两种荧光染料-CFSE与碘化丙啶染色方法检测细胞杀伤能力

细胞杀伤能力在评估细胞毒T细胞（CTL）及NK细胞的杀伤能力中起到重要的作用。我们采用两种荧光染料染色的方法检测脾细胞对同种异体细胞的杀伤能力。将实验小鼠分为4组，见表1。     

肾移植后恶性肿瘤10例

肾移植术后因长期使用免疫抑制剂 ,恶性肿瘤的发病率明显增加 ,现将本院肾移植术后 10例恶性肿瘤报告如下。1　临床资料1985年 7月— 2 0 0 0年 11月我院共行肾移植术 45 0例 (其中活体肾移植术8例 ) ,现已随访 15例 ,至今共发现恶性肿瘤 10例 (占 2 .2 2 % )。此 10例原发病均为慢性肾炎尿毒症 ,移植术前无糖尿病史 ,无肿瘤病史 ,2例有乙肝病史、1例有丙肝病史。肾移植时平均年龄为 46 .4岁 (2 6岁～ 6 1岁 ) ,确诊恶性肿瘤时距肾移植时间为 12月～ 117月 ,平均为 5 0月。除 1例肝癌、1例肺癌、1例脑肿瘤未手术外 ,余均经手术探查病理证实…     

移植肾功能延迟恢复与供者谷胱甘肽硫转移酶多态性的研究

目的 探讨影响移植肾功能延迟恢复(DGF)的相关因素.方法 收集肾移植受者150例临床资料.其中24例发生DGF,对可能影响DGF发生的各项指标进行统计学分析.提取移植肾供者172例和健康体检者157例外周血中基因组DNA,应用多重PCR和特异性引物多态PCR技术检测谷胱甘肽硫转移酶(GST)基因多态性,比较DGF和无DGF组供者GST基因多态性的差异.结果 受者DGF组和非DGF组性别(χ~2=0.028,P=0.867)、PRA(χ~2=1.564,P=0.211)及透析类型(χ~2=0.585,P=0.444)之间比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素线性回归分析提示术后第2个24 h尿量、第1和第2个24 h入量与T_(1/2(SCr))间存在线性关系(P<0.05),Cox风险比例回归模型提示术后第2个24 h尿量可判断受者移植肾功能的恢复情况(RR=1.002,P=0.001).DGF组供者GSTMl基因型缺失频率为86.4%,与未发生DGF组的62.7%、健康对照组的47.8%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 受者术后第2个24 h尿量对预测DGF的发生有重要意义.供者GSTMl基因型缺失可能是发生DGF的原因之一.     

免疫抑制剂对男性肾移植受者术后生育及子代生长发育的影响

为探讨免疫抑制剂对肾移植受者生育及子代生长发育有何影响,我们对国内八个器官移植中心(解放军第一一七医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海第二军医大学附属长征医院、山东大学附属第二医院、温州医学院附属第一医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、解放军第一五三中心医院、广州军区武汉总医院)进行调查.1981年12月至2007年8月,共有164例长期应用环孢素A(CsA)+硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松(Pred)的男性肾移植受者,术后生育167名子女,现将随访结果报告如下.     

HLA—Cw的免疫调节作用对肾移植受者长期存活的影响

排斥反应一直被视为肾移植后面临的主要难题,其发生是影响移植肾长期存活的重要因素。多项研究已证实HLA配型与移植后排斥反应的发生存在相关性。HLA-Cw作为经典的HLA—Ⅰ类分子以及杀伤细胞免疫球蛋白样受体的重要配体,其在移植免疫中的作用受到越来越多的关注。本文就HLA-Cw的免疫调节功能及其在肾移植免疫中的作用作一综述。     

肝移植治疗终末期乙型肝炎肝硬化的临床探讨

目的:探讨肝移植治疗乙型肝炎肝硬化的手术时机和不同术式原位肝移植[标准原位肝移植(SOLT)、背驮式原位肝移植(POLT)和改良背驮式原位肝移植(MPOLT)]的治疗效果.方法:分析5例乙型肝炎肝硬化病人接受6次肝移植手术(每种术式各2次,包括1例再次背驮式原位肝移植和1例肝肾联合移植)的病例资料.结果:5例中3例已分别存活19个月、5个月和5个月.1例因门静脉血栓复发再次行背驮式肝移植,于再次术后第7天死于多器官功能衰竭;另1例于术后第67天死于严重的肺部感染.术中各术式出血量分别为3500 ml(SOLT)、4250 ml(POLT)和1000 ml(MPOLT).结论:乙型肝炎肝硬化终末期患者是肝移植适应证.相对于SOLT和POLT,MPOLT术式具有出血少、手术时间短的优点.     

肾移植受者巨细胞病毒隐性感染的筛查方法及应用

目的探讨肾移植受者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)隐性感染的筛查方法,为临床早期发现CMV活动性感染提供诊断依据。方法收集笔者医院2009年10～12月期间门诊随访233例肾移植受者外周静脉血标本450份,分别采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)、巢式PCR(nPCR)以及酶联免疫吸附(ELISA)法对标本进行检测,同时采用ELISA法检测他克莫司(Tac)浓度。结果 233例肾移植受者CMV-IgG均为阳性,CMV-IgM则均为阴性;Real-time PCR技术检测CMV-DNA阳性85例(36.48%),以低拷贝数为主。nPCR技术检测CMV-DNA阳性10例(4.29%),两种技术检测总阳性率存在显著性差异(P<0.05);随着Tac药物浓度升高,CMV-DNA阳性率呈增高趋势,药物高浓度组CMV-DNA阳性率高于低浓度组(P<0.05)。结论 Real-time PCR是筛查肾移植受者CMV隐性感染较为理想的方法,尤其在受者药物浓度偏高时更具有临床应用价值。     

改良胰液空肠引流式胰十二指肠及肾一期联合移植的初步经验

目的总结改良胰液空肠引流式胰十二指肠及肾-期联合移植(SPK)的初步经验.方法对2例1型糖尿病并发尿毒症患者施行改良胰液空肠引流式SPK,术后监测胰肾功能等.结果移植后2～3天肾功能恢复正 常,1周内停用胰岛素,患者目前已分别存活34个月和17个月,移植胰、肾功能均正常.结论改良胰液空肠引流式SPK技术可行,并发症少,远期疗效佳,是治疗1型糖尿病并发尿毒症的较好术式.     

雷帕霉素对双侧输尿管梗阻再通大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨雷帕霉素对双侧输尿管梗阻再通(BUOR)大鼠肾脏肾小管的保护作用以及抗纤维化作用.方法 48只SD雄性大鼠随机均分为假手术组、BUO组和雷帕霉素组,每组各16只.BUO组和雷帕霉素组大鼠结扎双侧输尿管制作BUO模型,假手术组仅游离双侧输尿管.BUO组及雷帕霉素组输尿管梗阻24h后解除梗阻.雷帕霉素组于术前1天至处死当天每天予以雷帕霉素口服液[2mg/(kg·d)]灌胃.假手术组及BUO组用等体积生理盐水灌胃.3组大鼠于术后4、7天收集24h尿液及抽取静脉血检验,采用免疫组化及Western blot检测肾损伤分子-1(KIM-1)、白介素-18(IL-18)、转化生长因子-β1(TGF -β1)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肾脏的表达.结果 雷帕霉素组大鼠第4、7天血肌酐及尿素氮均低于BUO组(P＜0.05),肾脏KIM-1、IL-18、TGF-β1、α-SMA表达明显低于同时间点BUO组,但仍高于假手术组(P＜0.05).结论 雷帕霉素可能通过下调TGF-β1、α-SMA、KIM-1和IL-18的表达减轻BUO术后所致的肾间质纤维化,保护肾小管.