不同肝血流阻断技术在肝囊型包虫病外囊剥除术中的应用比较

目的:比较不同肝血流阻断技术在肝囊型包虫病外囊剥除术中的应用效果。方法:选取56例行外囊剥除术的肝囊型包虫病患者,其中31例采用Glisson蒂血流阻断法阻断入肝血流(Glisson蒂阻断组),25例采用Pringle法阻断入肝血流(Pringle组),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料具有可比性。两组手术时间、阻断时间、术中出血量、术后引流量、住院费用差异均无统计学意义(均P0.05),Glisson蒂阻断组术后排气时间、术后住院时间短于Pringle组(均P0.05);肝功能指标方面,Glisson蒂阻断组术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显低于Pringle组(均P0.05),两组术后总胆红素水平无统计学差异(P0.05);凝血酶原时间以及应激反应指标C反应蛋白、HOMA-IR指数、肿瘤坏死因子α两组间差异均无统计学意义(均P0.05)。两组术后均无并发症发生。结论:与Pringle法比较,Glisson蒂阻断法有利于肝囊型包虫病外囊剥除术后患者肝功能的恢复。     

发疹性黄瘤病并发高脂血症及糖尿病1例

<正>1临床资料患者男,28岁。四肢多发黄色丘疹2周余。2周前,无明显诱因双肘部出现淡黄色丘疹,无自觉症状,未予治疗,之后皮损逐渐增多,双臂、双膝部出现类似皮疹。既往体健,嗜高脂饮食,少量饮酒。家族中无类似病史。系统检查未见明显异常皮肤科情况:四肢可见泛发性密集分布的淡黄色、皮色半圆形丘疹,约针尖至绿豆大小,质坚,表面光滑,互不融合,与皮下组织无黏连(图1)。实验室检查:血、粪常规和肝肾功能无     

实验与检验医学开设稿件处理“绿色通道＂

所有来稿经本刊确认已正式办理投稿手续，本刊即刻启动审稿程序。本刊所有稿件均需三审：编辑初审、专家二审、主编终审。只有三审均通过的稿件才可刊用。本刊审稿周期约为3个月，对于可以刊用的稿件，本刊于3个月内通知文章第一作者办理用稿手续；对各类基金资助课题论文，硕士、博士研究生论文，实行绿色审稿通道，     

手术结束前静脉注射右美托咪定对唇腭裂修补术患儿苏醒质量的影响

目的观察手术结束前静脉注射右美托咪定(Dex)1μg/kg对唇腭裂修补术患儿苏醒及拔管前后气道不良反应的影响。方法将先天性唇腭裂患儿30例(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成Dex(D组)和对照组(C组)。两组患儿均以8%七氟醚面罩诱导(8 L/min)入睡后开放静脉,顺序静脉注射咪达唑仑0.2 mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,顺阿曲库铵0.04 mg/kg诱导,行气管插管全身麻醉后,D组术毕前30 min使用微量泵10 min内泵注Dex 1μg/kg,C组则泵注生理盐水。记录小儿诱导前(基础值,T0)、插管前、插管后即刻、插管后5 min、术毕前20 min、术毕、拔管时、拔管后(T1～T7)患儿的生命体征(ECG、MAP、HR、SpO2),观察停药至恢复自主呼吸的时间及不良事件(拔管时是否躁动、需要托下颌、重新气管插管、气道痉挛、氧饱和度最低值),并记录Ramsay镇静评分。结果两组T0～T7期间HR、MAP、SpO2变化相似(P>0.05);D组恢复自主呼吸的时间[(12±4.2)min]与C组[(11±6.0)min]基本一致(P>0.05),但D组需要托下颌辅助患儿概率明显小于C组(P<0.05),D组与C组出现气道痉挛者分别为1例(6.7%)和3例(20%);D组患儿无烦躁,而C组有3例(20%);两组均无需要重新气管插管病例。结论唇腭裂修补手术结束前静脉注射Dex(1μg/kg)对患儿苏醒期具有安静和舒适作用,拔出气管导管过程中患儿无烦躁,可有效地降低气道高敏反应性,可在临床选用。     

谈输血科的医院感染管理与控制

随着现代输血技术的不断发展和感染管理工作的细化,输血科的工作与医院感染管理工作紧密相连。输血科是为临床科室救治重症患者提供血液的重要部门,承担着检验患者血型、交叉配血试验和临床供血的重要任务。输血科的检验人员长期与各种病原菌,包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒及梅毒等经血液传播或污染者的血液直接接触,使得医务人员在进行血液检测、制备过程中,都存在着被医源性感染的危险性。     

后牙锁(牙合)的矫治(附1例报告)

后牙锁(牙合)是一种临床较为常见的错(牙合)畸形,对口腔功能及健康危害较大.矫治锁(牙合)的难点在于对垂直高度的控制.通过临床治疗方案和实施步骤的优化,可增强垂直向控制,取得理想治疗效果.     

益气活血方联用奥美拉唑对大鼠消化性溃疡愈合质量的影响

目的:探讨益气活血方联用奥美拉唑治疗对溃疡愈合质量的影响。方法:建立乙酸性大鼠胃溃疡模型,将96只成模大鼠随机分为模型组、奥美拉唑组、益气活血方组和奥美拉唑+益气活血方组4组,每日灌胃分别饲以蒸馏水和不同药物,连续14或21或28 d后取溃疡胃组织。评估再生黏膜组织成熟度,以判定溃疡愈合质量。结果:经益气活血方联用奥美拉唑治疗后,大鼠再生黏膜厚度增加,囊状扩张腺体数目减少,肉芽组织炎症细胞浸润数量减少,微血管数量增加,黏膜损伤程度下降,明显优于奥美拉唑单药治疗组。结论:益气活血方联用奥美拉唑治疗,能提高再生黏膜组织成熟度,从而提高溃疡愈合质量。     

卫生员在控制医院感染中存在的问题与对策

总结了卫生员在医院感染控制工作中存在的问题,包括文化知识欠缺、易感高危性、消毒隔离观念差、自我防护观念差等,并提出相应的对策。认为采取相应对策减少或解决卫生员存在的问题,培养卫生员形成预防和控制医院感染的有效意识,对减少或切断医院感染的发生有着关键性的作用。     

客观分析查原因 整改落实防纠纷

医疗安全是医院发展的保证，医疗质量是医院发展的永恒主题，也是推动医院持续、稳定、健康发展的动力。由于医疗服务对象的特殊性，提出了比其他服务行业更高的要求。任何医院不可能不发生医疗纠纷，只是多与少、重与轻的不同。我院通过安全整顿，认识到只有严格执行相关法规和医疗制度，才能减少和杜绝事故和差错，保证医疗安全。     

刘宝厚教授中西医结合治疗慢性肾炎经验

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,病变进展缓慢,发病机制与免疫异常相关[1].目前临床西药疗效欠佳,易于反复.刘宝厚教授是我国著名的中西医结合肾病专家,由他担任组长制定了目前全国中医慢性肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定（试行方案）标准.他德艺双馨,学贯中西,融汇古今,起疴无数.对慢性肾小球肾炎采用中西医结合方法治疗,取得了较好的临床疗效,今就跟随刘教授学习的经验介绍于同道,共同提高.