急性间歇性卟啉病1例

1 临床资料 患者,男性,32岁,因反复间歇性腹痛伴精神症状1年余入院.患者1年前无明显诱因出现腹部不适,以全腹胀气、绞痛为主要症状,疼痛部位不固定.腹痛时伴明显心慌、心累、烦躁不安、忧郁、焦急、精神错乱.反复间歇性发作20余次,曾就诊于多家医院,每次发作时行X线片检查均有不同程度肠梗阻征象,多次行胃镜、肠镜检查均未见异常.门诊以"①不完全性肠梗阻;②癔症?"收住门诊部病房治疗.患病以来,患者精神食欲差,大便、小便正常,体质量减轻5 kg.     

高分辨率磁共振检测急性脑梗死早期神经功能恶化患者颅内动脉粥样硬化血管特征

目的 利用高分辨率磁共振研究颅内动脉管壁及斑块特点与急性脑梗死早期神经功能恶化(END)的关系。 方法 收集51例颅内动脉粥样硬化斑块所致急性脑梗死患者并进行高分辨磁共振扫描。根据脑梗死发病后72 h内患者是否发生END,分为END组和non-END组,比较两组患者颅内动脉血管管壁及斑块的差别。 结果 END组患者的斑块长度较non-END组更短[6.35(9.54) vs 10.75(9.73),P＜0.05],END组血管重构指数低于non-END组[(0.917 3±0.146 8) vs (1.010 9±0.125 1),P＜0.05],END组负性重构的比例高于non-END组[56.52% vs 28.57%,P＜0.05]。 结论急性脑梗死END与血管重构及斑块长度密切相关。     

高纯度庆大霉素C1a游离碱制备工艺研究

目的 探索用大孔吸附树脂层析法及盐析结晶法精制纯化硫酸依替米星起始物料-庆大霉素C1a成品(HPLC纯度91%~93%)，从而减少由起始物料引入依替米星杂质的水平。方法 以庆大霉素C1a吸附量和庆大霉素C1a纯度为指标，考察大孔吸附树脂纯化庆大霉素C1a的吸附性能和洗脱参数；以盐析后庆大霉素C1a样品纯度和盐析收率为指标，考察盐析工艺最佳温度、溶剂、酸的添加量及酸的种类。结果 获得较优的树脂NM200，获得较优的解析液pH值为2.0和流速0.5BV/h。经过优化后，纯化收率从65%提高至74%。通过盐析结晶条件筛选和优化，确定室温先加溶剂后加硫酸(pH6.5)和甲醇与乙醇1:2的条件较优，优化后获得的庆大霉素C1a纯度达到98.2%，收率大于93%。研究了多种无机酸盐析结晶的情况，发现磷酸、硫酸和碳酸条件下能析出白色固体。结论 通过比较大孔吸附树脂和盐析结晶的纯化连接，组合纯化后获得的庆大霉素C1a游离碱纯度大于99.0%，比纯化前样品提高6%以上，收率大于70%。     

医院科研管理工作的实践与思考分析

随着医疗卫生体制改革工作的不断深入,科研管理工作作为其中的一项重要内容,其不仅要满足医院基础医疗需求,同时还要提高医院科研研究水平与质量,以确保科研管理工作的实效性,这对于提高医院医疗水平,推动医院全面建设均有着重要作用。但面对医院所提出的新的科研发展要求,医院还需进一步提高科研管理服务能力与管理水平。因此在本文中,将对医院科研管理工作的实践情况进行分析,并对其管理发展进行深入思考。     

整体护理模式应用于盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎中的效果观察

目的：探究在盆腔治疗仪治疗盆腔炎过程中应用整体护理模式的临床效果。方法选取2011年~2013年来我院就诊的慢性盆腔炎患者200例，将其随机分成研究组100例和对照组100例，研究组患者给予整体护理措施，对照组只做常规护理工作，观察比较两组有效率的差别。结果研究组患者总有效率为93.0%，而对照组仅为83.0%，两组间比较具有显著的统计学意义(<0.05)。结论在使用盆腔治疗仪治疗盆腔炎的同时，要进行心理、饮食、生理、生活等各方面的整体护理措施，能够明显提高慢性盆腔炎的治疗效果。     

基于特征聚集度的FCM-RSVM算法及其在人工焊点缺陷识别中的应用

针对人工焊点缺陷识别方法进行研究,提出了一种基于特征聚集度的模糊C均值聚类(FCM)与松弛约束支持向量机(RSVM)联用的分类识别算法。在提取人工焊点特征向量的基础上,算法首先对样本特征数据进行模糊C均值聚类,依据样本隶属度函数计算不同特征的特征聚集度,并由特征聚集度指标改进RSVM算法中的松弛量参数,建立最终的分类器模型。实验结果表明:本文提出的算法建立了泛化能力更强的分类模型,能有效抑制噪声及模糊边界点对分类模型的影响,在人工焊点缺陷识别的应用中获得了满意的识别结果。     

甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎患者的临床疗效

目的:分析研究甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎患者的临床效果。方法:将82例子宫内膜炎患者随机分为观察组42例和对照组40例。观察组患者给予静脉滴注甲硝唑葡萄糖注射液与头孢曲松钠,同时口服甲孕酮;对照组患者仅给予静脉滴注甲硝唑葡萄糖注射液与头孢曲松钠。观察记录两组患者的疗效及不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率为97.61%,对照组患者治疗总有效率为85.00%,观察组患者有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的MMP-9、IL-4水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎疗效显著,有较高的临床有效率,提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床上使用。     

红光照射在大面积软组织损伤中的应用

目的分析红光照射治疗大面积软组织损伤的临床效果。方法将46例四肢严重大面积软组织损伤患者随机分为研究组和对照组各23例。研究组清创术后给予红光照射治疗,对照组术后给予传统换药方式治疗。比较2组疼痛程度、清创后距离植皮时间、换药次数、创面植皮前缩小面积(cm2)。比较2组患者术后第3天白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白、前白蛋白变化。结果研究组疼痛评分低于对照组,清创后距离植皮时间短于对照组,换药次数少于对照组,创面变化面积多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后第3天白细胞计数、CRP、IL-6水平低于对照组,血清白蛋白、前白蛋白水平高于对照组,发热率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红光照射治疗四肢大面积软组织损伤可以加快创面愈合,缩短植皮时间,减少换药次数同时减轻临床疼痛不适症状,其作用机制可能与减少炎症反应有关。     

乳凝集素调节EEI-10细胞IL-2,IL-4及IFN-γ的分泌表达

目的:探讨乳凝集素调节肠相关淋巴组织淋巴细胞分泌表达细胞因子的作用.方法:应用基因重组技术从MCF-7乳腺癌细胞中提取总RNA,通过逆转录PCR方法得到目的基因(乳凝集素)片段,利用酶切,连接等技术,将目的基因构建至PET28载体内,转化入DH5a细胞后,鉴定阳性质粒;将含有目的基因的阳性质粒转化入表达细胞BL-21,IPTG诱导表达目的蛋白乳凝集素,应用特异性镍鏊合的亲和层析柱得到纯化的目的蛋白.利用H3-Tdr法明确乳凝集素剂量与人类肠上皮内淋巴细胞株EEI-10细胞增殖之间的关系.给予适当剂量乳凝集素作用于EEI-10细胞后,利用ELISA方法检测EEI-10分泌IL-2,IL-4及IFN-γ浓度,应用RT-PCR方法检测IL-2,IL-4及IFN-γmRNA表达.结果:酶切阳性的质粒经测序证实与基因文库一致.所得纯化的目的蛋白进行SDS-PAGE电泳和特异性抗体鉴定,明确为目的蛋白乳凝集素.利用H3-Tdr法检测乳凝集素剂量与细胞增殖之间的关系,结果显示乳凝集素作用剂量为250mg/L时淋巴细胞增殖显著.给予乳凝集素处理后细胞培养上清中IL-2(P=0.0394)和IFN-γ(P=0.0082)的含量高于未处理细胞组,而IL-4没有显著的增高;同时处理后IL-2mRNA表达量升高,IL-4mRNA表达量无显著性改变,IFN-γmRNA表达量明显增高并高于PHA刺激组.结论:乳凝集素具有上调EEI-10细胞分泌和表达IL-2和IFN-γ的作用.