丹参的临床应用进展

分析多年来有关资料,总结丹参的临床应用成就及发展趋势。丹参被认知有广泛的药理作用,临床应用十分广泛。尤以治疗冠心病、脑血管疾病、各种类型心衰、小儿肺炎、慢性肾功能衰竭和改善肝功能作用明显,同时可辅助治疗类风湿性关节炎及眩晕等方面疗效肯定。丹参的副作用小,偶有心动过速,停药后可缓解。丹参的临床应用广泛。     

护士在护患纠纷后的不良心理应激及对策

目的探索护惠纠纷后护士的不良心理应激和对策,减少护患纠纷,提高护理质量。方法对临床护士发生纠纷后出现的心理变化采用问卷形式进行调查。结果高年资护士易出现迁就心理,低年资护士易出现愤怒和抑郁心理,护生易出现恐惧和委曲心理。结论只有规范行为、提高素质、增强法律意识和自我保护意识,强化优质服务意识、正确处理纠纷等,使护士在纠纷发生后这一特殊时间氛围内能够以积极稳定的心态进行工作。     

经后腹腔镜治疗肾囊肿26例临床分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床效果.方法 采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿26例.结果 25例手术成功,1例因暴露囊肿困难中转开放手术;手术55～135min,平均95min;术中出血35～55mL,无严重并发症发生;住院时间3～7d,平均4d.结论 与传统开放手术途径比较,经后腹腔镜技术治疗肾囊肿安全有效、创伤小、出血少、术后恢复快且疗效可靠,成为单纯性肾囊肿治疗的首选方法.     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折12例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折手术方法和临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗12例肱骨髁间骨折。结果12例患者术后随访4~24个月,按HSS评分标准评定疗效：优7例,良3例,可2例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有暴露充分、操作简便、固定牢固、术后恢复快等优点,是一种较好的治疗方法。     

致心律失常性右心室心肌病患者桥粒斑蛋白基因突变和单核苷酸多态性检测

目的 调查致心律失常性右心室心肌病（ARVC）患者桥粒斑蛋白（DSP）基因突变和单核苷酸多态性（SNPs）发生率.方法 对初步诊断为ARVC的50例患者采用2010年新诊断标准予以重新评估.应用聚合酶链式反应（PCR）扩增DSP基因全部外显子片段并测序,病例组测序结果与198例正常对照组进行比对分析.结果 37例符合ARVC确诊病例,9例为临界诊断病例,另有4例为疑似诊断病例.确诊病例中有5例（14％）携带5种DSP基因突变,既往均未见报道,包括4种错义突变和1种无义突变,临界诊断与疑似诊断病例均未检出DSP基因突变.同时检出4个非同义SNPs位点,其等位基因频率在对照组和病例组间差异无统计学意义.结论 本组ARVC患者DSP基因突变检出率为14％,且均为新发现突变.DSP基因外显子区域的4个SNPs位点可能与ARVC的发病无相关性.     

Brugada综合征在中国大陆发病与临床特征的文献统计分析

目的总结分析中国大陆近十年来报道的Brugada综合征患者的临床特征与治疗情况。方法通过中文学术期刊网、中国生物医学论文数据库及中国科技期刊网等获取资料,对1998年1月～2008年12月国内期刊报道的Brugada综合征患者进行区域分布、临床特征与治疗进行分析。结果共收集Brugada综合征患者376例,男性占95.74%,主要分布于沿海与经济较发达地区。近60%患者晕厥发生时心电图或监护记录到室性心动过速或心室颤动。近半数患者经历过心肺复苏。院外猝死发生率高,占10.64%。埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入率较低,仅有12.5%。结论中国大陆Brugada综合征以男性患病为主,主要分布于我国沿海与经济较发达的地区,晕厥与猝死率较高,ICD植入率较低。     

右心室流出道室性早搏的定位与导管消融

目的本文旨在探索判断右心室流出道室性早搏（室早）起源的新流程,以便快速、准确地找到消融靶点。方法采用非接触三维标测系统对右心室流出道室早进行标测与导管消融,并分析右心室流出道室早体表心电图特征。根据三维标测与导管消融结果,并结合先前报道的室早起源判断流程,设计新的判断室早起源流程。结果标测与消融结果显示21例患者室早起源于右心室流出道间隔部,其中5例起源于前间隔,4例起源于中间隔,12例起源于后间隔;17例患者室早起源于右心室流出道游离壁,其中5例起源于前游离壁,2例起源于中游离壁,10例起源于后游离壁;1例患者室早起源于希氏束附近。判断室早起源新流程的总阳性预测值（77．3％）较Ito等报道的73．3％、Joshi等报道的73．3％、Dixit等报道的53．8％显著提高（P〈0．05）。新流程在判断室早具体起源部位较Ito等、Joshi等与Dixit等报道的室早起源部位判断流程有较大的优势,其敏感性、特异性与阳性预测值分别为78．1％,88．9％与84．2％,Joshi等报道的流程分别为32．9％,65．8％与48．1％,Dixit等报道的流程分别为50．7％,63．9％和55．2％（P均〈0．05）。结论非接触三维标测系统指导右心室流出道室早消融成功率高,判断室早起源新流程的敏感性、特异性与阳性预测值较先前报道的高,有良好的临床应用价值。     

谷氨酰胺对肝硬化患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨谷氨酰胺(Gln)对肝硬化患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及临床意义。方法将44例肝硬化患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,试验组在此基础上还给予口服L-2谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,治疗时间8周。对比两组患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平、肝功能变化及自发性腹膜炎发生率。结果试验组用Gln后血清TNF-α和IL-6水平明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),肝功能有所改善,自发性腹膜炎发生率降低,但与对照组相比,差异无统计学意义。结论谷氨酰胺可以显著降低肝硬化患者血清TNF-α和IL-6水平,有利于改善肝硬化患者的肝损害及降低并发症的发生。     

腺性膀胱炎动物模型不同治疗方法的效果分析

目的探讨腺性膀胱炎的最佳治疗方法。方法 40只成年雌性健康SD大鼠,其中35只建成腺性膀胱炎动物模型,随机分为生理盐水对照组5只（A组）、抗感染组10只（B组）、托特罗定组10只（C组）、抗感染＋托特罗定组10只（D组）进行研究,在治疗前和开始治疗后两周均给予尿动力学检查。另外5只不做任何处理,作正常对照组（E组）,在和动物模型相同的时间点给予两次尿动力学检查。结果正常对照组与治疗后的生理盐水对照组、抗感染组、托特罗定组的排尿压和最大膀胱容量有显著性差异（P〈0.05）,正常对照组与治疗后抗感染＋托特罗定组的排尿压和最大膀胱容量无显著性差异（P〉0.05）,治疗后的生理盐水对照组与抗感染组、托特罗定组的排尿压和最大膀胱容量有显著性差异（P〈0.05）,治疗后的抗感染组、托特罗定组与抗感染＋托特罗定组的排尿压和最大膀胱容量有显著性差异（P〈0.05）。结论抗感染与托特罗定共同治疗腺性膀胱炎动物模型,有较好的效果。     

Ezrin和c-Met在胃癌组织中的表达及意义

目的研究Ezrin和c-Met在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学法检测45例胃癌、25例胃腺瘤、20例正常胃黏膜组织中Ezrin和c-Met的表达水平,分析Ezrin和c-Met的表达与各临床病理因素的关系。结果胃癌组织中Ezrin和c-Met的表达水平明显高于胃腺瘤组织及正常胃黏膜组织(P<0.05)。Ezrin和c-Met的表达水平与肿瘤的浸润深度、分化程度及有无淋巴结转移/远处转移有关(P<0.05),与性别、年龄及肿瘤大小无关(P>0.05),两者在胃癌组织中的表达呈正相关关系(r=0.603,P<0.001)。结论 Ezrin和c-Met与胃癌的发生、侵袭、转移密切相关,二者在胃癌发生、发展过程中可能具有协同作用,联合检测Ezrin和c-Met的表达水平可能为胃癌预后判断提供依据。