“环太平洋－2016”军演特混编队医疗后送的组织实施与启示

中国海军“和平方舟”号医院船于2016年6月15日从浙江舟山启航,赴夏威夷参加“环太平洋－2016”联合军演。该文总结了此次环太军演卫勤保障中特混编队医疗后送的组织实施方法及对我军的启示,为我军后续组织大规模联合军演提供参考。     

心房颤动与左心耳堵闭技术

1 心房颤动与脑卒中的预防 心房颤动(房颤)是脑卒中最强烈的独立危险因素,约35%的房颤患者在一生中会发生1次或多次卒中.接受华法林抗凝治疗的房颤患者卒中的年发生率为1%～4%,未抗凝治疗的患者卒中的每年发生率为4.5%～7%,既往有卒中病史而没有服用华法林的患者,卒中的危险每年是12%,风湿性瓣膜性房颤的年卒中率为15%[1].尽管几项大规模临床试验一致证明,华法林可以使房颤患者卒中发生率降低2/3,死亡率降低1/3.     

高风险患者腹主动脉瘤手术与腔内治疗效果的比较

目的 比较高风险患者腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)手术治疗(opensurgical repair,OSR)与腔内治疗(endovascular aneurysm repair,EVAR)的效果,探讨高风险患者AAA治疗方式的选择.方法 利用(customized probability index,CPI)危险评分方法[1]筛选出我院1998年至2008年高风险患者55例,比较OSR组(20例)与EVAR组(35例)围手术期及术后近期结果.结果 OSR组随访率100%,平均随访6年3个月.EVAR组随访率94%,平均随访5年10个月.(1)手术时间高风险患者EVAR组(3.1±0.6)h短于OSR组[(4.9±0.9)h(P<0.05)];(2)EVAR组术中出血、ICU时间和住院时间均短于OSR组(P<0.01);(3)围手术期死亡率EVAR组(2.86%)明显低于OSR组(15.00%);(4)术后并发症发生率EVAR组(17%)明显低于OSR组(40%);(5)EVAR组术后并发症主要为内漏(8.57%);(6)OSR组并发症主要为心脏相关性疾病(25%).结论 EVAR对于高风险患者AAA的治疗可以更少的导致围手术期心血管事件的发生,降低围手术期的死亡率和并发症发生率.CPI可以相对准确评估血管手术围手术期死亡率和并发症的发生率,可用于指导围手术期的治疗策略.     

依达赛珠单抗对口服达比加群的心房颤动患者导管消融围术期合并症的处理

目的:探讨在心房颤动（房颤）导管消融围术期并发心脏压塞和血栓栓塞事件中应用依达赛珠单抗的有效性和安全性。方法:本研究为回顾性分析,入选2019年1月至2020年12月于北京安贞医院接受房颤导管消融术,围术期出现心脏压塞或急性缺血性卒中（AIS）并使用依达赛珠单抗逆转达比加群抗凝效应的房颤患者。收集患者的年龄、性别、肾功...     

C反应蛋白与房颤的相关性探讨

目的探讨C反应蛋白作为炎症因子与房颤发生及发展的相关性。方法选择2004年11月至2006年8月间孤立性房颤患者22例及风湿性心瓣膜病房颤患者36例,按有无既往病史分为出发房颤组20例,复发房颤38例;按房颤性质分为阵发性房颤组24例,持续性房颤组34例,设置正常对照组60例。比较不同组间C反应蛋白(CRP)水平。结果房颤组CRP水平高于正常对照组,差别有统计学意义(P<0.05);初发房颤组CRP水平高于复发房颤组,差别有统计学意义;持续性房颤组CRP水平高于阵发性房颤组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论炎症于与房颤的发生、发展存在一定关联。     

结核病感染危险和传染参数的估算与分析

目前 ,结核病仍然是严重危害人类健康的公共卫生问题 ,为控制结核病的流行 ,减少其对人类的危害 ,全球正积极推行现代结核病控制策略 (DOTS) 〔1〕。研究结核病感染危险和传染参数对采取措施、有效控制结核十分重要。为此 ,本文根据2 0 0 0年第四次全国结核病流行病学抽样调查资料〔2〕,对我国结核病感染危险和传染参数进行估算 ,并对其特点进行分析。1　材料和方法1 1　资料来源　国家卫生部 2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查报告 ;2 0 0 0年全国结核病流行病学抽样调查原始资料。1 2　PPD试验与查验BCG接种史　 (1 )皮内注射PP…     

醛固酮与心房间质重构和心房颤动

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，是脑卒中最强烈的独立危险因素，可增加脑卒中、心衰的发病率和全因死亡率。无论在国内还是国外，房颤（AF）患病人群都呈现逐渐增加的趋势，且随着世界人口老龄化的进程，AF必将成为心血管疾病中的“流行病”。然而，尽管AF患者的分布和数量可观，AF对病人身心造成的危害又如此之大，目前却仍没有发现能有效控制AF发生、发展的措施。     

溶栓治疗失败后行补救性冠状动脉成形术仍可获益

急性心肌梗死患者溶栓治疗失败后应如何治疗是一个十分重要的问题，因为静脉内溶栓只能使约60％的梗死相关动脉恢复良好的血流。有些医生，特别是在没有做介入手术便利条件的医院里，常对这些患者采取保守的治疗措施。还有一种治疗选择是再给第二次溶栓剂。有些小样本的临床试验提示补救性经皮介入治疗可能使患者获益，但目前的指南推荐只有高危患者才应接受补救性介入治疗。     

降压治疗过程中血糖水平升高是心肌梗死的预测因素：以人群为基础的队列研究

研究目的:研究血糖水平升高对发生心肌梗死危险的影响,尤其是对服用降压药物的患者。 设计:以人群为基础的前瞻性队列研究 研究地点:瑞典乌普萨拉 参与者:1860名男性,在1970～1973年间参加了一项旨在确定心血管疾病危险因素的健康调查,当时这些人的年     

感染性心内膜炎

在过去的30年中，诊断感染性心内膜炎的检查和治疗在发达国家有很多进展。非侵入性的影像学检查、分子生物学检查、各种诊断流程以及外科手术治疗已成为常规。但感染性心内膜炎的发病率仍没有变化，感染性心内膜炎的年死亡率仍高达注射毒品 、人工瓣膜和血管内器械操作导型40％^2。[第一段]