腹腔镜结直肠癌术后住院期间肠梗阻的荟萃分析

目的用荟萃分析（meta—analysis）的方法对已发表的比较结直肠癌腹腔镜手术和开腹手术后住院期间肠梗阻发生率的临床研究进行定量分析。方法收集1989年1月-2008年3月公开发表的比较结直肠癌患者腹腔镜手术和开腹手术后住院期间肠梗阻的发生情况的所有随机对照研究（randomized controlled trials，RCT），按照荟萃分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估，对符合条件的所有研究结果进行荟萃分析，计算腹腔镜手术组相对开腹手术组发生肠梗阻危险的优势比（oddsratio，OR），评价腹腔镜手术和开腹手术对患者术后住院期间肠梗阻发生率的影响。结果符合纳入标准的共12篇文章，总样本量3032例。其中腹腔镜手术组1522例，发生住院期间肠梗阻33例；开腹手术组1510例，发生住院期间肠梗阻71例；合并OR=0．46，95％可信区间0．30～0．69。结论相对于开腹结直肠癌手术，腹腔镜结直肠癌手术可以降低术后住院期间肠梗阻的发生率。     

CaMKⅡ对多囊卵巢综合征模型小鼠颗粒细胞中Caspase-3表达的影响

目的：探讨钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)在正常小鼠卵巢和多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠卵巢组织中的差异表达,阐明CaMKⅡ对PCOS小鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响。方法：用蓖麻油溶解脱氢表雄酮(DHEA)皮下注射诱导PCOS小鼠模型(PCOS组),对照组小鼠注射等体积蓖麻油,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组小鼠血清中睾酮水平,阴道涂片监测2组小鼠发情周期变化,HE染色观察2组小鼠卵巢组织病理形态表现,免疫荧光染色法检测2组小鼠卵巢组织中CaMKⅡ蛋白定位和荧光强度,Western blotting法检测2组小鼠卵巢组织中CaMKⅡ和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 (Caspase-3)蛋白表达水平。采用短发夹RNA (sh-RNA)-CaMKⅡ慢病毒转染人卵巢颗粒细胞(KGN细胞)建立稳转体系,分为空白对照组、 sh-CaMKⅡ-1组和sh-CaMKⅡ-2组,Western blotting法检测各组KGN细胞中CaMKⅡ和Caspase-3蛋白表达水平。结果：与对照组比较,PCOS组小鼠血清中总睾酮和游离睾酮水平明显升高(P<0.01),发情周期紊乱,停滞于发...     

直肠癌的多学科综合治疗

1临床资料患者男,45岁。因便血3个月于2009年10月入院。患者于2009年7月无明显诱因出现便血,量少,每次为鲜血,     

结肠癌术后复发的研究进展

Colon cancer is one of the most common cancers in China, with an increasing incidence these years. Currently, the combined therapy based on radical surgery has dramatically improved the survival rate and life quality of patients, however, a large percentage of patients still died of recurrence and metastasis. In recent years, the treatment strategies for the recurrence of colon cancer have been greatly advanced, especially the new targeted drugs and chemotherapeutic drugs, which lead to a significantly improved therapeutic efficacy and a better life quality. Therefore, how to choose and use these new treatments synthetically and reasonably become a great challenge to all surgeons, especially to digestive surgeons.     

复杂胃肠间质瘤的外科治疗——从1例典型病例分析看临床思维

<正>胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类常见的消化道间叶组织肿瘤。近年来,GIST的治疗已经由单一的外科手术治疗发展为多学科综合治疗。本文结合具体病例着重探讨GIST的治疗要点,从实际病例引导临床思维,供广大临床医师思考。     

糖尿病与结直肠癌临床病理因素及预后的相关性研究

目的 探讨糖尿病对结直肠癌临床病理因素及预后的影响.方法 采用回顾性研究的方法,将2000年1月至2007年6月收治的共计599例结直肠痛患者分为糖尿病组(DM组)和非糖尿病组(NDM组),比较两组性别、年龄等一般情况及临床病理因素的差异并作Logistic多因素同归分析;并对直接接受根治手术的402例患者进行预后影响凶素的Cox回归分析.结果 本组患者中共58例(9.7%)罹患糖尿病,糖尿病组与非糖尿病组患者在体质量、年龄、是否合并高血压方面差异均有统计学意义(P<0.05);两组在肿瘤组织学分级、浸润、淋巴转移、TNM分期及脉管癌栓方面差异均无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素回归分析显示糖尿病与结直肠癌的病理因素无相关性(P>0.05).直接接受根治手术的患者生存分析显示:术后3年的转移复发Kaplan-meier曲线及生存曲线有、无糖尿病的两组间差异均无统计学意义(P=0.521、0.909);多因素Cox回归分析未提示糖尿病与结直肠癌患者预后相关(P=0.991).结论 在接受了外科手术的结直肠癌患者中,糖尿病与结直肠癌的临床病理因素无相关性;罹患糖尿病并不改变结直肠癌患者的预后,糖尿病在结直肠癌发展与转归的作用尚需进一步研究.