小半夏加茯苓汤加味辅助昂丹司琼用于乳腺癌术后化疗所致的恶心、呕吐中的应用价值

【目的】探讨小半夏加茯苓汤加味辅助昂丹司琼用于乳腺癌术后化疗所致的恶心、呕吐中的应用价值。【方法】选取2019年4月至2020年6月在本院诊治的48例乳腺癌术后患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组化疗期间给予昂丹司琼治疗,观察组化疗期间给予小半夏加茯苓汤加味辅助昂丹司琼治疗。比较两组患者总有效率、不良反应发生率及治疗前后免疫功能、中医证候评分。【结果】观察组总有效率为95.83%(23/24),高于对照组的70.83%(17/24),其差异有统计学意义(X^(2)=6.257,P=0.012)。化疗结束后,观察组成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、诱导性T细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于对照组,抑制性T细胞(CD8^(+))水平显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组恶心、呕吐、腹胀、腹痛症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。化疗期间观察组不良反应发生率为4.17%(1/24),显著低于对照组的16.67%(4/24),其差异有统计学意义(X^(2)=5.406,P=0.020)。【结论】小半夏加茯苓汤加味辅助昂丹司琼用于乳腺癌术后化疗所致恶心、呕吐中,可改善患者恶心、呕吐等临床症状,降低药物不良反应发生率,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。     

窝沟封闭项目对预防儿童六龄齿龋齿效果分析

龋齿是人类流行相对较为广泛的一种慢性牙齿疾病类型，并且是中小学生中较为多见的疾病之一，为有效降低学龄期儿童龋齿的患病人数，自2010年起，广州市就将学龄期儿童龋齿免费窝沟封闭项目列为深化医疗卫生服务体系改革的重大卫生项目，以便于降低龋齿的发病率，提高广大患儿的身体与心理健康［1-2］。为及时掌握该项目开展后取得的成效，并且对其产生的社会经济效益进行评价，为政府决策提供相对科学的研究依据，我们特选取封闭组与未封闭组各80例儿童资料对其进行分析，报告如下。     

抗凝血酶Ⅲ对预测性诊断孕产妇脑静脉窦血栓的价值分析

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对孕产妇脑静脉窦血栓(CVST)的预测性诊断价值。方法以2012年1月至2017年1月在该院接受首次产检的孕产妇137例为研究对象,开展前瞻性随访研究,纳入对象均表现出孕早期首次产检时D-二聚体(D-D)4mg/L或纤维蛋白原降解产物(FDP)4mg/L。按围产期是否出现CVST,将其划分为观察组(n=21,出现CVST)和对照组(n=116,未出现CVST)。检测并对比2组血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-D、FDP、ATⅢ水平,并测评ATⅢ与其他指标的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ATⅢ对诊断CVST的效能,利用Logistic回归分析明确ATⅢ与CVST发生的关系。结果观察组ATⅢ水平明显低于对照组,PT明显长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。ATⅢ水平与PT呈显著负相关(r=-0.806,P=0.001)。ATⅢ对早期诊断CVST有较高价值,ROC曲线下面积为0.849,ATⅢ的最佳截断值为72.8%,此时灵敏度为0.857,特异度为0.698。ATⅢ偏低是CVST发生的独立危险因素(OR=2.711,P=0.001)。结论孕早期检测ATⅢ对早期诊断CVST有一定价值,建议对孕早期凝血及纤溶功能异常孕产妇同时检测该指标。     

吸烟致成活3周的再植拇指坏死1例

本文介绍1例因吸烟致成活3周的再植拇指坏死病例。     

Ki-67 及Topo II 在三阴乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨核抗原Ki-67及拓扑异构酶Topo II在三阴乳腺癌中的表达及临床意义。 方法：选择2010年1月—2011年12月收治的三阴乳腺癌93例,采用SABC免疫组化的方法检测乳腺癌组织中的Ki-67、Topo II的表达情况,分析Ki-67及Topo II与三阴乳腺癌临床病理特征之间的关系,选择90例乳腺增生组患者作为对照组。 结果：三阴乳腺癌组织中Ki-67、TopoII阳性表达率分别为61.3%（57/93）、57.0%（53/93）,乳腺增生组为13.3%（12/90）、12.2%（11/90）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;Ki-67、TopoII与淋巴结转移有关（均P<0.05）,Ki-67与肿瘤临床分期有关（P<0.05）,Ki-67、Topo II表达和患者的肿瘤大小和年龄无关（均P>0.05）。 结论：检测三阴乳腺癌组织中Ki-67,Topo II的表达可作为判断三阴乳腺癌患者预后及指导化疗的有效指标。     

伴有钙化的T1乳腺浸润性导管癌的病理特征及预后分析

目的 探讨伴有钙化的T1乳腺浸润性导管癌的病理特征及预后的影响因素.方法 回顾性分析2012年6月至2013年6月该院收治的初治可手术的172例乳腺癌患者的临床病理资料及随访资料,根据乳腺X线图像特征分为钙化组与非钙化组,分析其病理特征之间的差异、影响钙化存在的相关因素和钙化的表达与患者生存之间的关系.结果 钙化组患者在病理类型、淋巴结转移、Her-2过表达、TNM分期、Ki-67与非钙化组比较差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示病例类型、淋巴结转移和Ki-67是影响钙化表达的相关风险因素(P＜0.05).钙化组和非钙化组3年无病生存率分别为87.30％、95.06％,淋巴结转移和钙化是影响乳腺浸性导管癌无病生存时间的独立预后危险因素(P＜0.05).结论 钙化是乳腺X线可见的T1乳腺浸润性导管癌预后的危险因素.     

城区特殊场所蝇类防治对策研究

目的探讨城区特殊场所（饮食行业和建筑工地）蝇类的防治对策。方法采用以环境防治为主,辅以物理、化学和法规防治等综合防治措施。结果饮食行业试验点比对照点成蝇密度指数平均下降41．72％和55．8％,室内成蝇分别下降43．7％和58．8％;建筑工地试验点和对照点2年成蝇密度指数分别下降43．7％和58．5％,蝇类孳生地阳性率均为0。结论采用综合防治措施有效地控制了蝇类孳生。     

早期康复护理对于脑出血患者神经功能恢复与生活质量的影响研究

目的探究早期康复护理对于脑出血患者神经功能恢复与生活质量的影响.方法将近期我院收治的脑出血患者分为对照组(实施常规护理)与观察组(实施早期康复护理).结果护理后观察组患者的NIHSS评分以及生活质量评分均明显优于对照组,上述数据均具有明显差异(P<0.05).结论对脑出血患者实施早期康复护理,能够有效改善患者的神经功能及生活质量,值得推广.     

善宁、大黄附子汤及喜能三联疗法治疗术后急性粘连性肠梗阻45例

目的:探讨醋酸奥曲肽(善宁)、大黄附子汤及N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(喜能)三联疗法治疗术后急性粘连性肠梗阻的作用和意义.方法:采用前瞻性、单中心、随机对照临床试验,将大连大学附属中山医院2009-05/2011-01收治的85例术后急性粘连性肠梗阻患者,采用随机数字法分为对照组(n=40)和治疗组(n=45).对照组采用常规治疗,包括禁食,胃肠减压,肥皂水保留灌肠,补液及抗感染治疗等.治疗组在常规治疗的基础上,大黄附子汤保留灌肠替代对照组温皂水灌肠;加用善宁,起始0.1mg静脉注射,后以0.6mg分24h静脉泵入;喜能静点(20g/d),均给药至梗阻解除.观察两组患者临床表现恢复情况、临床疗效、手术中转例数及住院时间.结果:对照组与治疗组相比,两组患者排气时间(70.7±10.4hvs45.3±9.8h,P<0.05),排便时间(112.4±16.8hvs70.5±12.7h,P<0.05),胃管留置时间(135.8±26.7hvs91.5±14.1h,P<0.05),饮食恢复时间(158.8±26.4hvs109.4±15.7h,P<0.05),住院时间(13.9±3.4dvs8.2±2.6d,P<0.05).对照组治愈19例,好转13例,无效8例,治疗组治愈31例,好转11例,无效3例;治疗组总有效率93.3%,而对照组仅为80.0%;对照组中转手术例数8例,治疗组仅为3例,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:善宁、大黄附子汤及喜能三联疗法可明显改善术后急性粘连性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能的恢复,降低手术中转率,缩短住院天数,值得临床应用推广.