自体全血外敷治疗糖尿病足创面的效果研究

目的探讨自体全血外敷对糖尿病足创面愈合的效果。方法选取慢性伤口门诊换药的糖尿病足患者200例,分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规湿性疗法换药,观察组采用湿性敷料换药至创面新鲜后,用自体全血外敷。结果实验组创面第7天、第14天、第21天愈合率高于对照组(P0.01),创面愈合时间低于对照组(P0.01),且无任何不良反应。结论自体全血外敷对糖尿病足创面的愈合有明显的促进作用,安全可靠,可推广使用。     

脑血管病后肢体痉挛性瘫痪的中西药结合治疗研究

目的 研究分析中西医结合法治疗脑血管病后肢体痉挛性偏瘫的临床效果.方法 选取我自2001年10月~2003年1月收治的60例脑血管病后肢体痉挛后偏瘫的患者,进行随机分组,将其分为治疗组和对照组,并对其进行相关试验,统计试验后的结果,进行相关分析.结果实验组30例患者中,总有效率可达93.3%.对照组30例中,总有效率66.7%,两组间疗效具有显著差异性,即P<0.05具有统计学意义.结论采用中西医结合的治疗方法治疗脑血管病后肢体痉挛性偏瘫,明显优于普通治疗方法.具有临床意义,值得推广.     

氯气致急性肺损伤机制及保护药物的研究

目的 氯气是一种在工业生产以及环境污染中常见的吸入性刺激性毒剂。急性氯气暴露会导致明显的肺部损伤,包括呼吸道黏膜脱落、肺水肿,甚至引起死亡,但损伤机制不清楚。目前尚无有效的临床救治药物。丙酮酸乙酯（EP）是一种稳定的丙酮酸代谢产物,有重要的抗炎抗氧化特性,在脓毒血症以及系统性炎症中能够显著降低死亡率。本研究中给予氯气染毒大鼠EP治疗,观察对肺损伤及肺组织氧化应激指标的影响,以探讨氯气致急性肺损伤机制及EP对肺损伤治疗作用。方法 30只SD大鼠随机分为阴性对照组,氯气染毒组和EP治疗组,共3组,每组10只动物。正常对照组大鼠以空气为对照,染毒组大鼠给予800 ppm的氯气,染毒时间为20 min,于染毒后6 h观察肺组织湿干比、肺组织病理以及血氧指数,并检测肺组织匀将中TBARs, GSH, GSSG含量以及SOD和CAT活性。结果 氯气染毒后肺组织湿干比显著增加,肺组织病理HE染色显示炎症细胞浸入,肺泡间水肿形成,并存在严重出血。血氧指数显著降低。表明氯气染毒后导致肺组织急性肺损伤出现。EP治疗后肺组织湿干比降低,组织病理表现显著改善,血氧指数增加。表明EP治疗显著改善了氯气导致的急性肺损伤。肺组织匀浆中TBARs, GSH显著降低,GSSG显著增加。而SOD和CAT活性显著降低。表明氯气导致了肺组织氧化应激发生。EP治疗显著改善了肺组织氧化应激状态。结论 氧化应激在氯气致肺损伤中发挥了重要作用,EP治疗通过改善肺组织氧化应激状态抑制了氯气导致的急性肺损伤发生。     

四磨饮子治疗顽症应用体会

四磨饮子即四磨汤，出自《严氏济生方》，由人参、槟榔、乌药、沉香各等份组成，功能为破滞降逆、顺气扶正，用于治疗肝气横逆、上犯肺胃之证。笔者用此方辨证治疗多种内科顽症，疗效确切。今举录数例如下。     

超声引导下改良聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床效果及安全性研究

目的：探究超声引导下改良聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床效果及安全性。方法：选择80例2019年6月-2021年5月厦门大学附属中山医院收治的大隐静脉曲张患者,采用随机数字表法分为研究组(n=40)及对照组(n=40)。对照组采用常规剥脱术治疗,研究组则在超声引导下注射改良聚桂醇泡沫硬化剂治疗。对比两组围手术期指标、病情分级情况及并发症。结果：研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后病情分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下采用改良聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张患者可获得较好的临床效果,能有效缓解病情,且并发症少,安全可靠,值得推广应用。     

不同体位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效

目的 探讨牵引床仰卧位及非牵引床侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法 回顾性分析我院采用PFNA内固定治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将在牵引床仰卧位下治疗的41例患者纳入仰卧位组,将采取非牵引床侧卧位治疗的55例患者纳入侧卧位组。分析2组患者围术期相关指标情况、手术复位情况、髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果 侧卧位组患者手术时间、切口长度短于仰卧位组,术中出血量、透视次数少于仰卧位组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者麻醉方式、输血情况、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者颈干角、尖顶距、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 牵引床仰卧位及非牵引床侧卧位下行PFNA内固定治疗老年股骨不稳定型粗隆间骨折的疗效相当,但非牵引床侧卧位在缩短手术时间、降低术中出血量、减少放射暴露方面更具优势。     

血清超敏C-反应蛋白、降钙素原在小儿急性细菌性上呼吸道感染鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)在小儿急性细菌性上呼吸道感染疾病类型鉴别诊断中的应用。方法选取2017年1月~6月我院收治621例急性上呼吸道感染患儿。根据疾病类型不同分为细菌感染组317例和病毒感染组304例,另选同期72例健康的体检小儿作为对照组。结果三组之间血清hs-CRP、PCT水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);hs-CRP联合PCT诊断小儿急性细菌性上呼吸道感染的敏感度和特异度均高于单独诊断,差异具有统计学意义(P0.05);AUC显示:hs-CRP联合PCTPCThs-CRP;Youd指数显示:PCThs-CRPhs-CRP联合PCT。结论 PCT对小儿急性细菌性上呼吸道感染的真实性最高,hs-CRP联合PCT对小儿急性细菌性上呼吸道感染的敏感度与特异度最高。     

B超诊断胰管蛔虫症1例

胰管蛔虫症,临床比较少见,发病时能够明确诊断者,更属罕见。本文报告一例胰管蛔虫症的超声表现及其动态改变。患者,男性、17岁、学生、住院号238785,因持续性上腹部疼痛伴阵发性加剧一天,于1991年10月29日急诊入院。临床检查:T:36.6℃、P:80次/分、R:20次/分、心肺(一),剑突下压痛(+)。反跳痛(±),莫菲氏征(+)。化验检查:血淀粉酶1024单位、尿淀粉     

自制注射针经内镜注射乳酸钠治疗植物性胃石

经内镜注射乳酸钠治疗植物性胃石已有报道。我们是在上述方法的基础上,自制注射针经内镜导管,将11.2％的乳酸钠直接注入胃石之中,治疗较大的植物性胃石7例,收效好,方法简单。报告如下:1 操作方法 选取5号小儿上皮静脉穿刺针尖,剪去尾翼,接在胃镜导管上,并固定牢靠,用75％酒精浸泡备用。另配取11.2％乳酸钠100mL备用。 术前准备与胃镜检查常规相同。先详细检查胃石大小、形态及性质,继用活检钳反复捣弄20～     

聚桂醇体外杀伤人脐静脉内皮细胞的实验研究

目的 探讨聚桂醇对体外人脐静脉内皮细胞的杀伤作用.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞融合细胞株EA.hy926,采用CCK8检测不同浓度的聚桂醇对EA.hy926细胞株的杀伤率.结果 不同浓度的聚桂醇对EA.hy926细胞均具有显著杀伤作用,且药物浓度与细胞杀伤率呈正相关.其杀伤率为50%及90%时的药物浓度分别为32 μg/ml 和521 μg/ml.结论 聚桂醇注射液对EA.hy926细胞具有明显杀伤作用且药物浓度与细胞杀伤率呈正相关.