关于乡村医生管理的立法原则及内容的思考

乡村医生管理是目前卫生立法中的盲点。为推动立法进程，文章对立法原则和立法内容进行了探讨，提出立法的主要原则是：预防为主、社会公共卫生服务优先、政府投入、国家监督、有限度的市场化；立法内容主要包括：乡村医生资格认定及行医许可、行为规范、转诊规范、用药规范、预防保健职责、公共卫生职责、健康教育职责，乡村医生的考核和培训等。     

手术治疗老年人腰椎不稳合并椎管狭窄症

1996～2001年手术治疗腰椎管狭窄132例,对其中19例50～74岁术前确诊腰椎不稳的老年患者,采用腰椎管及神经根管扩大减压+椎间盘摘除+椎弓根钉棒系统复位内固定+椎间隙植骨融合一次性完成手术方法,获得良好的临床效果。1临床资料本组19例,男6例,女13例。年龄50～74岁,平均63.3岁。并发高血压9例,冠心病2例,其中携带心脏起博器1例,原发性心房纤颤1例,2型糖尿病4例,慢性支气管炎肺气肿1例。1.1临床表现19例均有顽固性腰腿痛,病程2个月至25年;17例间歇性跛行;7例腰椎侧弯;19例均有棘突旁压痛、叩痛、下肢放散痛;14例直腿抬高实验阳性;11例拇趾背…     

消炎痛治疗小儿神经性尿频疗效观察

近年来我们对36例小儿神经性尿频患儿分两组分别试用消炎痛和复方新诺明治疗,观察如下:即患儿反复出现尿频、尿急症状,1日约10余次,每次尿量不多,无尿痛及其它症状,同时尿常规检查正常,尿糖阴性.诊断为小儿神经性尿频.Ⅰ组患儿18例、男8例、女10例、3～5岁11例,6～8岁7例。病程最短14日,最长6个月.Ⅱ组患儿18例、男11例、女7例,1～3岁9例、4～7岁8例,8岁1例.病程最短7日,最长2个月。治疗方法.Ⅰ组采用消炎痛口服、每次每公斤体重0.5毫克,最大量不超过25毫克/次,每日3次口服。5天为一疗程,如不见效,3天后行第2疗程。Ⅱ组采用复方新诺明治疗,每日每公斤体重50毫克,分2次口服,7天为1疗程。如不见效,3天后行第2个疗程.结果:Ⅰ组18例病例中、9例服药1个疗程后症状消失为显效,8例服药2个疗程后症状消失为有效。1例无效。Ⅱ组18例病例中2例显效,6例有效、10例无效经统计学处理差别有高度显著性(P值<0.01)。     

卵巢克鲁根勃氏瘤二例的电镜观察

卵巢克鲁根勃氏瘤(Krukenberg tumor 克瘤)是常见的卵巢转移性肿瘤。其发生率约为卵巢恶性肿瘤的10%,原发灶多在消化道、乳腺、生殖道等部位内,但仍有不少病例常难确定原发部位。本文报道2例克瘤的电镜所见,提供寻找原发灶的线索。     

关注钙拮抗剂神经细胞靶向脂质体重要性

在危重病学、复苏学临床中,迄今已认识到,再灌注损伤、脂质过氧化,特别是细胞内Ca2+超载是机体细胞坏死、凋亡(终至脏器衰竭)的细胞生物学、分子生物学的主要环节。纵观医学史,基于细胞分子机理的极化液等等药物在临床应用上的成功,既推动着分子医学的发展深化,又强烈地鼓舞着进一步开发基于细胞分子机理的治疗药物。     

双向上腔静脉肺动脉吻合术后二氧化碳对氧合作用及体循环、脑、肺血管血流动力学的影响

本文研究双向上腔静脉肺动脉吻合术(BCPA)后,不同二氧化碳张力对于氧合作用、肺血流量(Qp)、脑血流量及体循环血流量(Qs)的影响。高肺血管阻抗指数(PVRI)引起的顽固性低氧血症从BCPA中往往难以恢复。BCPA后,向人工通气患者的吸入气体中加入CO2,根据耗氧量、血管内压和氧饱和度测量Qp、Qs、PVRI及体循环血管阻抗指数(SVRI)。通过近红外线分光镜检查和经颅多普勒估计脑血流量。9例患者(平均月龄为7.1个月,极差2～23个月)中,当动脉二氧化碳张力(PaCO2)分别为5mmHg、45mmHg和55mmHg时,动脉氧张力从36±6mmHg明显升高至44±6mmHg…     

网球肘局封按摩药物治疗临床观察

网球肘是临床常见病，大多研究认为是由于桡侧腕伸肌腱起点处过度紧张，造成慢性劳损或撕裂伤，引起局部无菌性炎症，使局部微细血管神经束受到卡压而出现临床症状。笔者经过多年的临床实践总结以手法为主，配合局封，口服药物治疗本病，效果满意，复发率低，报道如下。     

结(直)肠癌CT征象分析与结肠双对比造影对照研究

结(直)肠癌的发病率在消化道癌肿中仅次于胃和食管癌，在我国常见的恶性肿瘤死亡率中男性占第5位，女性占第6位，患者多为老年人，但近年来青年人发病率逐渐增多，其70％发生于乙状结肠和直肠。其诊断目前主要依靠造影及内窥镜检查。随着CT在胃肠道肿瘤性病变的检查日益增多，人们对其表现及应用价值要求进一步了解。因此，我们将经双对比造影及CT检查30例结(直)肠癌作……