超声心动图在介入治疗动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损中的作用

目的 评价超声心动图在动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)介入治疗中的作用。方法 经导管闭合6例PDA、8例ASD及3例VSD患者，术前、术中、术后进行经胸或／和经食道超声心动图检查。结果 6例PDA、8例ASD及3例VSD在经胸超声引导下均成功置入封堵器且无并发症。仅1例ASD、1例PDA术后即刻存在少许残余分流，分别于1周及3个月后消失。结论 超声心动图对于用封堵器封堵PDA、ASD及VSD术前病例选择，术中指导监测，封堵器型号的选择与术后疗效评价等均有较大的价值。     

静宁方联合推拿治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍临床研究

目的:探讨静宁方联合推拿治疗儿童注意力缺陷多动障碍的远期临床疗效及安全性。方法:将儿童注意力缺陷多动障碍50例患儿随机分为两组(A组和B组),采用二阶段交叉设计试验,第一阶段(试验前3个月)A组患者为干预组(静宁方联合推拿组),B组为对照组(静宁方组);第二阶段(试验后3个月)A组为对照组,B组为干预组。于每个阶段开始、结束时应用SNAP-Ⅳ父母等级评定量表评估治疗效果并记录不良反应事件。结果:两组接受静宁方联合推拿干预后,均表现为注意缺陷评分、多动/冲动评分显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。二阶段交叉设计的方差分析显示,两组患儿注意缺陷评分、多动/冲动评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。无不良反应。结论:静宁方联合推拿治疗儿童注意力缺陷多动障碍具有较好远期临床疗效和安全性。     

应变成像技术评估阵发性房颤患者射频消融术前后右心房功能

目的:应用应变成像技术(SI)评估阵发性房颤(PAF)患者经导管射频消融术(RFCA)前后右心房功能的变化。方法:选取2019年5月～2021年7月于中国科学技术大学附属第一医院行RFCA治疗的PAF患者36例。同期选择性别、年龄与PAF组相匹配的健康志愿者36例作为对照组。患者术前及术后3个月行常规经胸超声心动图检查,存储图像,应用SI技术描记获取右心房应变-时间曲线。测量储备阶段、管道阶段及泵阶段的右心房整体纵向应变值,对术前与对照组,术后3个月与术前右心房各阶段整体纵向应变值间的差异性进行比较。结果:PAF组LVIDd、LA、RALR、RAUD均高于对照组(P<0.05),LVEF、Sct＿AC绝对值、Scd＿AC绝对值、Sr＿AC均低于对照组(P<0.05);PAF组术后3个月LA、RALR、RAUD均较术前降低(P<0.05),Sr＿AC、Scd＿AC绝对值均较术前升高(P<0.05)。结论:SI结合常规超声可以更全面地反映PAF患者RFCA治疗对右心房结构和功能产生的影响。     

实时三维经食管超声心动图在经皮房间隔缺损封堵术中的应用效果

目的 探讨实时三维经食管超声心动图（RT-3D-TEE）在无数字减影血管造影（DSA）下经皮房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用效果。方法 选择2017年11月至2019年11月在中国科学技术大学附属第一医院心外科住院的ASD患者15例，分别应用RT-3D-TEE和二维经食管超声心动图（2D-TEE）测量缺损大小及各残缘长度，观察在2种方法引导下导丝及封堵器的显示情况，并分析上腔静脉侧残缘长度对手术的影响。结果 2D-TEE测量的上腔静脉侧残缘（8.00±2.33）mm较RT-3D-TEE测量的结果（9.93±2.71）mm小，差异有统计学意义（P<0.05），其余测量结果无明显差异（P>0.05）；RT-3D-TEE更能直观的显示导丝和封堵器形态；上腔静脉残缘<10 mm的患者3例，其手术时间长于另外12例。结论 RT-3D-TEE在无DSA下也可安全有效的监护经皮房间隔缺损封堵术的实施。     

小儿中医外治法发展简史

目的 "以史为鉴",旨在古为今用,启迪医者,发展小儿适宜技术,不断开拓创新。方法汇总、简述和分析历代医家对小儿病理生理认识,治疗方法的丰富与变革。结果小儿中医外治法的发展经历了五个阶段——形成于先秦至两汉,发展于晋隋唐,充实于宋金元,成熟于明清,提高于现代。结论小儿中医外治经历了从无到有,种类由少到多,应用由单一到复合的过程,其理论体系不断完善,适用范围不断拓展。它安全有效,操作简便,不良反应小,是中医为今所用的重要部分,值得我们不断发掘研究,发扬光大。     

超声诊断及心血管造影在先天性心脏病介入封堵术中的联合应用

目的评价超声诊断及心血管造影在先天性心脏病(CHD)介入治疗中的联合应用价值。方法分析139例经超声心动图(UCG)检查确诊并成功进行介入封堵术的CHD患者,其中室间隔缺损(VSD)65例、动脉导管未闭(PDA)74例。介入术前均行心血管造影检查并测量VSD右室出口和PDA狭窄处最小直径;介入术后重复造影及超声检查评价封堵器位置、形态、有无残余分流等。结果超声检查及心血管造影均能明确诊断先天性心脏病,对其位置部位、形态均能良好显示。上述两种方法测量65例VSD缺损直径分别为(5.46±2.64)mm和(4.26±2.23)mm,测量74例PDA最窄处直径分别为(5.53±1.45)mm和(4.37±1.27)mm,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断对VSD及PDA术前病例筛选及术后疗效评评估更具优势,而在VSD和PDA介入封堵术中心血管造影对病变直径测量及封堵器选择更为可靠。     

超声心动图顺序节段分析思路在胎儿心脏结构异常中的诊断价值

目的探讨超声心动图诊断胎儿心脏结构异常中顺序节段分析思路的应用价值。方法利用顺序节段分析思路指导253例高危胎儿的超声心动检查,对胎儿心脏结构异常系统、确切诊断。结果 253例高危胎儿中顺序节段分析思路检查出各种心脏结构异常121例。117例经引产和新生儿超声心动图证实,失访4例,与产前诊断完全相符108例,部分相符7例,误诊2例。部分符合者4例漏诊房间隔缺损,3例漏诊室间隔缺损。结论顺序节段分析思路对于系统、确切诊断胎儿心脏结构异常有重要价值。     

基于腔内电图和超声优化心脏再同步治疗的相关性研究

传统的组织多普勒超声心动图优化心脏再同步治疗(CRT)术后房室/室间(AV/VV)间期的方法应用较为广泛,但耗时费力,费用也较昂贵,主观性较大且技术要求较高,因此不方便对所有患者进行常规优化,主要用于CRT无反应者来改善CRT反应性.     

应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭疗效观察

目的　应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (patentductusarteriosus ,PDA)并评价其临床疗效。 方法　 7例患者 ,女 2例 ,男 5例 ,年龄 2 .5～ 5 6岁 ,体重 10 .0～ 73 .5kg ,均经超声心动图确诊。术中行右心导管测压后 ,进行主动脉弓降部造影 ,以确定PDA的位置、形状及最窄直径。选择大于所测PDA最窄直径 3～ 6mm的封堵器 ,于透视下经输送鞘管将其封堵于PDA处。 10分钟后重复造影 ,若封堵器形状、位置满意 ,无或仅有微～少量残余分流时 ,可释放封堵器。术后 1周 ,1～ 6个月行超声心动图、心血管摄片检查 ,观察残余分流情况、封堵器位置及心脏大小的变化。结果　主动脉弓降部造影显示PDA均呈管型 ,PDA最窄直径平均为 5 .5± 3 .1mm ( 3 .0～ 11.8mm )。均有肺动脉高压 ,其中轻度 6例 ,重度 1例。 7例封堵器均放置成功。造影示 6例即刻完全封堵 ,1例有微量残余分流 ,此患者术后 18小时发生急性溶血 ,经内科保守治疗治愈 ,术后 1个月彩色多普勒超声心动图示残余分流消失 ,随访 6个月 7例患者心脏均有不同程度缩小。结论　应用Amplatzer封堵器治疗PDA是一种方法简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠的介入方法     

心电图与超声心动图优化VV间期的对比研究

目的 评价心电图在心脏再同步治疗（CRT）患者VV间期优化中的作用.方法 入选30例心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）CRT患者（男27例,女3例）,年龄42 ～79（63.3±10.6）岁.植入1个月后,分别程控为单独右心室起搏和单独左心室起搏,记录体表心电图.左心室起搏时,记录胸前导联从起搏信号到QRS波起始部假δ波结束之间的间期（T1）;右心室起搏时,记录胸前导联从起搏信号到QRS波开始改变之间的间期（T2）.T1 -T2的值为从心室侧壁与间隔部同步除极左心室所需的时间延迟,为最佳左-右心室激动的间期（Optimal VV间期）.同时采用超声扫描测定不同VV间期时的主动脉速度时间积分（VTI）,产生最大VTI间期为最佳VV间期,对比两种方法结果.结果 超声优化最佳VV间期在左心室领先起搏-30 ms、-70 ms时分别有20例、5例;左、右心室同步起搏（0 ～5 ms）时有3例;右心室领先起搏＋30 ms时有2例.心电图优化最佳VV间期在左心室领先起搏-30 ms、-70 ms时分别有19例和5例;左、右心室同步起搏时有4例;右心室领先起搏＋30 ms时有2例.两种方法相关性良好.结论 采用心电图可计算出CRT患者最佳VV间期,与超声心动图相关性良好.