经验性应用β-内酰胺类抗菌药物对医院获得性肺炎病原菌的影响

目的探讨医院获得性肺炎经验性治疗阶段应用β-内酰胺类抗菌药物对病原菌构成和耐药性的影响。方法调查ICU 2001年1月-2005年10月,医院获得性肺炎患者141例,依据初始抗菌策略不同,将所选患者分为3组:三代头孢组、β-内酰胺酶抑制剂组、其他β-内酰胺类抗菌药物组,分析3组患者病原菌构成及耐药性的差异。结果共分离出病原菌株164株。β-内酰胺酶抑制剂组中G 球菌所占比例明显增加,与其他两组相比,差异有统计学意义;将三代头孢组与其他β-内酰胺类抗菌药物组相比较,三代头孢组中G-杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的敏感性下降,但差异性无统计学意义;β-内酰胺酶抑制剂组中G-杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的敏感性明显高于三代头孢组,差异有统计学意义。结论在初始治疗阶段选择抗菌策略时,既要考虑抗菌策略的有效性,也要考虑其对病原菌构成和耐药性的影响。及时进行细菌培养及药敏试验的复查,及时发现病原菌构成和耐药性的变化。     

卵巢妊娠破裂

<正>1病例摘要患者女性高某40岁既往月经规则,5～7d/30d,量中等,G3P1,因下腹痛2日,突然加重伴晕厥3小时于2008-05—26上午9:30分入院.LMP2008-05-10,经后4天置节育环有少量阴道流血未介意.今晨6时突然左下腹剧痛伴晕厥一次,呕吐一次及肛门     

加入WTO给医院会计带来的影响

加入ＷＴＯ ,虽然对医院会计发展产生积极的作用 ,但也会在某些方面和一定程度上带来一些不利影响。１．对医院财务及会计制度的影响到目前为止 ,财政部和卫生部已联合制定了《医院会计制度》和《医院财务制度》 ,这说明我国医院会计改革已步入国际化发展轨道。但是 ,这些制度与国际惯例在许多方面尚存在着一定的差距。如成本核算 ,国际通行变动成本法 ,而我国多采用完全成本法。这将直接影响到医疗服务项目的定价等 ,进而影响到服务项目在国际市场上的竞争力 ;目前 ,医院对固定资产的更新不是采取提折旧的方法 ,而是提取修购基金 ,并都采用…     

手术治疗老年腰椎间盘突出症的护理

目前,治疗老年腰椎间盘突出症仍以开放式手术为主.在手术治疗过程中,我们发现,老年腰椎间盘突出症患者,无论在临床特点、手术方式以及护理方面都有其特异性和复杂性.现回顾分析我院手术治疗的19例60岁以上腰椎间盘突出症患者的临床资料,并将其临床特点及护理体会报告如下.……     

经会阴行改良Delorme术治疗完全性直肠脱垂16例

为观察改良Delorme术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效,对16例成人完全性直肠脱垂患者行改良Delorme术治疗。结果显示,16例均顺利完成手术,无手术死亡病例。平均手术时间为75min（60∽110min）,平均住院时间为6d（5～9d）。15例一次性手术治愈,1例在随访过程中复发,再次采用PPH治愈。结果表明,改良后的Delorme术式治疗成人完全性直肠脱垂,患者痛苦小,手术操作简便,手术时间和住院时间明显缩短,住院费用低,手术安全性高,且术后控便能力明显提高,复发率低,患者满意度高。     

针灸疗法为主治疗腰椎间盘突出症的应用及有效性分析

目的分析针灸疗法为主治疗腰椎间盘突出症的应用及有效性。方法选择2017年6月至2018年6月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其分为对照、观察2组,每组50例。对照组使用藤黄健骨丸联合布洛芬分散片治疗疾病,以此为基础,观察组应用针灸治疗,分析结果。结果相较于对照组,观察组受试者治疗有效率更高,P0.05。和对照组相比,观察组受试者干预后VAS评分明显更低,P0.05。结论对于腰椎间盘突出症患者,开展针灸辅助性治疗能够全面缓解病患自身痛苦,积极促进相关功能恢复度,提升患者日常活动水平,因此值得进一步在临床中推广应用。     

重症颅脑损伤患者恢复期心理状态调查及护理干预

目的：探讨重症颅脑损伤患者恢复期的心理状态及护理方法。方法：调查120例重症颅脑损伤住院患者恢复期的心理问题,并有针对性地实施心理和行为干预。结果：重症颅脑损伤恢复期患者在应激情况下存在明显的心理问题,通过积极护理干预可缓解患者心理压力,改善其不良心理状态。结论：护理人员应重视应激与健康关系理论的学习,更好地为患者实施心理护理,以使患者保持积极心态,树立战胜疾病的信心。     

一种国产智能红细胞洗涤机制备的红细胞产品不同储存期质控指标观察

目的对机器及手工方法制备的红细胞产品不同储存期质控指标差异进行探究。方法择取该血站现有的60袋去白悬浮红细胞作为原料血进行回顾分析,依据随机数字表法对去白悬浮红细胞原料血所实施的制备红细胞产品方法的不同,将其分成手工盐水法制备的手工组和实施机器洗涤法进行制备的机器组。手工组利用常用的无菌接驳机和离心机进行重复3次的洗涤制备红细胞产品待检,机器组则采取该站新试用的国产智能红细胞洗涤机进行自动化洗涤制备,对比两种不同方法制备的洗涤红细胞产品的血红蛋白含量、上清蛋白质含量以及储存期末溶血率关键检测指标进行分析。结果无论是手工组还是机器组,二者所制备的洗涤红细胞产品血红蛋白含量均是随着储存期的延长而逐渐降低,但手工组血红蛋白含量较之机器组更低,差异有统计学意义(P0.05)。两组所制备洗涤红细胞储存期末溶血率方面,手工、机器两组均是随着储存期的延长逐渐升高,手工组溶血率升高情况明显高于机器组,差异有统计学意义(P0.05)。而在两组上清蛋白质含量方面,机器、手工两组差异无统计学意义(P0.05)。结论对于红细胞产品的制备,机器制备法所得洗涤红细胞产品质量更为稳定,储存期的延长并不会对其质量有太大影响;在质控指标方面,手工及机器两种方法均可达到国家标准,而综合关键检测指标来看,机器制备方法产品质量更好。     

小儿胸腔空肠异位畸形1例

女，2岁。近10d出现咳嗽、发热、喘息、呼吸困难，夜间平卧时显。在当地医院治疗，病情加重，于2004-11-06转入我院。既往经常有上呼吸道感染及消化不良病史。查体：精神略萎靡，t38．5℃，呼吸急促，三凹征阳性，右肋间隙饱满，     

药品采购贮藏对确保质量的重要性分析

目的探讨药品采购贮藏对质量确保的意义及方法.方法结合工作经验,对药品采购和贮藏分别进行论述.结果药库的科学管理尤为重要.结论对药品的采购和贮藏的管理水平加以严格要求,是医院药库保证药品质量的关键,也是保证医疗质量的重要环节.