婴幼儿检核表与Griffiths发育评估量表在筛查发育性语言障碍中的一致性研究

目的 探讨婴幼儿沟通和象征性行为量表-婴幼儿检核表（ITC）与Griffiths发育评估量表（GDS-C）在筛查发育性语言障碍（DLD）时的一致性。 方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年7月至2021年12月期间因“语言问题”就诊的6~24月龄、且后续诊断为DLD的106例患儿作为研究对象,按就诊年龄将其分为3组,分别是6~12月龄组、13~18月龄组及19~24月龄组。分别采用ITC和GDS-C量表对3组儿童进行评定,并对上述量表相应能区评分进行Spearman相关性分析,同时对比ITC和GDS-C量表在筛查DLD时的一致性。 结果 通过相关性分析发现,6~12月龄组、13~18月龄组及19~24月龄组患儿其ITC社交因子评分与GDS-C个人-社会能区总裸分均具有正相关性（P<0.05）,相关性系数r值分别为0.464,0.646和0.635;上述各组患儿ITC言语得分与GDS-C语言能区总裸分均具有正相关性（P<0.05）,相关性系数r值分别为0.486,0.502和0.673;定性分析结果表明,ITC社交评分与GDS-C个人-社会总裸分具有中等一致性（Kappa值为0.441,P<0.05）, ITC言语评分与GDS-C听力-语言总裸分亦具有中等一致性（Kappa值为0.448,P<0.05）。 结论 采用ITC及GDS-C评定DLD患儿时,其相应能区评分具有中等正相关性,ITC与GDS-C量表筛查DLD时具有中等一致性,表明ITC可作为6~24月龄DLD患儿的早期筛查工具,同时该量表还具有操作简便、快捷等优点,值得临床进一步研究、推广。     

抗肿瘤新药突破性治疗药物认定的标准及考虑

自2020-07-01实施突破性治疗药物工作程序以来,肿瘤适应症占全部申请的70％,抗肿瘤新药突破性治疗药物的认定标准备受关注.本文对肿瘤适应症小组在突破性治疗药物认定工作中学习、思考和讨论的成果进行综述,以期提出科学的认定标准供行业参考和指正.     

Alberta婴儿运动量表在脑损伤高危儿康复随访中的应用

目的 探讨在脑损伤高危儿康复随访评估中Alberta婴儿运动量表(AIMS)结果与Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)结果的相关性。 方法 选取脑损伤高危儿43例（0~6月龄）,平均月龄为（3.20±1.44）个月,分别采用AIMS量表及PDMS-2量表对患儿进行随访评估。6月龄内患儿每月随访评估1次,大于6月龄患儿每3个月随访评估1次。对患儿首次就诊、6月龄、12月龄评估时的AIMS总分与PDMS-2粗大运动各项指标［包括反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）］原始分进行Spearman相关性分析;对AIMS百分位与PDMS-2粗大运动商（GMQ）进行定性分析（参照Kappa值）。 结果 本研究43例入选患儿首次评估时AIMS总分均值为(8.42±4.96)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.905,0.823,0.913）;42例患儿在6月龄随访时其AIMS总分均值为(18.50±6.72)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.819,0.809,0.887）;32例患儿在12月龄随访时其AIMS总分均值为(37.16±13.80)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.922,0.913,0.952）;在首次评估、6月龄及12月龄随访评估时AIMS百分位与PDMS-2 GMQ均呈中度相关（kappa值分别为0.567,0.618,0.625）。 结论 AIMS与PDMS-2在0~6月龄脑损伤高危儿康复随访评估中具有较高一致性。     

淋巴瘤化疗致急性弥漫性肺损伤六例并文献复习

目的：探讨淋巴瘤化疗致弥漫性肺损伤的临床特点、诊断、治疗,加强对该病早期诊断、早期治疗的认识。方法对6例化疗后急性弥漫性肺损伤的淋巴瘤患者临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果化疗药物可引起急性弥漫性肺损伤,在化疗1～7个周期时出现,6例患者均以发热为首发症状,2例同时出现干咳,5例在发热后出现气促,肺部 CT 表现为双肺弥漫性磨玻璃样影,激素治疗效果好,甲基泼尼松龙40～120 mg 治疗有效。结论化疗药物相关的弥漫性肺损伤早期诊断十分重要,发热为常见首发症状,早期使用糖皮质激素是治疗的关键。     

痰热清注射液治疗暑湿感冒48例疗效观察

目的:探讨痰热清注射液治疗经中医辨证为暑湿感冒的急性上呼吸道感染的疗效。方法:将入选患者随机分为治疗组和对照组。治疗组运用痰热清注射液静滴,对照组运用抗生素联合病毒唑及维生素C静滴,其他对症治疗相同,比较两组总有效率。结果:治疗组总有效率优于对照组。结论:痰热清注射液治疗暑湿感冒疗效满意。     

TIPS治疗肝硬化并发上消化道出血的效果观察

目的 探讨颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的临床效果.方法 经药物治疗、内镜治疗、外科治疗肝硬化门静脉并发上消化道出血失效患者12例,用TIPS治疗.结果 11例患者TIPS治疗成功,成功率91.7%.TIPS术前门静脉压力梯度为(27.13±1.98)cmH2O,高于术后的(17.36±1.21)cmH2O(P＜0.05).止血率100%,随访1年分流道通畅.术后3个月红细胞计数及血红蛋白明显升高(P＜0.05),总胆红素、白蛋白、ALT、AST好转(P＜0.05).结论 TIPS术可有效缓解肝硬化门静脉高压患者门静脉高压,止血效果显著,是常规药物治疗、内镜治疗、外科治疗失效时较佳的选择.     

任务导向性训练联合水疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

<正>脑性瘫痪（脑瘫）是一种非进行性脑损伤导致的持续存在的粗大、精细运动功能发育异常的综合性疾病[1]。痉挛型脑瘫是脑瘫最常见的类型,约占所有类型的50%以上,以运动发育迟缓、肌张力明显增高、姿势异常、活动受限为主要特征[2]。此外,痉挛型脑瘫还会继发功能障碍,如肌萎缩、骨骼畸形以及协调障碍等,降低患儿肢体运动功能,影响运动技能的习得,限制患儿日常生活活动以及社会活动,对患儿生理、心理产生负面影响[3]。临床主要采用运动疗法、作业疗法和水疗等来改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能,有一定效果,但训练项目少,趣味性较低,     

地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗老年急性髓系白血病医院内感染的临床分析

目的分析地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗老年急性髓系白血病医院内感染的临床特点及易感因素。方法回顾性分析2009年9月至2012年10月接受地西他滨单药或联合低剂量化疗治疗的10例老年急性髓系白血病患者医院内感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等。结果10例老年患者治疗后医院内感染率为70％,例次感染率为46．7％,感染部位以呼吸系统最多见（占52．4％）,致病菌以革兰阴性杆菌为主。化疗后骨髓抑制、粒细胞减少者感染率明显增高;与地西他滨联合低剂量化疗方案比较,地西他滨单药方案骨髓抑制、粒细胞减少发生率和医院内感染率降低。结论老年急性髓系白血病患者是医院内感染的易感人群,骨髓抑制、粒细胞减少是其易感因素。地西他滨单药方案治疗老年急性髓系白血病可降低医院内感染发生率。     

批量集中式白内障超声乳化手术的护理程序

目前,白内障已成为我国致盲的最主要原因,为了提高患者视力,减轻患者痛苦提高患者的生存质量,我院从2005至2011年6月共收治白内障病人897人,986只眼,其中,植入晶体972只,14只因高度近视人未植入晶体,21只眼做了超声乳化人工晶体植入术和青光眼小梁切除术。术后,视力达到理想者为981只,占手术总数的99.4%。为了配合山西省开展单病种疾病的临床路径管理,我科不断探索,不断总结,手术成功率越来越高,以下是我科为批量集中式白内障超声乳化并人工晶体植入手术制定的     

HPLC-MS/ESI同时测定人血浆中氯唑沙宗及其代谢物的浓度

 目的建立高效液相色谱质谱联用测定人血浆中氯唑沙宗及其代谢物6-羟基氯唑沙宗的方法。方法采用Thermo C₁₈色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),Phenomenex C₁₈保护柱,柱温40℃,流动相:乙腈-30 mmol·L^-1醋酸铵溶液(34∶66),流速:1mL·min^-1,进入MS检测器的分流比3∶1。质谱采用电喷雾电离源负离子模式(ESI-),选择性监测质荷比(m/z)168.3,170.2(氯唑沙宗),444.7(内标),184.4,186.2(6-羟基氯唑沙宗)的准分子离子峰。血浆样品孵化后,经叔丁基甲醚提取,内标法定量。结果氯唑沙宗及6-羟基氯唑沙宗分别在25～10 000,10～3 000μg·L^-1内线性关系良好(r≥0.999 8);最低检测质量浓度分别为2.5和2μg·L^-1;两个化合物的方法回收率在90%～110%之间;日间和日内RSD均小于15%。结论该方法灵敏度高,快速,简便,可用于氯唑沙宗药动学及药物相互作用的研究。