0.5T ELSCINT系统序列改型实现腹部动态增强屏气扫描

目的开发0.5T ELSCINT系统中腹部脏器的3期动态强化屏气扫描序列.方法对本系统原序列D-GE-2D-VC-SEQ.DPRIV-GRECA112.PXD序列参数进行调整后,获得T1对比度图像,并将成像时间缩短到22 s左右,对2例肝脏转移瘤、4例血管瘤应用本技术进行多时相动态屏气强化检查.结果转移瘤动脉期增强1例,延迟期增强1例,血管瘤表现为动脉期边缘明显强化,逐渐填充.结论应用改进序列,在0.5T ELSCINT系统上可以实现动态强化屏气扫描,为肝脏肿瘤的鉴别诊断提供依据.     

儿童早复极综合征的心率变异性分析

目的 分析早复极综合征(ERS)患儿的心率变异性(HRV),研究儿童ERS与HRV之间的关系.方法 对郑州大学第五附属医院2006年1月至2012年6月儿科门诊及住院诊断明确的23例ERS患儿(临床观察组)予动态心电图监测及HRV分析;另对郑州市城区2所小学行心血管健康检查中选取性别、年龄匹配的30例健康儿童(健康对照组)的心电图信号各项参数进行分析、比较,了解2组参数之间的差异.结果 与健康对照组比较,临床观察组时域指标中标准差、差值的均方根、差值＞50 ms的百分比差异均有统计学意义(P均＜0.05),均值标准差差异无统计学意义(P＞0.05);频域指标中高频、低频与高频的比率差异均有统计学意义(P均＜0.05),极低频、低频差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERS患儿存在神经调节失衡,有迷走神经张力增高、交感神经正常的现象.     

脑卒中患者康复护理60例

随着脑血管疾病的诊断、抢救和治疗水平的提高,使脑中风患者的治愈率有所增加,但有2/3患者残留运动、言语功能障碍、心理或情感障碍及诸多并发症正确的功能训练、变更体位和姿势、预防关节挛缩变形,日常生活训练、语言功能训练及中国传统医学等恰当的康复护理,可以减少残疾对正常生活的影响。本文观察60例脑中风患者康复护理情况,得出中风患者临床救治中应重点加强对患者情志、饮食、起居等护理,可提高患者治愈率,降低致残率,减少复发率,效果满意。     

肖和印运用祛风宁肺散治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮(cough variant asthma,CVA)以慢性咳嗽为主要症状,长期咳嗽不愈,严重影响患儿生活质量,临证时按咳嗽辩证论治收效甚微。中国中医科学院望京医院肖和印主任医师在前人的用药经验基础上,根据自己多年的临床实践自拟方祛风宁肺散,随症加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果显著。     

灸法治疗癌因性疲乏临床疗效的荟萃分析＊

目的 采用Meta分析方法评价灸法治疗癌症患者癌因性疲乏的临床疗效。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库、重庆维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library，收集2000 - 2018年间的随机对照试验文献，以灸法治疗癌因性疲乏的RCT文献为收录标准。治疗组选用灸法，对照方式为常规护理或者基础治疗、对症治疗等，以Piper评分、BFI评分、KPS评分、EORTC QLQ-C30生活质量评分、免疫细胞为评价指标，其中Piper、BFI为第一结局指标。结果 最终纳入18篇随机对照临床研究文献，一共涉及样本量1472例，对于肿瘤或者化疗导致的疲乏采取亚组分析，将相关数据及指标信息录入RevMan5.3软件进行Meta分析，并对纳入研究的文献质量进行评价。结果表明灸法缓解疲乏程度比常规护理、对症支持等治疗有明显优势，差异具有统计学意义[MD = -1.29（95%CI [-1.88，-0.70]），（Z = 4.27，P < 0.0001）]。结论 灸法能改善癌因性疲乏的症状，一定程度上提升癌症患者的生活质量，不过未来尚需开展更多质量优良、随机方法确切、数据真实性较好的临床试验研究。     

心脏康复护理在冠心病患者介入术后的应用价值分析

目的探讨心脏康复护理在冠心病患者介入术后的应用价值。方法选择2018年1月至2019年1月于我院行介入术治疗的94例冠心病患者作为研究对象,根据术后护理方法是不同将其分为对照组(40例)和研究组(54例)。对照组患者予以常规护理干预,研究组患者在此基础上予以心脏康复护理干预。护理干预后比较两组患者生活质量、心理状态和心肺功能。结果护理干预后研究组患者WHO QOL-100评分显著高于对照组,而SDS评分显著低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);护理干预后研究组患者心肺功能显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脏康复护理干预更有利于恢复冠心病介入术患者术后心肺功能,提高其生活质量,改善患者预后,值得临床推广使用。     

独一味胶囊联合地塞米松治疗复发性口疮的临床研究

目的 验证炎调方对脓毒症急性肺损伤（ALI）大鼠的保护效应,并观察炎调方对核因子κB（NF-κB）信号通路主要指标活性调控的时效关系。方法 清洁级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、炎调方（生药量为9.9 g/kg）组、地塞米松（0.45 mg/kg）组,均每天ig给药1次,连续给药3 d。假手术组、模型组予等体积生理盐水,末次给药2 h后进行手术。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症ALI模型,各组分别于造模后4、6、8、10、12、18、24 h进行HE染色后肺组织损伤程度评分、检测肺组织NF-κB/p65 mRNA表达量和血清NF-κB、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8水平。结果 与模型组比较,炎调方组造模后12、18、24 h肺组织损伤程度评分均显著降低（P<0.01）。炎调方组和地塞米松组肺组织NF-κB/p65 mRNA相对表达量、血清NF-κB水平均显著低于模型组（P<0.01）;高于假手术组（P<0.01）;炎调方组大鼠肺组织NF-κB/p65 mRNA相对表达量、血清NF-κB均随CLP后时间的延长呈现上升趋势,12 h后变化趋缓。不同时间点炎调方组和地塞米松组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均显著低于模型组（P<0.01）,显著高于假手术组（P<0.01）;炎调方组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8随CLP后时间的延长呈现上升趋势。脓毒症ALI大鼠肺组织NF-κB/p65mRNA相对表达量与血清NF-κB和促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平呈强正相关。结论 炎调方对脓毒症ALI大鼠肺组织保护效应的机制与下调NF-κB基因表达、进而下调炎性信号通路下游的促炎细胞因子水平相关。     

戊巴比妥钠腹腔麻醉对C57BL/6J小鼠体表心电图的影响

目的 观察戊巴比妥钠腹腔内注射麻醉对小鼠体表心电图(ECG)指标,包括心率、PR间期、QRS波宽度和QT间期随麻醉时间延长的变化规律.方法 6只雄性C57BL/6J小鼠,腹腔内注射戊巴比妥钠75 mg·kg-1后,每10 min记录ECG一次,直至90 min,分析ECG各指标的变化规律.结果 所有6只小鼠均顺利完成实验.戊巴比妥钠腹腔内注射后10～60 min时随给药时间延长,测得的心率显著减慢[(353.0±31.3)、(287.5±34.8)、(234.9±38)、(207.9±37.3)、(190.8±32.9)和(175.8±25.5)次/分钟,P<0.01],QRS波宽度显著增宽[(11.3±0.5)、(12.3±0.5)、(13.3±0.7)、(13.9±0.8)、(14.1±0.9)和(14.3±1.0)ms,P<0.05],QT间期显著延长[(18.8±0.5)、(20.9±0.9)、(23.0±1.1)、(24.5±1.3)、(25.7±2.0)和(26.4±2.2)ms,P<0.05].给药后60～90 min内测得的心率、QRS波宽度及QT间期均随给药时间延长而改变轻微,趋于平稳.而PR间期在注射后10～90 min的相邻两个测量采集点比较,均随给药时间延长而显著延长.结论 戊巴比妥钠腹腔注射麻醉可致小鼠心率显著减慢,PR间期、QRS波宽度和QT间期等ECG指标随麻醉时间延长而明显延长,在研究心律失常模式动物心电学表型时应予以重视.     

简易标测法判断峡部双向传导阻滞

目的探讨峡部依赖性房扑(AFL)射频导管消融(RFCA)术中验证峡部双向传导阻滞的简易标测法。方法12例AFL患者,三尖瓣环至下腔静脉之间的后位峡部行线性消融,采用省略Halo导管的简易标测法检测峡部双向传导。结果所有病例术中均达到峡部双向传导阻滞,无手术并发症。随访(16±11)个月无AFL复发,1例有阵发性房颤发作。结论简易标测法能清楚显示消融术前峡部的双向传导和术后的双向传导阻滞,可用于AFL的标测和消融。     

腰麻硬膜外复合麻醉法行前列腺汽化电切术的效果

70岁以上高龄行前列腺汽化电切术(TVP)患者合并症多，麻醉风险高。为探讨最佳麻醉方法，我院自2002年起采用腰麻硬膜外复合麻醉并与传统的硬膜外麻醉进行对比观察．现报道如下.