不同年龄患者人工膝关节置换术后疗效与围手术期并发症分析

目的 探讨不同年龄段患者接受人工膝关节置换术疗效和围手术期并发症.方法 对2004年1月至2005年3月在北京积水潭医院接受人工膝关节置换的212例患者300膝进行回顾性分析,将患者按不同年龄进行分组.对不同组别进行膝关节评分(KSS评分)并统计系统与局部并发症.结果 不同组别患者通过人工膝关节置换手术KSS评分均获得提高,并且70岁以上进行双侧人工膝关节置换的患者膝关节功能提高优于其他各组(P<0.05).同时随着年龄的增长,术后并发症的发生概率也相应增加.结论 人工全膝关节置换术可以缓解膝关节疼痛和提高膝关节功能,高龄并不会影响人工膝关节手术的疗效.但是高龄患者或者同时进行双侧手术的患者术后的并发症发生率相对较高,需更为稳妥的围手术期处理.     

非水泥臼杯处理髋臼内陷的全髋关节置换术

[目的]探讨全髋关节置换术(THA)中使用非水泥髋臼假体处理髋臼内陷的适应证、手术技术以及术后疗效.[方法]从1998～2009年,共38人(46髋)伴有髋臼内陷的患者接受非骨水泥臼杯的全髋关节置换术,男34髋,女12髋,平均年龄45岁.其中14髋术中行自体骨移植,术后随访1～8年(平均3年).回顾分析手术技术,使用Harris、Charnley评分标准进行临床疗效评估,用髋关节止侧位X线片进行影像学评估.[结果]平均Harris评分由术前的48.5分提高到末次随访的85.1分,平均Charley评分由9.1分提高到15.7分.术后股骨头中心位置较术前外移、下移.所有患者髋臼组件稳定,没有出现明确的假体松动、断裂、移位、脱位或移植骨的重吸收.[结论]使用非水泥臼杯的全髋关节置换术,根据骨缺损情况结合自体骨移植,能有效治疗各种程度的髋臼内陷,恢复髋臼旋转中心的解剖位置,短中期临床疗效满意.     

论岭南湿热病的临床特点与证治经验

[目的]探究岭南湿热病的临床特点及治疗经验。[方法]根据岭南湿热突出的致病广泛的特性,结合导师徐云生对湿热病多年的临床诊治理念与经验,总结归纳岭南湿热病的临床特点及证治经验。[结果]湿热致病具有广泛性,而出生居住地的变更、体型改变都会导致湿热病的发生。湿热病临床具有典型的全身及局部症状。湿热病以岭南地区常见,气分湿热为主,病位主要在中焦脾胃。治疗湿热证须紧记三原则,处方多以黄连温胆汤为基础方,随证加减。[结论]辨别湿热病证从细微处入手,四诊合参,方可认证准确。     

永远的位置

“姐姐，带我去看天吧……去看……天。” 我的童年，是背着妹妹看天度过的，那时，天很蓝，天空时常飘浮几片云朵，妹妹不时会发出几声惊喜的笑声，然后痴痴地望。     

十二指肠镜下金属支架置入治疗恶性胆道梗阻

目的:研究分析经十二指肠镜胆道金属支架置入术治疗恶性胆道梗阻性疾病的临床应用价值。方法:选择2008年10月~2014年6月期间本院收治的18例恶性胆道梗阻性疾病患者作为临床试验研究对象,所有患者均行以十二指肠镜下胆道金属支架(endoscopic metal biliary endoprothesis,EMBE)置入治疗,并对其临床效果进行分析。结果:参与本组实验研究的18例患者中,有17例行以内镜下胆道金属支架成功,成功率为94.40%,1例未成功是由于患者为十二指肠乳头癌,癌肿过于巨大促使操作空间过小,无法插管,该患者后行以PTCD引流术。内镜下胆道金属支架术后一周内血清胆红素恢复正常13例,占总比例的72.20%,明显下降4例,占总比例的22.20%,总有效率为94.40%;18例患者均获随访,随访时间为1~24个月,支架维持通畅时间平均为(9.60±2.40)个月;6个月和1年生存率分别为61.10%(11/18)和27.70%(5/18)。除1例患者黄疸指标无下降外,其他17例患者均在住院1W后出现不同程度的黄疸指标下降,且全身瘙痒感明显减轻,食欲增加。结论:对恶性胆道梗阻患者行以内镜下胆道金属支架的治疗方式,能够有效提高患者的生存几率与生活质量,临床疗效显著。此外,该手术具有手术创伤小、安全性高、经济性强等诸多优点,值得临床上广泛应用。     

非洛地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

目的探讨非洛地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取石林县人民医院2013年2月—2014年1月收治的高血压合并冠心病患者36例,随机分成对照组和观察组,每组18例。观察组患者采用非洛地平缓释片联合依那普利治疗,对照组患者单纯采用非洛地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效和不良反应情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论非洛地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效显著,不良反应少。     

甲状腺疾病超声诊断的病理基础及临床价值

彩色多普勒超声是筛查甲状腺疾病的最常用方法,疾病的图像特征与病理组织间存在一定的相关性,通过对正常甲状腺、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退、Graves病、甲状腺恶性结节等疾病的多普勒超声影像学表现及特点进行综合叙述,进而为上述疾病的临床诊疗工作做出指导。     

经腹部B超监护无痛人工流产术临床效果分析

目的探讨经腹部B超监护无痛人流术的临床效果。方法选取2013年2月～2014年2月我院妇产科收治的450例早孕无痛人工流产妇女,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组各225例,对照组常规行无痛人流术,观察组在经腹部B超监护下行无痛人流术。比较两组手术结果及预后。结果本组450例患者手术均获成功。观察组手术时间、术中出血量、术中出血时间及手术并发症均优于对照组（均P〈0．05）。结论经腹部B超监护下行无痛人工流产术可清晰观察患者官腔内的情况,提高手术操作的准确性,从而缩短手术时间,减少术中出血量及出血时间,降低手术并发症率,利于提高手术的有效性和安全性,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折147例报告

<正> 临床资料 自1984年5月至1996年12月,我院骨科共收治各类型股骨颈骨折380例,其中采用人工股骨头置换治疗147例。其中男性28例,女119例,男:女为1:4.25;年龄最小54岁,最大84岁,平均年龄70.6岁;骨折后3周内手术110例,大于3周37例,骨折后采用内固定或保守治疗后发生股骨头缺血性坏死8例;双侧股骨颈在不同时期骨折6例,4例作双侧人工股骨头置换;术后平均下床时间4周,平均住院天数26.5d。147例中术前有高血压、冠心病、糖尿病、老年性痴呆等疾病占56%,1例有老慢支患者,术后肺部感染死亡。