小儿化脓性脑膜炎66例临床分析

目的研究小儿化脓性脑膜炎的临床特点并对其病因进行分析。方法回顾性分析66例化脓性脑膜炎患儿的首诊临床症状、临床表现、患儿血常规、血培养和脑脊髓液培养指标。结果治疗后,44例(66.7%)治愈,好转20例(26.31%),2例(2.63%)放弃治疗死亡。血培养:表皮葡萄球菌5例、金黄色葡萄球菌10例、大肠埃希氏菌4例、肺炎克雷伯菌3例,李斯特菌2例、鲍曼不动杆菌1例;脑脊液培养:表皮葡萄球菌4例,金黄色葡萄球菌6例、大肠埃希氏菌3例、肺炎链球菌4例,流感嗜血杆菌2例、李斯特菌1例。结论小儿化脓性脑膜炎在临床上症状与体征不典型,早期诊断、及时治疗可减少后遗症的发生,降低病死率。     

氟致骨组织中细胞核转录因子-κB相关基因表达改变与破骨细胞凋亡的关系

目的 探讨慢性氟中毒大鼠骨骼损伤时细胞核转录因子-κB(NF-κB)相关基因表达改变与破骨细胞凋亡的关系,深入研究氟骨症的发病机制.方法 健康SD大鼠36只,体质量100 ～ 120 9,按体质量随机分为3组,每组12只.对照组饮用自来水(含氟量＜1 mg/L),低氟组和高氟组分别饮用含5、50 mg/L氟化钠的自来水.大鼠饲养8个月,建立慢性氟中毒模型,股动脉放血处死.取大鼠股骨干骺端,光镜观察骨组织形态学改变;采用酶联免疫吸附法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRACP 5b)水平;采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定破骨细胞并计数;采用Real-time PCR和免疫组织化学方法检测骨组织中p50、IKBα和凋亡相关基因Bcl-2、Bax的mRNA和蛋白表达水平.结果 染氟大鼠股骨干骺端呈骨质硬化表现.低氟组血清TRACP 5b水平、破骨细胞数[(3.45±1.85)U/L、(6.75±1.29)个/切片]显著高于对照组[(1.26±0.23)U/L、(3.92±1.38)个/切片,P均＜0.05],高氟组[(2.74±1.85) U/L、(3.33±1.07)个/切片]较低氟组降低(P均＜0.05).低氟组p50、IκBα、Bcl-2、Bax mRNA表达水平(4.41±0.44、1.15±0.25、2.02±0.11、1.25±0.22)显著高于对照组(1.46±0.10、0.26±0.07、1.00±0.06、0.74±0.09,P均＜0.05),高氟组(0.69±0.09、0.14±0.03、0.95±0.08、0.62±0.08)较低氟组降低(P均＜0.05).低氟组p50、IκBα蛋白表达水平(152.96±7.87、156.20±9.75)显著高于对照组(125.63±9.85、118.97±6.94,P均＜0.05),高氟组(120.56±9.57、114.50±7.61)较低氟组降低(P均＜ 0.05);低氟组Bcl-2、Bax蛋白表达水平(170.61±6.60、160.77±7.66)和Bcl-2/Bax比值(1.07±0.08)较对照组(110.73±5.27、114.64±5.83、0.96±0.04)升高(P均＜0.05),高氟组(81.70±8.00、99.93±3.83、0.81±0.08)较对照组和低氟组降低(P均＜0.05).p50、IκBα蛋白表达水平与Bcl-2/Bax比值呈正相关关系(r值分别为0.587、0.676,P均＜0.05).结论 慢性氟中毒可引起骨组织NF-KB相关基因表达改变以及破骨细胞凋亡,氟骨症的机制可能与NF-κB p50和IKBα表达改变引起的破骨细胞凋亡失常有关.     

像素射频结合药妆治疗膨胀纹的临床观察

膨胀纹的形成主要是因为皮肤膨胀出现的条索状萎缩,常发生于妊娠妇女,青春期女性多于男性,皮损初起为境界清楚的波浪形条纹状,呈淡红色或淡紫色损害,长短不一,微高出正常皮面,与皮纹走向一敛,以后逐渐变为白色。表皮轻微凹陷,触之柔软,无自觉症状。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI分度诊断及相关性分析

目的：探讨MRI对新生儿HIE分度诊断价值。方法通过对比分析123例HIE患儿临床资料与颅脑MRI征象及其关系,并进行统计分析。结果123例新生儿HIE,临床分度与MRI分度诊断符合率分别为轻度89.47%,中度58.62%,重度55.3%,总符合率66.6%。临床分度诊断与MRI分度诊断有较好的一致性(P<0.01,Kappa值为0.509)。结论根据HIE患儿MRI征象分度诊断,可为临床治疗提供参考依据。     

2008-2012年中国肿瘤登记地区脑及神经系统肿瘤发病与死亡分析

目的 描述中国肿瘤登记地区2008-2012年脑及神经系统肿瘤发病与死亡水平。方法 对全国135个肿瘤登记处的数据进行汇总,计算脑及神经系统肿瘤的发病率与死亡率。结果 2008-2012年全国肿瘤登记地区脑及神经系统肿瘤发病率为6.21/10万,中国人口标化率（以下简称中标率）为3.93/10万,世界人口标化率（以下简称世标率）为3.87/10万,占全部恶性肿瘤发病的2.19%,位居全部恶性肿瘤发病的第11位。男性发病率为9.45/10万（中标率为6.31/10万）,女性发病率2.88/10万（中标率1.72/10万）。城市和农村地区,脑及神经系统肿瘤发病率分别为7.59/10万和4.07/10万（发病中标率分别为4.60/10万和2.78/10万）。2008-2012年,全国肿瘤登记地区脑及神经系统肿瘤死亡率为2.48/10万（中标率和世标率都为1.40/10万）,在各种恶性肿瘤死亡原因中排列第12位。男性的死亡率为3.71/10万,女性为1.21/10万。城市和农村地区脑及神经系统肿瘤死亡率分别为2.91/10万和1.81/10万（中标死亡率分别为1.53/10万和1.16/10万）。结论 脑及神经系统肿瘤是危害中国居民主要恶性肿瘤之一,城市发病率高于农村,男性高于女性。应加强脑及神经系统肿瘤的预防与控制工作。     

循证护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果

目的:观察循证护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果。方法:选取2019年10月至2020年12月于该院行腹腔镜阑尾切除术的94例急性阑尾炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组护理前后心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分,以及并发症发生率、术后恢复情况(首次下床活动时间、肛门首次排气时间、切口愈合时间和住院时间)和护理满意度。结果:护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.26%(2/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床活动时间、肛门首次排气时间、切口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量、护理内容和护理效果等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理应用于腹腔镜阑尾切除术患者可降低HAMA评分、HAMD评分和并发症发生率,缩短术后恢复时间,提高护理满意度,效果优于常规护理。     

化学发光免疫法与免疫层析法测定肌钙蛋白Ⅰ结果的比较

目的 用定量与定性的方法测定血清肌钙蛋白Ⅰ,对两种方法测定的结果进行比较分析.方法 为了比较两种方法的敏感性,我们把患者分为低浓度组（cTn Ⅰ≤10ng/ml）和高浓度组（cTn Ⅰ＞10ng/m1）,把化学发光免疫法测定的定量结果＞1.5ng/ml作为阳性样本个数,这样有利于两种方法之间的比较.结果 用定量的化学发光免疫法测定肌钙蛋白Ⅰ的灵敏度比免疫层析法的快速诊断卡高,两种不同的方法,测定的结果存在较大差异（P＜0.01）.结论 定量的方法灵敏度高,即临床诊断率高;免疫层析法快速简便,但在低浓度时,不能及时检出.如用两种方法同时检测,这样可以提高心肌损伤病人的诊断率,做到快速准确.     

不同陈化时间广陈皮中黄酮类成分的UPLC-Q-Orbitrap HRMS分析

目的 应用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）技术分析不同陈化时间广陈皮中的黄酮类成分。方法 采用 Agilent Extend-C₁₈色谱柱（3.0 mm×100 mm,1.8 μm）,流动相0.1%乙酸水溶液（A）-0.1%乙酸甲醇溶液（B）梯度洗脱（0~25 min,5%~95%B;25~30 min,95%B;30~30.1 min,95%~5%B;30.1~35 min,5%B）,流速 0.4 mL·min^-1,柱温 30 ℃。高分辨质谱采用电喷雾离子源（ESI）,正、负离子切换模式扫描,扫描方式为全扫描/数据依赖二级扫描（Full MS/dd-MS²）。通过多级离子碎片信息结合mzCloud网络数据库,中药成分高分辨质谱数据库（OTCML）,对照品比对及文献数据进行准确定性。结果 共鉴定43种黄酮类成分,其中黄酮类24种,黄酮醇类5种,二氢黄酮类13种,查尔酮类1种。不同陈化时间广陈皮的黄酮类成分在物质种类上较为一致,但峰面积存在差异。依据峰面积比较相对含量,发现30种黄酮类成分的相对含量随陈化时间增加总体呈增加趋势,其中橙皮苷,diosmin,6-去甲氧基橘皮素,川陈皮素,橘皮素等24种黄酮类成分相对含量增加明显;柚皮素、新橙皮苷等其他13种黄酮类成分相对含量随陈化时间增加总体无明显变化。结论 该方法可全面、准确、高效地测定不同陈化时间广陈皮的黄酮类成分及其相对含量变化,可为广陈皮药效物质基础、质量控制研究提供方法学参考,并为阐释陈皮“陈久者良”提供实验依据。     

肠造瘘术后一次性造口袋拆除方法的改进

介绍一种肠造瘘术后一次性造口袋拆除的方法。将2000—2008年的108例肠造瘘术后使用一次性造口袋患者按时间顺序分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用传统方法拆除一次性造口袋,观察组采用改进方法拆除。对照组发生局部皮肤破损14例（25.93%）,观察组1例（1.85%）,2组比较有显著性差异（P＜0.01）。观察组患者主观感受及局部皮肤破损具体情况优于对照组。改进后的拆除一次性造口袋的方法安全、科学,可减轻患者痛苦。     

不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床研究

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取2011年7月—2013年12月来都江堰市中医医院就诊的老年冠心病合并高脂血症患者240例,随机分为辛伐他汀组,瑞舒伐他汀大、中、小剂量组,每组60例。辛伐他汀组患者晚餐后口服辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d。瑞舒伐他汀大、中、小剂量组患者分别口服瑞舒伐他汀钙片20、10、5 mg/次,1次/d。两组均连续治疗6个月。观察各组的临床疗效,同时比较4组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、颈动脉斑块的面积、颈内膜–中膜的厚度。结果治疗后,辛伐他汀组和瑞舒伐他汀大、中、小剂量组总有效率分别为63.33%、91.67%、76.67%、68.33%,大、中、小剂量组患者的总有效率明显高于辛伐他汀组;大剂量组的总有效率明显高于中、小剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,4组患者TG、TC、LDL、颈动脉斑块面积和颈内膜–中膜厚度均显著降低,HDL显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且大、中剂量组的改善程度优于辛伐他汀组,大剂量组的改善程度优于中、小剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症患者具有较好的疗效,可有效改善患者的血脂水平,尤其是大剂量组疗效更佳。