乙型血友病自发性血胸自体引流血回输成功一例

患者男 ,32岁。自幼起常出现皮肤瘀斑 ,4年前诊断为乙型血友病。入院前 10ｄ患者无明显诱因自觉胸腰部不适 ,曾拍胸片示左肋膈角略钝 ,分别 2次给予凝血酶原复合物 ,每次按 2 0Ｕ/ｋｇ静脉输入。既往有输血过敏史。腰痛进行性加重 4ｄ ,伴胸闷、憋气 ,心悸、出冷汗 ,来我院急诊。查体 :体温 37℃、脉率 14 9次 /ｍｉｎ、呼吸 2 2次 /ｍｉｎ、血压 80 / 6 0ｍｍＨｇ,贫血重病容 ,半坐位 ,烦躁不安。气管右偏 ,左肺触诊语颤消失 ,叩诊浊音 ,听诊呼吸音消失 ,右肺呼吸音粗 ,未闻干湿音。心界左侧叩不出 ,右侧锁骨中线第四肋间 ,听诊心率 14 9…     

梗阻性黄疸应激时大鼠胃粘膜血流减少的原因探讨

研究梗阻性黄疸应激时胃粘膜血流减少的原因。方法用结扎总胆管的大鼠冷束缚应激模型，测定胃粘膜血流和胃粘膜中内皮素１（ＥＴ－１），血管紧张素Ⅱ（Ａｎｇ－Ⅱ）和胃粘膜组胺Ｈ２受体（Ｈ２受体），肾上腺素能α１受体（α１受体）的变化，以及应激前使用抗ＥＴ－１血清、依那普利、甲氰米胍、酚妥拉明后胃粘膜血流的改变。结果梗阻性黄疸应激时胃粘膜ＥＴ－１和Ａｎｇ－Ⅱ明显增加，Ｈ２受体和α１受体明显减少和胃粘膜血流明显减少。应激前使用它们的拮抗物胃粘膜血流明显增加。结论应激时胃粘膜中ＥＴ－１和Ａｎｇ－Ⅱ增加及Ｈ２受体和α１受体减少可引起胃粘膜血流减少。应激前使用它们的拮抗物可改善胃粘膜血流，它们有保护胃粘膜的作用。     

应激时甲氰咪胍对胃粘膜血流的保护作用

目的 研究甲氰咪胍对胃粘膜血流的影响，方法 激光多普勒血流仪检测甲氰咪胍对正常及梗阻性黄疸大鼠冷束缚应激时胃粘膜血流的影响。结果 应激前甲氰咪胍可使正常及梗阻黄疸大鼠应激时胃粘膜血流增加（Ｐ〈０．０１），胃液ｐＨ升高（Ｐ〈０．０１）。胃粘膜损伤减轻（Ｐ〈０．０５）。结论甲氰咪胍胃粘膜血流保护作用。     

大剂量低分子肝素治疗进展性重症脑梗死的临床研究

目的:观察大剂量低分子肝素治疗进展性重症脑梗死的疗效和安全性.方法:64例发病在6～48 h内的进展性重症脑梗死患者随机分为治疗组(34例)和对照组(30例).均给予低分子右旋糖酐500 ml,复方丹参20 ml.治疗组加用低分子肝素每12小时0.6 ml,连续14 d.治疗前后检测血小板,凝血和纤溶系统指标.结果:治疗组疗效明显高于对照组,且能延长部分凝血活酶时间(APTT),降低D-二聚体(D-Dimer),提高组织型纤溶酶原激活物浓度.结论:低分子肝素治疗进展性重症脑梗死有肯定的疗效,可降低死亡率,改善预后,且方法简便,安全.     

BiPAP呼吸机急诊老年呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨BiPAP呼吸机在急诊老年不同病因所致呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 应用BiPAP呼吸机治疗左心衰竭并I型呼吸衰竭,大叶肺炎并I型呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭,作为COPD并呼吸衰竭患者有创通气后序贯治疗以及重叠综合征并Ⅱ型呼吸衰竭。结果 BiPAP呼吸机无创治疗对于多种类型急慢性呼吸衰竭病人有满意疗效。结论 BiPAP呼吸机的使用避免了气管插管,操作简便,为呼吸衰竭病人的抢救赢得了时间,可以作为呼吸衰竭患者的第一线治疗,值得在急诊科推广使用。     

腹膜后非功能性副神经节瘤1例报告

患者,女,31岁。因右上腹隐痛3年。发现肿物2个月,于1990年11月入院。患者一般情况好。上腹中央偏右可触及7cm×6cm肿物,轻度压痛,表面尚光滑,边界清,不活动。B超示右肾中上内侧8.3cm×6.2cm×5.9cm肿物,下腔静脉受压,腹主动脉受压向左移位,右肾正常。CT示右肾前内侧6cm×6cm肿物,与下腔静脉分界不清。下腔静脉及腹主动