小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克的效果

〔摘 要〕 目的：分析小剂量糖皮质激素治疗脓毒症休克患者的效果。方法：在 2017 年 5 月至 2019 年 5 月期 间随机数字表法选取开封市中心医院收治的 80 例脓毒症休克患者,对照组 40 例采用常规治疗,观察组 40 例在常 规治疗的基础上持续泵注氢化可的松琥珀酸钠,比较两组患者的病情危重程度〔急性生理与慢性健康状况评分 Ⅱ （APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分〕,血流动力学指标〔平均动脉压（MAP）、心率（HR）、氧合指数 （PaO2/FiO2）、血管活性药物静脉使用时间（VDUT）〕,免疫功能指标〔CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 及人类白细胞抗原 （HLA–DR）〕水平,不良反应。结果：治疗后,观察组患者的 APACHEⅡ、SOFA 评分、HR、VDUT、CD4+ /CD8+ 水平低于对照组,MAP、PaO2/FiO2、HLA–DR、CD4+、CD8+ 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组 患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者治疗,可有 效改善其病情危重程度、血流动力学、血气指标以及免疫功能,且不良反应低。     

腺性膀胱炎动物模型不同治疗方法的效果分析

目的探讨腺性膀胱炎的最佳治疗方法。方法 40只成年雌性健康SD大鼠,其中35只建成腺性膀胱炎动物模型,随机分为生理盐水对照组5只（A组）、抗感染组10只（B组）、托特罗定组10只（C组）、抗感染＋托特罗定组10只（D组）进行研究,在治疗前和开始治疗后两周均给予尿动力学检查。另外5只不做任何处理,作正常对照组（E组）,在和动物模型相同的时间点给予两次尿动力学检查。结果正常对照组与治疗后的生理盐水对照组、抗感染组、托特罗定组的排尿压和最大膀胱容量有显著性差异（P〈0.05）,正常对照组与治疗后抗感染＋托特罗定组的排尿压和最大膀胱容量无显著性差异（P〉0.05）,治疗后的生理盐水对照组与抗感染组、托特罗定组的排尿压和最大膀胱容量有显著性差异（P〈0.05）,治疗后的抗感染组、托特罗定组与抗感染＋托特罗定组的排尿压和最大膀胱容量有显著性差异（P〈0.05）。结论抗感染与托特罗定共同治疗腺性膀胱炎动物模型,有较好的效果。     

复方苓榆洗剂治疗婴幼儿湿疹湿热浸淫型60例临床观察

目的 观察复方苓榆洗剂治疗婴幼儿湿疹湿热浸淫型的临床疗效。方法 选取2016年9月至2019年4月中国中医科学院望京医院儿科门诊就诊的120例湿疹湿热浸淫型患儿,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组予冰黄肤乐软膏均匀涂擦患处,治疗组予复方苓榆洗剂涂擦患处,均每日3次。2组均连续治疗14 d后统计临床疗效。结果 对照组总有效率为58.33%(35/60),治疗组为96.67%(58/60),2组总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前靶皮损程度（红斑、丘疹/丘疱疹/水疱、糜烂、渗出/结痂/鳞屑、全身皮损面积）、瘙痒程度积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后2组上述积分均显著下降,经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组下降更显著（P<0.05）。2组中医证候总积分组内、组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 复方苓榆洗剂治疗婴幼儿湿疹湿热浸淫型,不仅能显著改善患儿临床症状、体征,疗效显著,而且操作方便,无刺激性,患儿及其家长易于接受,依从性较好,因此值得临床推广应用。     

高通量互作蛋白组图谱研究揭示U6 snRNA在肿瘤细胞中多维度调控mRNA加工成熟过程

目的 采用ChIRP技术纯化肿瘤细胞中内源U6 snRNA（简称U6）互作蛋白,结合高灵敏度液相色谱-质谱联用技术对所获得的互作蛋白组进行鉴定,系统揭示U6参与肿瘤细胞中新的生物学功能和分子调控机制。方法 合成含生物素标记的U6特异性探针,利用分子杂交技术特异捕获经甲醛交联的内源U6与互作蛋白形成的复合物,并结合高灵敏度质谱分析技术鉴定出U6互作蛋白组。利用生物信息分析手段分析U6在肿瘤细胞中的功能。结果 通过严格的筛选本研究最终鉴定到135个特异的内源U6互作蛋白。GO、KEGG、蛋白复合体富集分析和PPI分析显示U6除了与mRNA前体剪接加工等相关蛋白发生相互作用外,还参与了mRNA从产生到转录后调控等一系列生物学过程,包括参与mRNA转录调控、囊泡运输、成熟mRNA的出核转运、mRNA降解、RNA定位、转录后调控等过程。结论 我们的研究在国际上首次系统揭示了肿瘤细胞U6的相互作用蛋白组图谱,通过对该图谱的分析表明U6多维度地参与了mRNA生物学发生的全过程调控,为U6参与肿瘤发生发展的功能和机制研究提供了全新的方向和思路。     

蟾蜍类用药对结直肠癌的影响及潜在机制

结直肠癌是全球常见的消化道肿瘤之一,对大众健康构成严重威胁。蟾蜍作为一种传统的中药材,《神农本草经》记载其“味辛,寒,主治邪气,破癥坚血,痈肿、阴疮”。现代药理研究证明,蟾蜍及蟾蜍提取物具有广谱抗癌作用,其作用机制涉及抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、逆转肿瘤细胞多药耐药、抑制新生血管生成、抑制肿瘤细胞迁移等方面,在抗胃癌、肝癌、结直肠癌等方面取得一定的研究成果及显著的临床疗效。因此,本文将从中西医的角度阐述对结直肠癌的认识,并总结蟾蜍的有效成分治疗结直肠癌的药理作用机制及临床运用现状,以期为临床诊疗提供有效的思路。     

泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的 观察并探究泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的效果。方法 选取2018年3月-2019年2月收治的106例急性上消化道出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在前者的基础上加用泮托拉唑治疗。比较两组治疗有效率,临床指标(止血时间、住院天数、腹痛消失时间),凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)],肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)],血常规指标[血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平]及不良反应发生率。结果 经治疗后,研究组治疗有效率94.34%明显高于对照组79.25%(P<0.05)。观察组患者止血时间、腹痛消失时间及住院天数明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PT、TT、aPTT、血清ALT、AST水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组血清ALB水平、PLT、Hb、RBC均明显高于对照组(P<0.05),且观察组明显高于对照...     

优秀教材建设的创新实践与思考——以医学类获奖教材为例

本文精选生动、详实的获奖案例,详细阐述作者亲历的优秀教材研发、创编、出版全过程,分享多维度、全方位铸造优秀教材的实践和体会,提出教材建设的创新思考,与同道共同探讨研究。     

前列腺内外腺径比在良性前列腺增生诊断中的应用价值

目的 评价前列腺内外腺径比(transition/peripheral zone thickness index,TPI)对于良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的诊断价值及其与患者症状、尿动力学指标之间的相关性.方法 收集2018年7月-2019年12月收治并诊断为BPH的...     

桥接组合式内固定系统的应用及研究进展

桥接组合式内固定系统是根据BO理念设计的一套独立的内固定系统，具备生物力学及微创特性，集钉板系统、髓内钉系统及外固定支架优势于一体，自推广应用以来，已经得到许多骨科医师认可，其优异的疗效被大量临床实践所证实，是目前单系统适应证最广的内固定产品。本文从桥接组合式内固定系统的结构组成、生物力学特性及优势、生物力学基础研究、临床应用、并发症、展望等方面进行综述。     

NONHSAT248596.1内源性竞争miR-146a-5p调控骨关节炎软骨退变的机制

背景：目前已有针对lncRNAmiRNAmRNA的共表达网络对骨关节炎发生发展调控机制的研究，课题组前期研究已通过数据库筛选出符合条件的NONHSAT248596.1和miR-146a-5p，尚缺乏体内实验来验证上述调控机制。目的：探究NONHSAT248596.1在基质细胞衍生因子1/4型趋化因子受体轴介导体内骨关节炎软骨退变进程中对miR-146a-5p发挥的竞争性内源性RNA调控作用。方法：取36只新西兰兔，通过向右侧后肢膝关节注射基质细胞衍生因子1溶液建立骨关节炎模型，采用随机数字表法分4组，lncRNA组、mi RNA组、ce RNA组、对照组分别向造模膝关节内注射NONHSAT248596.1过表达的慢病毒载体、mi R-146a-5p过表达的慢病毒载体、mi R-146a-5p+NONHSAT248596.1过表达的慢病毒载体及空慢病毒载体。造模第4,8,12周，取膝关节软骨组织和软骨下骨组织进行相关检测。结果与结论：(1)苏木精-伊红与番红O固绿染色显示，4组软骨组织都有不同程度的退变表现，造模第4周时，lncRNA组软骨组织中的软骨细胞肿胀、细胞极性消失，细胞外基质破...