脑脊液降钙素原及C反应蛋白在颅内感染鉴别诊断中的应用价值

目的：分析脑脊液降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在颅内感染鉴别诊断中的应用价值。方法收集2013年1月—2014年1月我院收治的颅内感染患者40例,其中细菌性感染16例（细菌性感染组）、结核分枝杆菌感染14例（结核分枝杆菌感染组）、病毒性感染10例（病毒性感染组）。同时选取其他内科15例患者作为对照组。通过腰椎穿刺或脑室引流获取脑脊液标本,将脑脊液离心后取上清液,测定脑脊液PCT、 CRP水平。结果细菌性感染组患者PCT、 CRP水平高于其他组（P＜0.05）;结核分枝杆菌感染组和病毒性感染组患者PCT、 CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。 ROC曲线显示,脑脊液PCT对细菌性颅内感染的诊断界值为0.075μg／L,其灵敏度与特异度分别为65.89％、100.00％;脑脊液CRP对细菌性颅内感染的诊断界值为0.015 mg／L,其灵敏度与特异度分别为89.04％、75.32％。结论脑脊液PCT、 CRP可作为细菌性颅内感染与其他类型颅内感染鉴别诊断的关键指标,但结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别需要进行脑脊液生化检查。     

心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同改善功能性消化不良的胃感觉功能

目的研究心理语言、穴位刺激、胃电起搏协同治疗方法(Coordinated Treatment of Psychological language,Acupuncture pointstimulation and Gastric pacing,CTPAG)治疗难治性功能性消化不良的临床疗效及可能机制。方法根据罗马Ⅲ标准选取80例难治性功能性消化不良患者,随机分为两组:口服药物组(n=38)和CTPAG组(n=42),比较两组受试者在症状评分、临床疗效、胃感觉功能中的差异。结果与口服药物组比较,CTPAG组中临床症状评分明显下降,疗效显著率明显升高;胃的初次饱足阈值和最大耐受阈值均明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗(CTPAG)可能通过增加胃的可耐受容积,降低内脏敏感性,达到改善早饱、腹胀、进食少等疗效;并且CTPAG组优于常规口服药物组,是难治性FD非药物治疗的一种新选择。     

二氧化碳灌注提高老年患者结肠镜检查舒适度的随机对照研究

背景：常规空气灌注式结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适,探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义。目的：评价二氧化碳（CO2）灌注用于老年患者结肠镜检查的舒适度和安全性。方法：98例老年患者随机分为4组,各组基线情况基本一致,分别以空气或CO2为注气媒介,辅以或不辅以镇痛药行结肠镜检查。以直观模拟量表（VAS）评价检查中和检查后5、10、15、20min腹痛、腹胀情况。每组分别随机选取8例患者,8例于检查后10min行动脉血气分析,另8例于检查后60min拍摄腹部X线平片评价肠管扩张程度。结果：CO2组和CO2＋镇痛组各时点腹痛、腹胀VAS评分以及检查后肠管扩张程度评分分别显著低于空气组和空气＋镇痛组（P〈0．01）,CO2＋镇痛组检查中腹痛、腹胀VAS评分显著低于CO2组（P〈0．05）。四组间各项结肠镜操作参数以及动脉血pH值和PCO2差异无统计学意义,且均无严重并发症发生。结论：CO2灌注式结肠镜检查用于老年患者安全、有效,舒适度较空气灌注式结肠镜检查明显提高。     

真性后交通动脉瘤7例介入治疗体会

目的探讨颅内真性后交通动脉瘤的介入栓塞手术方式及效果。方法山东大学附属济南市中心医院神经外科血管病病房自2010年1月~2014年3月通过血管介入治疗的真性后交通动脉瘤患者共7例,回顾性分析患者的临床资料及手术效果。结果 7例手术均顺利,1例术中出现动脉瘤破裂。所有患者术后第1天及出院前颅脑CT证实无脑积水发生,1例严重神经功能障碍,无一例死亡。结论真性后交通动脉瘤介入栓塞治疗有确切疗效,临床效果令人满意。     

牙髓病治疗领域生物材料的研究进展

<正>口腔生物材料是指用于替代或修复各种原因造成外形及生物功能丧失的口腔内组织器官的天然或人造材料。1984年,ISO/TC106制定ISO/TR7405-1997"牙科学-用于牙科的医疗器械生物相容性临床前评价-牙科材料试验方法"国际标准。要求口腔生物材料需符合:①生物安全性;②生物相容性;③生物功能性。安全性和相容性是口腔材料的生物学性能的基本要求,在此基础上,生     

中医药抗肝纤维化实验研究的现状与展望

目的：探讨中医药抗肝纤维化的实验研究现状。方法：对近10年来发表的中医药抗肝纤维化的实验研究方面的论文进行整理、研究。结果：中医药可减轻肝细胞坏死，促进肝细胞再生；抑制肝星状细胞活化增殖，诱导肝星状细胞凋亡；促进ECM及胶原纤维的降解。结论：实验研究证明，中药有良好的抗肝纤维化作用。     

以顽固性呕吐为主要表现的空泡蝶鞍及垂体功能减退1例报告附文献复习

空泡蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩,使蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致垂体受压而产生的一系列临床症状,影像学检查可见蝶鞍空泡变性,主要临床表现为头痛、视力减退和视野缺损,少数患者出现颅内高压及垂体功能减退.我们收治1例伴垂体功能减退的空泡蝶鞍患者,以顽固性恶心、呕吐为主要临床表现,无伴随颅内高压症状,报告如下.     

益气活血清热法治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察

目的:观察益气活血清热法对慢性萎缩胃炎(CAG)及胃癌前病变的疗效。方法:将符合诊断标准的60例患者,随机分为益气活血清热法治疗组与胃复春对照组,分别治疗1个疗程后观察疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,两组比较,治疗组临床症状的改善优于对照组,病理学改变也优于对照组,其中胃黏膜萎缩与肠上皮化生的变化具有显著性差异。     

活血Ⅰ号方预防人工髋、膝关节置换术后DVT发生的临床观察

目的:探讨活血Ⅰ号方预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:将104例髋或膝关节疾病患者随机分为两组,其中中药治疗组(治疗组)54例(65个关节),西药治疗组统计50例(60个关节)。两组在性别、年龄、病种、累及单双侧、患病关节方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组自术后第1天予活血Ⅰ号方口服,每日1剂;对照组自术后当天予海普宁皮下注射,单侧关节置换术后用量为2500u,双侧关节置换术后用量为5000u,每日1次。术后两组功能锻炼和康复治疗完全相同。手术后第7天做下肢彩色多普勒检查,观察血栓形成与否。结果:治疗组65个关节中8个髋出现DVT,占18.60%,7个膝出现DVT,占31.82%,共15个关节出现DVT占23.08%;对照组60个关节患肢中7个髋出现DVT,占18.92%,8个膝出现DVT,占34.78%,共15个关节出现DVT占25.00%。两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组在预防髋、膝人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效相当。