛当首辨病位、脏腑与气血。路老在胸痹临证中还善于运用调和营卫法治疗,首选桂枝汤。     

王振涛从虚分期辨治扩张型心肌病经验介绍

介绍王振涛教授从虚分期辨治扩张型心肌病的临床经验。王振涛教授认为,扩张型心肌病在病理上以心室重构为主,中医病机以心气亏虚为本,血瘀、水停为标,多虚、瘀、水等虚实夹杂。治疗上,从虚着手,分三期辨治,早期阶段无临床症状或症状轻微,主要有气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证,方选抗纤益心方、生脉散、冠心Ⅱ号方加减;中期阶段主要有气虚血瘀水停、气阴两虚血瘀水停证,前者抗纤益心方的基础上加用泻肺平喘、利水消肿的药物,后者用生脉饮、猪苓汤加减;晚期阶段主要有阳虚血瘀水停证、阳气衰竭证,方选心衰康方加减,在抢救基础上可予参附汤、独参汤以回阳救逆。总之,辨治扩张型心肌病宜注重中西结合,旨在减少心肌损伤、抑制心室重构和延缓病变的发展。     

早期拔管联合吞咽功能障碍训练对脑卒中气管切开患者吞咽功能康复的作用

正脑卒中气管切开患者由于气管套管留置可导致气管狭窄、气管食管瘘、气管壁塌陷等并发症,进而加重其吞咽功能恢复的难度。吞咽治疗通常是重新设计训练肌肉功能导致一连串新的肌肉活动或刺激增加的感觉输入,进行系统地强化感觉输入,当气管切开留置套管时经口进食训练或空吞咽练习时,会直接影响感觉输入,影响因感觉缺陷造成的吞咽障碍,清醒患者留置套管会给患者造成压力,导致焦虑、抑郁状态。有研究显示,整合呼吸与吞咽功能,患者有肺部异常     

ICU患者呼吸机撤机时的护理配合

机械通气作为一种呼吸支持技术,它不能消除引起呼吸障碍的病因,只能改善肺功能,为各种治疗争取时间和创造条件,所以,当患者的自主呼吸能维持适当的通气时,就应立即采取适当的方法撤机,以避免增加机械通气的并发症。我院ICU病房2004年1～12月共收治呼吸机治疗的患者646例,通过我们积极的护理配合以协助撤机,取得了良好的效果,646例患者中除62例因特殊原因撤机外,其余患者均安全撤机,转回病房,现报告如下。临床资料1.一般资料。本组使用呼吸机治疗的患者646例,其中男414例,女232例,年龄1d～90岁,使用时间0.5h～56d。其中外科患者552例,内科…     

两种髓内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

2003年5月－2009年5月,笔者对62例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）或股骨近端髓内钉（PFN）治疗,效果满意。     

喉模埋植术治疗瘢痕性喉狭窄4例

瘢痕性喉狭窄,是喉科的一个棘手问题。瘸程长,因呼吸困难,多数需终身戴管。从1979年～1984年治疗4例。采用喉裂开埋植喉模—硅胶管,取得了较满意的效果。介绍如下: 一般资料男1例,女3例。年龄分别为27岁、32岁、59岁和60岁。其中2例用菜刀或剃头刀刎颈;1例吞服强酸合并食道狭窄;1例被砂轮片击伤喉部。3例外伤者均曾行气管切开单纯缝合伤口。外伤愈合,拔除气管套管后20～40天后呼吸     

取气道异物致气管破裂抢救成功2例

例1，患儿男，1岁3个月。于1990年2月26日可疑庄支气管异物（花生米）收住院。当日行无麻直达喉镜和气管镜检查并试取异物4～5次，未取出异物。术后突然全身紫钳，颈胸部皮下气肿，左胸廓隆起，呼吸音消失。心率120次／min，心音弱。立即吸氧并气管切开，西地兰0．2mg肌肉注射。急请胸外科做右脑闭式引流，排出大量积气后病情好转。应用足量抗生素和镇静药观察12h，气体溢出量不减少。会同胸外科一起剖右胸见纵隔胸膜右侧漏气，裂口约0．7。l长，位置在左支气管右侧壁距隆突1cnl处。缝合3针并用胸膜覆盖加强缝合。经气管切口吸引气管内，吸…     

用垫活动矫治器和多带环固定矫治器矫治牙源性前牙反的机制探讨及对比研究

材料与方法 牙源性前牙反(牙合)病人32例,年龄9至14岁,由普查及临床挑选而得,所有病人在正中(牙合)位时至少有3个上前牙与下前牙形成反(牙合)关系,反覆盖小,下颌可退至呈对(牙合)关系,下颌骨形态及位置没有明显异常;不计磨牙关系;上下牙弓无明显拥挤或有Ⅰ°拥挤,