鼻内镜下等离子射频消融术治疗顽固性鼻出血42例分析

鼻出血是耳鼻咽喉的常见病，多发病，且发病急，可见于各个年龄段。引起出血原因较多，包括鼻腔、鼻窦局部外伤，炎症、畸形和肿瘤所致，也可为系统性血管和凝血机制功能障碍的局部表现与局部因素协同所致。常用的局部止血方法有填塞法、     

骨折速愈汤对老年桡骨骨折内固定术后血清TXA2、CTX-Ⅰ、OPG水平的影响*

目的观察骨折速愈汤对老年桡骨骨折内固定术后血清TXA2、CTX-I、OPG水平的影响。方法选择老年股骨远端骨折患者95 例，随机分为观察组49 例和对照组46 例，2组均给予切开复位钢板内固定手术治疗，观察组内固定治疗术后给予自拟骨折速愈汤治疗，比较2组术后腕关节功能评分、VAS疼痛评分以及血清TXA2、CTX-Ⅰ、OPG水平变化。结果观察组术后1 年临床综合疗效优良率显著高于对照组（P<0.05）。术后3 个月、术后6 个月观察组腕关节功能显著优于对照组（P<0.05），术后12 个月2 组腕关节功能差异无显著性意义（P>0.05）。与术后1 d比较，术后3 个月2 组血清TXA2、CTX-I水平显著降低（P<0.05），而OPF水平显著升高（P<0.05），且术后3 个月观察组血清TXA2、CTX-I水平显著低于对照组（P<0.05），OPG水平显著高于对照组（P<0.05）。结论骨折速愈汤可促进老年桡骨骨折内固定术后患者腕关节功能恢复，减轻术后疼痛，其作用可能与降低血清TXA2、CTX-I水平，升高血清OPG水平有关，从而促进骨折愈合。     

煤矿井下矸石坠落所致多发伤及支气管内异物吸入1例报告

收治1例煤矿井下矸石坠落所致多发伤伴支气管内煤块吸入，采用泌尿外科专用取石篮将煤块异物套住，随纤支镜、气管导管一并退出，再重新行气管插管，反复以同样方法共取出异物12块。术后恢复良好。     

预防宫颈癌女性须进行人乳头瘤病毒检测

世界卫生组织的调查数据显示,宫颈癌是全球排名第二的女性癌症杀手。在世界范围内,每年约有50万女性罹患宫颈癌,其中包括13万左右的中国女性。近年来的众多临床研究发现,女性在感染人乳头瘤病毒后罹患宫颈癌的几率可显著增高。对此,中华医学会妇产科学会主任委员、北京协和医院妇产科主任郎景和教授指出:"人乳头瘤病毒是目前医学界确认的首个     

前列腺恶性副神经节瘤1例报告

肾上腺外副神经节瘤是沿交感肾上腺神经内分泌系统分布的产生、代谢和分泌儿茶酚胺的神经嵴源性肿瘤,前列腺副神经节瘤较为罕见,临床表现不典型,误诊率高,现将贵州省人民医院收治的1例患者报道如下。1病例报道患者男性,49岁,因发现“肉眼血尿4年”于2020年7月13日入院,临床表现为肉眼血尿,并伴有尿频、尿急、尿痛,小便淋漓,夜尿增多(每晚3~4次)。     

独一味胶囊联合地塞米松治疗复发性口疮的临床研究

目的 验证炎调方对脓毒症急性肺损伤（ALI）大鼠的保护效应,并观察炎调方对核因子κB（NF-κB）信号通路主要指标活性调控的时效关系。方法 清洁级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、炎调方（生药量为9.9 g/kg）组、地塞米松（0.45 mg/kg）组,均每天ig给药1次,连续给药3 d。假手术组、模型组予等体积生理盐水,末次给药2 h后进行手术。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症ALI模型,各组分别于造模后4、6、8、10、12、18、24 h进行HE染色后肺组织损伤程度评分、检测肺组织NF-κB/p65 mRNA表达量和血清NF-κB、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8水平。结果 与模型组比较,炎调方组造模后12、18、24 h肺组织损伤程度评分均显著降低（P<0.01）。炎调方组和地塞米松组肺组织NF-κB/p65 mRNA相对表达量、血清NF-κB水平均显著低于模型组（P<0.01）;高于假手术组（P<0.01）;炎调方组大鼠肺组织NF-κB/p65 mRNA相对表达量、血清NF-κB均随CLP后时间的延长呈现上升趋势,12 h后变化趋缓。不同时间点炎调方组和地塞米松组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均显著低于模型组（P<0.01）,显著高于假手术组（P<0.01）;炎调方组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8随CLP后时间的延长呈现上升趋势。脓毒症ALI大鼠肺组织NF-κB/p65mRNA相对表达量与血清NF-κB和促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平呈强正相关。结论 炎调方对脓毒症ALI大鼠肺组织保护效应的机制与下调NF-κB基因表达、进而下调炎性信号通路下游的促炎细胞因子水平相关。     

手术治疗Lisfranc骨折脱位临床体会

目的探讨切开复位内固定治疗Lisfranc骨折脱位的临床经验。方法自2001年3月至2009年3月,我科对37例Lisfranc骨折脱位患者切开复位皮质骨螺钉配合克氏针内固定治疗。其中男25例,女12例,年龄17～61岁;新鲜损伤33例,陈旧损伤4例。结果37例获得随访,随访时间24-49个月,平均28个月。采用美国矫形足踝协会的评分标准进行评价,好24例,较好11例,差2例。结论对于Lisfranc骨折脱位应手术治疗,解剖复位和坚强内固定是获得良好疗效的必要条件,陈旧性损伤应行关节融合术。     

Graves病误诊1例

女,32岁.因右上腹疼痛伴腹胀1个月余,加重伴心悸、消瘦半月,门诊以结石性胆囊炎于2004-05-10入院.1个月前开始出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,并伴腹胀,无发热、黄疸及恶心呕吐等,在当地医院诊断为肝硬化腹水,胆石症住院治疗（具体不详）无好转.半月前,患者上述症状加重,并感心悸,消瘦.患病以来,体重下降约6 kg.     

双螺钉固定术联合复元活血汤对Herbert B2型腕舟骨骨折患者的疗效及SAS、NRS评分的影响

目的:研究双螺钉固定术联合复元活血汤对Herbert B2型腕舟骨骨折患者的疗效及SAS、NRS评分的影响。方法:选取本院2012年5月-2017年6月收治的腕舟骨骨折患者86例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。对照组采用双螺丝钉固定术治疗,观察组在此基础上联合复元活血汤治疗。比较两组骨折愈合时间、术后Cooney腕关节评分,比较两组手术前后的骨痂评分、焦虑程度(SAS评分)及疼痛程度(NRS评分)。结果:观察组术后骨折愈合时间显著低于对照组,术后1个月Cooney腕关节评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后2、3、4个月,观察组骨痂评分均高于对照组(P0.05);术后72 h,观察组SAS评分显著低于对照组(P0.05);术后24、72 h,观察组NRS评分均低于对照组(P0.05)。结论:双螺钉固定术联合复元活血汤对Herbert B2型腕舟骨骨折患者的疗效显著,能有效降低患者SAS及NRS评分。