肺部炎性假瘤18例的诊治体会

肺部炎性假瘤是肺炎性增生性瘤样病变 ,在临床上较为少见 ,近年来有上升趋势 ,在临床上极难与肺癌鉴别 ,常误诊为肺癌 ,现就我院近 10年来经手术 ,病理所证实的肺部炎性假瘤 18例报告如下 :1　临床表现　本组 18例中 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 18～6 2岁之间 ,其中 40岁以上 15例 ;3例无明显症状 ,体检时发现 ,其余 15例在就诊前 1个多月～ 1年多有不同程度的咳嗽、胸痛、发热等症状 ,6例有咳少许血痰。2　 X线表现　本组有 17例为单发 ,1例为多发性 ,胸片示病变位于右肺 10例 ,左肺 8例 ,其中 16例为圆形或椭圆形阴影 ,大小在 3× 3cm～…     

伐尼克兰辅助戒烟治疗有效性观察

目的评价伐尼克兰辅助戒烟治疗的有效性。方法研究对象为2008年12月—2012年12月在该院戒烟门诊就诊的吸烟者,将使用伐尼克兰治疗组56例与对照组68例做对照分析,观察开始治疗后6个月时持续戒烟率。结果 56例治疗组中1例因出现严重恶心、呕吐,1例出现胸闷、心率增快停止治疗,54例接受伐尼克兰治疗2~3个月,6个月随访结束时,29.6%的吸烟者已经持续戒烟;68例对照组6个月随访结束时,吸烟者持续戒烟率为10.3%。治疗组戒烟率为对照组的2.9倍,差异有统计学意义（χ^2=7.36,P〈0.01）。结论伐尼克兰能显著提高戒烟率,且安全性、耐受性好。     

免疫抑制患者并发肺结核临床观察

目的加强对免疫抑制患者并发肺结核的认识,并探讨预防性抗痨的作用。方法对24例免疫抑制患者并发肺结核的临床特点、胸部X线、结核菌素试验、诊断、治疗等进行临床观察。结果24例患者临床表现、胸部X线均不典型,结核菌素试验多为阴性。抗痨治疗16例,好转12例(75.0%),迁延不愈2例(12.5%),死亡2例(12.5%),其中1例死于原发病。结论免疫抑制可导致结核病发病。可以在部分免疫抑制患者中进行预防性抗痨。     

100例中央型肺癌纤支镜形态特征与胸部CT及病理对照分析

目的 提高纤支镜检查和胸部ＣＴ检查对中央型肺癌诊断的意义。并探讨它们之间与理类型的关系。方法 分析１９９５年１０月至１９９７年６月中央型肺癌１００例的临床资料,所有病例均行纤支镜检查和胸部ＣＴ检查。检查间隔时间不超过一周并与病理类型比较。结果 中央型肺癌１００例,男性６１例,女性３９例;其中鳞癌４６例,腺癌２７例,鳞腺产吕８例,小细胞癌４例,肺泡癌３例,示能分型１２例。纤支镜直接征象：鳞癌８４.78%(39/46),腺癌７４.07%（２０／２７）,磷腺癌７５％（６／８）,肺泡细胞癌６６.67%(2/3),小细胞癌５０％（２／４）,未能分型６６.67%(8/12),间接征象：腺癌２５.93%(7/27),鳞癌１５.22%(7/46),鳞腺癌２５％（２／８）,小细胞癌５０％（２／４）,未能分型３３.33%(4/12)。ＣＴ检查发现异常９７例,只有２例ＦＯＢ检查镜下未见异常,ＣＴ发现支气管狭窄、阻塞、截断,支气腔内有肿块影为２２％（２２／１００）。结论 中央型肺癌以男性多见,病理类型多为鳞癌,ＣＴ与纤支镜检查各有长处,ＦＯＢ能直接见到气管内的病变,并钳取组织检查获病理,但很难进入较小支气管,ＣＴ检查能发现块影形态以及纵隔肺门淋巴结肿大,两者结合能提高中央型肺癌的诊断水平。     

气管、支气管结核的诊治体会(附14例分析)

气管、支气管结核临床并非少见。本院自1995年以来，对肺内无结核病灶、痰涂片抗酸杆菌阴性者，行纤维支气管镜（本文简称纤支镜）检查并为组织学或细菌学证实的气管、支气管结核有14例，现报告如下。l！陶床资料1．l一般资料男性6例，女性8例，男女比例3：4。年龄16－47岁，平均列．7岁，对岁以下4例、20－35岁7例、35岁以上3例，14例均有咳嗽（其中刺激性咳嗽为主8例），咳痰10例，发热9例，气短4例，咯血4例，胸痛、胸闷3例。局部呼吸音减弱7例、局限性罗音2例，叩诊浊音4例。1．ZX线及实验室检查X线无明显异常3例，肺纹理聚拢1例，肺…     

结防机构与专科医院合作实施结核病防治规划的效果评价

目的建立专科医院与结防机构之间的有效合作机制，提高肺结核病人的发现率和治愈率。方法在专科医院实施加强肺结核病人报告、转诊及规范治疗管理等工作制度和行政干预措施。结果项目实施之后，专科医院肺结核病人报告率达100％，转诊率达96．1％，转诊到位率达60．1％，门诊治疗及住院治疗的病人规则用药率达90．0％，初治涂阳病人满疗程治愈率达89．8％。结论建立专科医院与结防机构合作机制，可以提高结核病防治的整体效果。     

46例肺癌并肺部白色念珠菌感染分析

４６例肺癌并肺部白色念珠菌感染分析王琳林琳杨之怡福州肺科医院内科（福州３５０００８）随着抗癌药的广泛应用及肺癌患者生存期延长，合并肺部白色念珠菌感染有增加趋势，本文报告１９９２年１月～１９９５年９月本院确诊收治的原发性肺癌１０４２例，合并白色念珠菌感...     

肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究

目的 探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法 采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。 结果 360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数) [M(Q₁,Q₃)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94% (3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28% (3980例)、2.92% (3537例)、1.94% (2357例)、1.04% (1261例)、0.90% (1093例)、0.79% (960例)、0.76% (924例)、0.66% (805例)](χ ²=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ ²=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势($\chi^{2}_{趋势}$=0.814, P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势 ($\chi^{2}_{趋势}$=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势 (P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[OR(95%CI)=1.325(1.297~1.353)];其他各年龄组风险均高于≥65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45~岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360)、2.481(2.397~2.568)、2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749)、1.276(1.228~1.326)、1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后,肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%CI)=0.817(0.812~0.821)]。结论 肺结核患者可并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。     

恶性肿瘤放化疗过程中发生结核病9例

恶性肿瘤发病率逐年增多,已成为常见病、多发病,多数肿瘤病人均需要化疗,约有70%以上的肿瘤病人需用放射治疗^[1]。肺结核是呼吸系统最常见的感染性疾病,有关肺癌合并肺结核的报道已较多,而其他恶性肿瘤合并结核病也逐渐增多。恶性肿瘤患者在抗肿瘤（化疗、放疗、激素）治疗的过程中,由于细胞免疫功能受抑制,引起内源性结核病灶复燃,同时由于机体抵抗力下降,使结核菌感染后的发病机会增加。如何对这些病人进行诊断和治疗和探讨恶性肿瘤放、化疗后是否合并结核病及结核病如何诊治在临床上均很重要。本文就我院发现5例和到本市肿瘤医院会诊的4例恶性肿瘤放、化疗后或过程中发生的结核病共9例,报告如下。     

胃切除术后诱发肺结核40例临床分析

胃切除手术患者是继发性肺结核的发病因素之一,尚未引起临床上足够重视,笔者从1983年7月～1993年12月对胃切除手术后诱发肺结核40例作如下临床分析。 1 临床资料 1.1 病例选择与诊断标准 本组40例以往均因患胃或十二指肠溃疡施行胃切除手术治疗,术前常规进行胸部x线检查,全部病例均未发现肺结核。胃切除术后继发肺结核诊断标准:①胃切除术前证实无肺结核病史。②痰结核菌检查阳性。③胸片提示肺结核特征性改变。④抗结核治疗病情明显好转。