哌替啶注射液、吗啡控释片及芬太尼透皮贴处方调查及其意义

目的通过对我院门诊三种主要的晚期癌痛镇痛药物盐酸哌替啶注射液(即度冷丁)、硫酸吗啡控释片(美施康定)及芬太尼透皮贴(多瑞吉)的处方调查，了解不同类型晚期癌痛镇痛药的应用情况及医生处方习惯，以供临床合理用药的参考。方法回顾性调查陕西省肿瘤医院2003年7月10日～2004年7月10日共12个月的门诊处方，包括上述三种药物的处方频度、剂量、患者的性别和年龄分布等情况。结果三种药物门诊处方量总数为1012张。三种药物分类总数量为：度冷丁注射液(100mg)412张共计845支；美施康定(10mg及30mg／片)338张共计678盒；多瑞吉(2．5mg／片)165张共计361片，多瑞吉(5mg／片)85张共计141片。以度冷丁的处方频度最高，多瑞吉的处方频度最低。患者性别三种药物问无显著差异，年龄方面有显著差异。结论门诊晚期癌痛镇痛药物的处方应根据患者的情况，依照三阶梯原则加以选择，临床医师应根据WHO制定的镇痛原则调整用药习惯。     

透明颤菌血红蛋白基因在产TRAIL蛋白大肠杆菌中的克隆表达

为解决大肠杆菌高密度发酵生产TRA IL过程中的供氧矛盾,提高菌体的发酵密度,在大肠杆菌中引入透明颤菌血红蛋白基因(vgb)。聚合酶链反应(PCR)检验和CO差光谱法检验表明:vgb基因能够在C 600(pBV 220-TRA IL)中表达并受溶氧调控,重组菌CTV具有良好的遗传稳定性。3.7 L发酵罐实验表明:在同样的发酵条件下,含vgb基因的重组菌CTV的最高菌体密度为对照菌的1.64倍,达到50.6 g/L,乙酸积累为对照菌的55.6%,TRA IL蛋白产量提高了70%,达到2.8 g/L。     

重型病毒性肝炎的临床及预后因素分析

为了探讨影响重型病毒性肝炎预后的相关因素，本文对84例重型病毒性肝炎患者进行回顾性临床分析。     

吡格列酮对炎性因子所致胰岛细胞凋亡的保护作用

目的：探讨Ppar-γ激动剂吡格列酮（PGZ）对炎性因子所诱导的胰岛细胞凋亡的保护作用，初步研究其作用机制。方法：Western—blotting检测NIT-1细胞的Ppar-γ受体蛋白表达；联合IL-1β及IFN-γ作用于体外培养的胰岛细胞株NIT-1，建立胰岛细胞炎症模型，观察（IL-1β＋IFN-γ）与PGZ预孵育NIT-1细胞的凋亡；MTT法、流式细胞术检测细胞生长抑制率及凋亡率，比色法检测凋亡细胞caspase-3比活性。结果：NIT-1细胞表达Ppat-γ蛋白；（IL—1β＋IFN-γ）组作用24h对NIT-1细胞生长抑制率、凋亡率、caspase-3比活性分别为49．8％、28．0％、3．5，对照组3项指标分别为0％、4．3％、1，两组比较均有十分显著差异（P〈0．01）；PGZ组3项指标分别为2．7％、7．1％、1.3，与对照组比较，均无明显差异（P〉0．05）；（PGZ＋IL-1β＋IFN-γ）组的3项指标分别为18．6％、14．8％、1．5，与（IL-1β＋IFN-γ）组比较均有差异（P〈0．05），与对照组比较分别为P〉0．05，P〈0．05，P〈0．05。结论：NIT-1细胞表达Ppar-γ受体蛋白；联合IL—1β及IFN-γ明显诱导NIT-1细胞凋亡，PGZ显著抑制IL-1β及IFN-γ诱导的NIT-1细胞凋亡，其机制与降低caspase-3活性有关。     

以《医学心理学》课程为例探讨医学生自主学习能力对PBL教学效果的影响

目的　以《医学心理学》课程为例,探讨医学生自主学习能力对PBL教学效果的影响。方法　选择2010级和2011级临床医学八年制学生43名为研究对象。PBL教学开始前用大学生自主学习量表评估医学生的自主学习能力,PBL教学结束后用自编问卷调查医学生对PBL教学的评价,结合学生的课程考试成绩,采用直线相关分析探索医学生自主学习能力对PBL教学评价和考试成绩的影响。结果　医学生自主学习能力与其对PBL教学的评价存在正相关（P<0.05）,特别是学习动机与“PBL提高学习兴趣”（r=0.507）和“PBL提高信息利用能力”（r=0.536）这两个评价的相关系数较高,说明自主学习能力强的学生对PBL教学有更为正面的评价。学生的学习动机与课程考试成绩也存在正相关（r=0.416,P=0.006）,说明学习动机较强的学生最终考试成绩较好。结论　学生自主学习能力与PBL教学之间可能存在双向影响,即自主学习能力强的学生,在PBL教学过程中会有更多的积极体验,这种积极体验反过来又会促进其自主学习能力。     

医疗卫生行业信用监管的若干问题讨论

信用监管是以现行法律法规为依据,以信用主体信用信息为基础,以信息技术为支撑,以风险预警、分级分类、差异化监管和信息共享为手段,多部门联动监管和社会协同共治的模式.加强医疗卫生行业信用监管,创新卫生监督模式是解决综合监管难题的重要方向和思路.本文通过对医疗卫生行业信用机制的研究,阐释推进医疗卫生行业信用监管工作遇到的瓶颈...     

犀角地黄汤对咪喹莫特诱导的BALB/c小鼠银屑病模型IL-23/IL-17/IL-22轴的作用机制研究

目的：探讨犀角地黄汤对咪喹莫特（IMQ）诱导的BALB/c小鼠银屑病模型IL-23/IL-17/IL-22轴的作用机制。方法：将60只BALB/c小鼠随机分为6组：正常组、模型组、阳性药物组、犀角地黄汤低、中、高剂量组。除正常组涂抹凡士林外,其余各组每日在小鼠裸露背部涂抹5%咪喹莫特（IMQ）乳膏,间隔4小时后,各组给予相应药物进行干预。采用银屑病皮损严重程度指数（PASI）评分评价小鼠背部皮损严重程度;HE染色检测小鼠皮损组织病理学变化;酶联免疫吸附测定（ELISA）小鼠血清中IL-1β、IL-17A、IL-22、IL-23和TNF-α的含量。结果：与模型组相比,甲氨蝶呤和犀角地黄汤各剂量组银屑病样皮损显著减轻,PASI评分降低,差异有统计学意义（P<0.05）。ELISA结果显示,犀角地黄汤各组IL-1β、IL-17A、IL-22、IL-23和TNF-α的含量水平与阳性药物组相似,但与模型组相比显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：犀角地黄汤可以有效治疗银屑病,其机制可能与降低IL-23/IL-17/IL-22轴等相关炎性细胞因子含量有关。     

HPLC测定白花蛇舌草注射液中对香豆酸的含量

 目的 建立测定白花蛇舌草注射液中对香豆酸含量的HPLC。方法 采用ODS柱,以甲醇-20 mmol·L^-1NH₄Ac(pH3.5)(33:67)为流动相,于308am波长处检测。结果 对香豆酸在0.0101～0.202mg·mL^-1内浓度与色谱峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7);样品的加样回收率为98.7％～101.5％;方法精密度及重现性良好,RSD均不大于1.5％。结论 方法简便、准确,所测结果稳定、重现性好,可以作为白花蛇舌草注射液质量控制的一个定量方法。     

美洛昔康胶囊溶出度的测定

目的　测定美洛昔康胶囊的溶出度。方法　采用浆法测定溶出度 ,以pH 7.6的磷酸缓冲溶液作溶出介质 ,转速为10 0r·min-1。结果　 4 5min时溶出度均大于 70 % ,线性范围 2～ 16 μg·ml-1(r=0 .9999) ,平均回收率为 99.88% ,RSD =1.5 7%。结论　所用方法简便、准确、重复性好     

嗅觉味觉功能的临床检测

目的:探讨嗅觉障碍患者嗅觉和味觉功能的改变。方法:284例受试者中,健康人92例,嗅觉功能减退92例,嗅觉功能丧失100例,分别采用T&T、嗅觉事件相关电位(OERPs)及三滴法进行嗅觉和味觉功能检测。结果:T&T结果,嗅觉功能减退和丧失患者跟健康人比较差异有统计学意义(P<0.05)。OERPs结果显示,嗅觉功能障碍患者跟健康人比较N1、P2波潜伏期延长且振幅降低,差异有统计学意义(P<0.05)。三滴法结果显示,嗅觉功能障碍患者跟健康人比较味觉功能有明显减退,差异有统计学意义(P<0.05)。各组之间男女比较差异无统计学意义。结论:嗅觉功能障碍患者同时伴有味觉功能的减退,嗅觉和味觉功能的减退与性别关联不大。嗅觉味觉的联合检查可以全面系统反映受试者的化学感觉功能,为临床诊断和治疗提供科学依据。