厄贝沙坦与卡维地洛联合应用对原发性高血压左室肥厚的影响

目的探讨厄贝沙坦联合卡维地洛对原发性高血压的临床疗效及其对左心室肥厚的影响。方法 78例原发性高血压合并左心室肥厚患者,口服厄贝沙坦（150~300 mg/d）及卡维地洛（20~40 mg/d）,共24周,观察厄贝沙坦联合卡维地洛对高血压的降压效果以及对左心室肥厚的逆转作用,并观察不良反应。结果与治疗前比较,78例患者经厄贝沙坦联合卡维地洛治疗后收缩压〔（130.40±13.31）vs（161.50±11.22）mm Hg,P〈0.01〕、舒张压〔（83.78±7.43）vs（100.10±5.52）mm Hg,P〈0.01）〕均显著下降,左室舒张末期内径、左心室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度及左室质量指数〔（131.46±11.33）vs（155.58±14.26）g/m2〕均显著减少（P〈0.05或P〈0.01）。3例患者治疗早期出现轻微头晕乏力,1例伴恶心,均于治疗4周后症状消失;无低血压、血管神经性水肿等严重不良反应发生。结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效显著,且能够逆转左心室肥厚。     

螺旋CT三维重建在颌面部骨折中的临床应用

目的 探讨螺旋CT三维重建技术在修复颌面部骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析38例颌面部骨折应用螺旋CT三维重建技术的患者的病历资料,从不同角度观察骨折的三维图像,结合临床,直观评估骨折的类型、部位、移位、范围等情况.结果 38例患者术前按CT三维重建图片进行综合评估,选择合理的复位方法,术中手术顺利,骨折复位固定良好,术后患者咬合功能恢复正常,面部畸形恢复满意.结论 螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部骨折的三维立体解剖形态,有助于颌面部骨折诊断,手术方案设计、实施以及术后评估.     

转化生长因子β1对长波紫外线照射皮肤成纤维细胞胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子表达的影响*☆

背景：研究认为衰老和光老化状态下生长因子的表达不一定一致,生长因子与皮肤老化的关系越来越受到重视。 目的：验证转化生长因子β1对长波紫外线照射体外培养的皮肤成纤维细胞胰岛素样生长因子1、角质细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子表达的影响 。 设计、时间及地点：以体外培养细胞为观察对象,随机重复实验,于2006-07/2008-03在解放军第四军医大学全军整形外科研究所进行。 材料：成纤维细胞来自解放军第四军医大学整形外科门诊患者包皮,采用组织块法培养获得。 方法：通过酶联免疫法(ELISA)使用不同剂量长波紫外线 (0,5 ,10,20 J/ cm2)照射体外培养的皮肤成纤维细胞,测定上清液中胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子、 血管内皮细胞生长因子的质量浓度;以长波紫外线15 J/ cm2为照射剂量,选择不同剂量转化生长因子β1即小剂量组(0.1 μg/L)、中剂量组(1 μg/L)、大剂量组(10 μg/L)对培养的皮肤成纤维细胞进行干预。 主要观察指标：不同剂量长波紫外线照射、以及转化生长因子β1处理后皮肤成纤维细胞胰岛素样生长因子1、血管内皮细胞生长因子、角质形成细胞生长因子的表达。 结果：长波紫外线照射体外培养的皮肤成纤维细胞导致胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子分泌水平下降,血管内皮细胞生长因子分泌升高;转化生长因子β1处理后,转化生长因子β1剂量依赖性地提高长波紫外线照射体外培养的皮肤成纤维细胞分泌的3种细胞因子的水平。转化生长因子β1大剂量组胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子含量明显高于长波紫外线照射组(P < 0.01)。 结论：长波紫外线照射抑制体外培养成纤维细胞中胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子表达, 促进血管内皮细胞生长因子表达。转化生长因子β1可提高长波紫外线照射体外培养的皮肤成纤维细胞分泌胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子3种细胞因子的水平,有利于真皮内结构的恢复和重建。     

2009年河北省碘缺乏病健康教育效果评价

目的 评价河北省碘缺乏病健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 2009年,在河北省选择34个项目县,每个县选择3个乡,每个乡在中心小学5年级开展健康教育活动;并在每个乡选择3个村,开展社区育龄妇女健康教育活动,在健康教育前后进行碘缺乏病防治知识调查.结果 全部34个项目县小学生碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的71.10%(7835/11 019)增长到健康教育后的94.84%(10 840/11 430),平均增幅23.74%;家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的77.02%(4531/5883)增长到健康教育后的95.32%(5902/6192),平均增幅18.30%.其中衡水市小学生碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的55.56%(750/1350)增长到健康教育后的94.89%(1281/1350),增幅为39.33%;邯郸市家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率由健康教育前的65.68%(532/810)增长到健康教育后的96.50%(909/942),增幅为30.82%.结论 实施健康教育干预措施后小学生及家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率显著提高,形成了良好的个人生活和卫生习惯,达到了预期效果.

Abstract：

Objective To evaluate the effectiveness of health education on iodine deficiency disorders (IDD) in Hebei, and to provide basic information for development of control strategies. Methods A total of 34 project counties were selected in Hebei province, and 3 townships were chosen in each project county. Heath educational activities were carried out in the classes of grade 5 in the central primary school of each selected township. In the meantime, 3 villages were chosen in each selected township where the health education for women of childbearing age in the community was carried out. Sureys on knowledge of IDD control were conducted in the 34 project counties before and after the health educational activities. Results The knowing rates of IDD control among pupils in all 34 project counties increased from 71.10%(7835/11 019) to 94.84%(10 840/11 430) after health education, with a average increase of 23.74%. The knowing rates of IDD control among housewives increased from 77.02%(4531/5883) to 95.32%(5902/6192), with a average increase of 18.30%. Of which, the knowing rates of IDD control among pupils in Hengshui city increased from 55.56% (750/1350) to 94.89% (1281/1350),with a average increase of 39.33%. The knowing rates of IDD control among housewives in Handan city increased from 65.68%(532/810) to 96.50%(909/942), with a average increase of 30.82%. Conclusions The knowing rates of IDD control among pupils and housewives are remarkably increased after implementing the health education projects. They have better life and health habits, and the project achieves desired effect.     

应用皮肤软组织扩张术治疗体表肿瘤术后缺损

目的:探讨皮肤软组织扩张术治疗体表良性肿瘤术后缺损的效果.方法:2004年8月～2007年10月,对我科10例体表良性肿瘤患者,采取病变周围正常部位皮肤软组织内,置入扩张器,进行常规注水扩张,获得足够的额外皮肤,二期手术时彻底切除病变,应用扩张后多余的组织修复缺损.结果:术后随访分别为3月～2年,无肿瘤复发.修复部位的组织色泽、质地与周围组织基本一致,取得良好的修复效果.结论:病变周围正常皮肤软组织充分预扩张,是修复体表良性肿瘤术后缺损的良好方法,可以克服传统植皮修复的缺点.     

孕妇不同孕期碘营养与新生儿甲状腺功能的关系

目的　研究孕妇在妊娠不同时期碘营养水平、甲状腺功能与新生儿甲状腺功能的关系。方法　采用酸消化砷 铈接触法测定尿碘 ,放射免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素(T4)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4) ,免疫放射分析法测定促甲状腺激素 (TSH) ,用ELISA法测定新生儿脐带血滤纸片TSH。结果　妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为 2 0 6 .3μg/L、16 1.4 μg/L、2 0 3.3μg/L ,尿碘值 <10 0 μg/L的比率分别为14 .6 %、17.1%、11.1%。孕妇血清T3 、T4水平明显高于婚检妇女 (P <0 .0 0 1) ;妊娠早、晚期妇女血清T3 、T4水平差异不显著 ;孕晚期妇女血清FT3 、FT4分别为 (2 .6 1± 0 .4 7)pmol/L、(5 .5 0± 1.5 7)pmol/L。妊娠晚期与妊娠早期、婚检妇女血清TSH水平比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。三组人群TSH频数分布比较 ,差异无显著性 (χ2 =1.138,P >0 .5 )。新生儿脐带血TSH中位数为 1.99mU/L ,>5mU/L的比率为 9.4 %。结论　①在碘盐供应良好的地区 ,对孕妇不需要再补充碘盐以外的其他碘剂 ;②碘营养适宜、甲状腺功能正常的孕妇所生新生儿脐带血TSH >5mU/L的比率 <10 % ;③用非妊娠正常人的FT3 、FT4正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成错误诊断。     

2008年河北省饮水型地方性氟中毒防治健康教育项目效果评价

为普及饮水型地方性氟中毒防治知识,增强病区人群的防病意识,促进不良生活行为和习惯的改变,按照2008年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案的有关要求,结合河北省饮水型氟中毒防治工作的具体实际,选择了一些病情较重、偏远地区的县（市、区），     

河北省低碘盐覆盖率地区重点人群碘营养状况调查

目的 调查河北省低碘盐覆盖率地区重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据.方法 在河北省碘盐覆盖率<80%的地区开展调查,共涉及7个县(市、区).在每个县(市、区)抽取3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取2所小学,每所小学检测40名8～10岁儿童尿碘,采集小学所在村居民饮用水进行水碘检测;每村抽取20名育龄妇女测定其家中食盐含碘量,并测定其中10名妇女的尿碘.结果 7个县(市、区)共采集水样62份,水碘范围为5.8～272.7 μg/L,有3份水碘≥150 μg/L.采集居民食用盐样品872份,碘盐覆盖率为70.74%(585/827),有5个县(市、区)碘盐覆盖率<80%.采集儿童尿样1660份,尿碘范围为10.0～1088.0 μg/L,尿碘中位数为173.7 μg/L,<20 μg/L的尿样4份.采集妇女尿样437份,尿碘中位数为179.1 μg/L,其中东光县儿童和育龄妇女尿碘中位数最高,分别为251.8、273.8 μg/L;河间市最低,分别为130.8、118.7 μg/L.结论 河北省低碘盐覆盖率地区儿童和育龄妇女尿碘中位数处于适宜水平,但在河间市、安平县尿碘中位数<150 μg/L的地区,孕妇和哺乳妇女存在碘不足的可能.     

转化生长因子β 1对长波紫外线照射皮肤成纤维细胞胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子表达的影响

背景:研究认为衰老和光老化状态下生长因子的表达不一定一致.生长因子与皮肤老化的关系越来越受到重视.目的:验证转化生长因子β 1对长波紫外线照射体外培养的皮肤成纤维细胞胰岛素样生长因子1、角质细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子表达的影响.设计、时间及地点:以体外培养细胞为观察对象,随机重复实验,于2006-07/2008-03在解放军第四军医大学全军整形外科研究所进行.材料:成纤维细胞来自解放军第四军医大学整形外科门诊患者包皮,采用组织块法培养获得.方法:通过酶联免疫法(ELISA)使用不同剂量长波紫外线(0,5,10,20 J/cm2)照射体外培养的皮肤成纤维细胞,测定上清液中胰岛素样生长因了 1、角质形成细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子的质量浓度;以长波紫外线15J/cm2为照射剂量,选择不同剂量转化生长因子β 1即小剂量组(0.1 μ g/L)、中剂量组(1 μ g/L)、大剂量组(10 μ g/L)对培养的皮肤成纤维细胞进行干预.主要观察指标:不同剂量长波紫外线照射、以及转化生长因子β 1处理后皮肤成纤维细胞胰岛素样生长因子1、血管内皮细胞生长因子、角质形成细胞生长因子的表达.结果:长波紫外线照射体外培养的皮肤成纤维细胞导致胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子分泌水平下降.血管内皮细胞生长因子分泌升高:转化生长因子β 1处理后,转化生长因子B 1剂量依赖性地提高长波紫外线照射体外培养的皮肤成纤维细胞分泌的3种细胞因子的水平.转化生长因子β 1大剂量组胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子含量明显高于长波紫外线照射组(P< 0.01).结论:长波紫外线照射抑制体外培养成纤维细胞中胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子表达,促进血管内皮细胞生长因子表达.转化生长因β 1可提高长波紫外线照射体外培养的皮肤成纤维细胞分泌胰岛素样生长因子1、角质形成细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子3种细胞因子的水平,有利于真皮内结构的恢复和重建.     

高碘地区儿童碘营养甲状腺肿影响因素的研究

目的探讨河北省高碘地区儿童碘营养和甲状腺肿的影响因素。方法采用人口比例概率抽样方法（PPS）。结果有碘盐供应的高碘地区8～10岁儿童尿碘中位数为490．0μg／L，明显高于无碘盐供应点的360．9μg／L。儿童的尿碘中位数与水碘中位数相关（Spearman R=0．539，P=0．038〈0．05），而与盐碘中位数不相关。有碘盐供应高碘地区儿童的甲状腺肿大率为12．1％，高于无碘盐供应地区的8．6％。结论高碘地区水碘是影响儿童碘营养状况的主要因素，碘盐加重了高碘地区儿童的碘营养过剩和对儿童甲状腺的危害。