冬虫夏草提取物对混合淋巴细胞培养体系Treg/Th17轴的影响

目的观察冬虫夏草提取物对混合淋巴细胞(MLC)培养体系Treg/Th17轴的影响,探讨冬虫夏草提取物的免疫调节机制。方法体外建立单向混合淋巴细胞培养体系,用冬虫夏草提取物干预培养体系,在不同的时间点收集细胞,采用流式细胞术检测细胞中辅助性T细胞17(Th17细胞)和CD4+CD25+T调节性T淋巴细胞(Treg细胞)的比例,并计算出Th17细胞与Treg细胞的比值;采用酶联免疫吸附试验法分别检测培养液白细胞介素(IL)-17、IL-23、IL-2和IL-6的浓度。结果冬虫夏草提取物干预组12、24、36h三个时间点T细胞中Treg细胞比例分别为(13.17±1.25)%、(12.3±1.31)%、(11.89±1.46)%,同时间点对照组T细胞Treg细胞比例分别为(11.04±1.32)%、(10.16±1.15)%、(8.91±0.97)%,差异均有统计学意义(P0.05);干预组T细胞中Th17细胞比例分别为(2.81±0.13)%、(4.02±0.38)%、(4.95±0.49)%,同时间点的对照组T细胞中Th17细胞比例分别为(4.65±0.31)%、(6.63±0.63)%、(8.03±0.76)%,差异均有统计学意义(P0.05)。冬虫夏草提取物干预组12、24、36h三个时间点T细胞中Th17细胞与Treg细胞的比例均显著低于同时间点的对照组(P0.05)。冬虫夏草提取物干预组12、24、36h三个时间点培养液IL-2水平明显高于同时间点对照组(P0.05),而干预组培养液IL-6、IL-17、IL-23水平低于同时间点的对照组(P0.05)。结论冬虫夏草提取物能够明显促进MLC体系细胞中Treg细胞增殖,抑制Thl7细胞增殖,降低Th17/Treg细胞比值,改变Th17/Treg轴的平衡,同时增加IL-2分泌、减少IL-6、IL-17、IL-23分泌,有利于诱导免疫耐受。     

HLA抗体筛选技术的最新进展及其在器官移植中的应用

人类白细胞抗原(HLA)是介导器官移植排斥反应的主要因素,良好的组织配型是肾移植患者长期存活和术后移植肾功能恢复的重要条件之一。在多次输血、生育史、再次移植的受者受到同种HLA免疫致敏可产生群体反应性抗体(panelreactive antibody,PRA)。PRA是一组特定的人类白细胞抗原(HLA)抗体,有多种类型,包括HLA-A、B、C、DR、DQ等抗体[1],是造成超急性和加速性排斥反应和移植物丢失的危险因素之一。PRA水平的高低更直接地影响移植肾的近期存活率。因此,将抗体筛选技术应用于器官移植实践,对减少移植后排斥反应,提高移植成功率和移植…     

肾移植受者子代状况的单中心调查与分析

目的为了解肾移植受者子代的状况,以有助于指导肾移植受者生育及子代的成长。方法以本中心21例肾移植受者子代为研究对象,采用直接询问肾移植受者的方式调查术后生育对胎儿的影响、喂养方式等情况,测量身高、体重,测定血红蛋白含量、血肌酐值、尿红细胞数量及尿蛋白值,评定社会生活能力及智力水平。结果男性肾移植受者的生育对胎儿似无明显影响,以母乳喂养为首选喂养方式;女性肾移植受者的妊娠结局可以接受,选择了人工喂养。男女受者所生子女总体具有良好的运动能力、身体抵抗力、生长发育水平、社会生活能力及智力水平,具有正常的肾功能,同时也存在营养不良与营养过剩问题。结论肾移植受者可以怀孕,可以生育出健康子代,子代成长可以同正常人群,但妊娠仍存在较高风险,还需进一步研究对子代的远期影响。     

活体亲属肾移植手术的临床研究

目的：探讨活体亲属供肾肾移植的可行性及临床效果。方法：对8例活体肾移植术的术前准备、取肾、手术特点及预后进行研究。结果：8例亲属供中,1例术中发生手术意外（出现血管结扎线脱落）,1例术后发生创口积血、积液,还有1例术后发生肾病综合征,以上3例经治疗后均恢复正常。受方面：1例术后1个月内发生急排反应,抗排斥治疗后逆转,1例急肾衰,2周内肾功能恢复。结论：活体亲属供肾是安全可行的,但活体供肾受肾存活率是否优于尸体供肾受,有待较长时间观察。     

α1肾上腺素受体亚型在正常输尿管中下段的分布及其临床意义

目的：通过对人正常输尿管中下段中α1肾上腺素受体（α1-AR）亚型mRNA表达情况的研究，了解其各个亚型的分布相对丰度。方法：获取30例病理证实为正常的输尿管中下段，分别取输尿管中段（横跨髂血管处），输尿管下段（输尿管横跨髂血管处与膀胱壁间段之间的中点处），及膀胱壁间段组织，采用实时荧光定量RT—PCR方法，检测α1a-AR、α1b-AR及（a1d-AR mRNA表达情况。结果：α1-AR亚型在输尿管中段，下段和壁间段的表达均为α1d—AR〉α1d-AR〉α1b-AR（42％：32％：26％，51％：26％：23％，56％：24％：20％，P〈0．01）。α1d—AR、α1a-AR和αlb—AR在输尿管各段的分布均为壁间段〉下段〉中段（3．8：2．3：1，2．2：1．5：1，2．1：1．6：1，P〈0．01）。结论：输尿管中下段存在α1-AR的各个亚型。从输尿管中段至膀胱壁间段，各受体亚型mRNA表达呈逐渐上升趋势，其中α1d—ARmRNA表达最多。提示以α1d-AR阻滞为主的药物治疗输尿管中下段结石可能比以α1a-AR阻滞为主的药物有更好的疗效。     

肾移植术后妊娠二例报道及文献复习

近年来由于器官移植技术的发展和免疫抑制剂的应用,不仅延长了肾移植患者的生存期,而且改善了器官移植后的生活质量,使年轻妇女肾移植术后妊娠的机会明显增加[1],并能与正常妇女一样正常分娩。我院自1997年1月至2004年6月共接受肾移植患者434例,年龄<40岁的女性79例,其中2例女性患者成功妊娠并自然分娩。现报告如下。一、临床资料例1　患者35岁,肾移植术后2 年,于 1999 年 12 月 31日因G2P1 孕35周,阴道流液2 h入院。既往患者因反复蛋白尿,浮肿9年,肾功能逐渐恶化致尿毒症,血液透析治疗一年后,于1997年1月28 日行同种异体移植手术,术后…     

16例原位肝移植的临床总结

肝移植已成为治疗终末期肝病最有效的方法, 此技术在我国也出现蓬勃发展之势。我院自2001 年以来,成功施行了16例原位肝移植,现总结如下。 资料与方法 1.临床资料:本组16例中,男12例,女4例,年 龄22～60岁,平均43.5岁。原发病分别为:乙型肝 炎后肝硬化终末期9例(其中1例合并移植肾失 功),慢性乙型肝炎急性发作2例,肝豆状核变性1 例,多发性肝细胞性肝癌(HCC)伴乙型肝炎后肝硬 化3例,胆管细胞癌1例。乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)阳性13例,阴性3例。肝功能分级 (Child):A级2例,B级3例,C级11例。根据美国 器官共享联网组织(u…     

大鼠腹主动脉慢性移植物血管病模型的建立

慢性排斥反应已成为阻碍移植物长期存活的重要原因,慢性排斥反应最主要的病理特征是慢性移植物血管病.免疫性和非免疫性因素共同作用导致发生慢性移植物血管病[1,2],至今无有效的药物应用于临床,加强这方面的基础研究已经显得日益重要.     

肾移植受者术后生育的临床特点

肾移植受者术后需长期使用免疫抑制剂，因此其生理状况与正常人群有所不同。由于这些不同导致肾移植受者术后生育具有某些特点，但国内外报道甚少。为此，我们自1987年3月～2007年5月对国内5个器官移植中心（解放军第一一七医院；温州医学院附属第一医院；山东大学附属第二医院；上海交通大学附属仁济医院；解放军第一五三医院）的88例男性肾移植受者术后生育情况进行了回顾性调查分析，以探讨男性肾移植受者术后生育的临床特点，现报告如下。     

肾移植术后“爬行肌酐”患者使用他克莫司替换环孢素A疗效观察

目的观察他克莫司（FK506）替换环孢素A（CsA）逆转肾移植术后“爬行肌酐”的可行性。方法24例肾移植患者术后均采用以CsA为主的三联免疫抑制方案，出现“爬行肌酐”后用FK506替换CsA。观察替换前后的移植肾功能变化，同时监测血压、抗高血压药物分值（AHS值）、血糖和血脂的变化，随访12个月。结果“爬行肌酐”患者采用FK506替换CsA后，移植肾功能较替换前明显好转，血肌酐下降明显（P〈0．05）；同时降低了血脂水平，并减少降脂药物及抗高血压药物的使用。结论肾移植术后“爬行肌酐”患者采用FK506替换CsA的治疗方案可以有效地改善或者稳定移植肾的功能。